Protocolo Maestro Adolescente (AMP)

Los objetivos principales de AMP son:

1. Definir el impacto de la infección por VIH y el TAR en el crecimiento y el desarrollo puberal (y su regulación hormonal), junto con el desarrollo cognitivo, académico y social, de preadolescentes y adolescentes con infección perinatal por VIH a medida que avanzan de la adolescencia a la edad adulta.
2. Identificar complicaciones infecciosas y no infecciosas de la enfermedad por VIH, incluidas las toxicidades de la terapia antirretroviral (TAR).

3. Investigar:

   • Cambios cognitivos y conductuales a lo largo del tiempo, incluida la adherencia a la medicación, la función familiar y social, y conductas de alto riesgo, como conductas sexuales de riesgo, uso de drogas lícitas e ilícitas y consumo de alcohol;
   • Cambios en el lenguaje y la audición;
   • Cambios en el metabolismo de la glucosa, la composición corporal y la mineralización ósea;
   • Cambios en el metabolismo de los lípidos y otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular;
   • Factores de riesgo de transmisión secundaria del VIH; y
   • La aparición y el curso clínico de las infecciones cervicales por VPH entre las mujeres.

Los objetivos específicos de dominio de AMP son:

1. Crecimiento y maduración sexual: realizar un seguimiento longitudinal del crecimiento y la maduración sexual y los factores que influyen en el crecimiento y la maduración en niños infectados por el VIH en comparación con niños expuestos al VIH pero no infectados.
2. Factores de riesgo metabólicos de enfermedades cardiovasculares: caracterizar la aparición de metabolismo anormal de la glucosa, anomalías de los lípidos, composición corporal y otros factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares e identificar las influencias que contribuyen en los niños infectados por el VIH en comparación con los niños expuestos al VIH pero no infectados.
3. Función cardíaca: estimar la prevalencia de anomalías estructurales y funcionales cardíacas en niños y jóvenes infectados por el VIH en comparación con niños expuestos al VIH pero no infectados.
4. Densidad mineral ósea: estimar las diferencias en la densidad mineral ósea de niños infectados por el VIH en comparación con niños expuestos al VIH pero no infectados e identificar factores que contribuyen a la mineralización ósea anormal.

5. Función neurológica, neurodesarrollo, lenguaje y comportamiento:

   • Examinar los resultados cognitivos y conductuales de niños y adolescentes infectados por el VIH, incluidos comportamientos de alto riesgo, como conductas sexuales de riesgo, uso de drogas lícitas e ilícitas y consumo de alcohol, deterioro del desarrollo neurológico y rendimiento escolar, y compararlos con niños expuestos al VIH pero no infectados. cohorte de control.
   • Examinar la falta de adherencia al tratamiento antirretroviral y los factores predictivos de la falta de adherencia entre los niños infectados por el VIH que reciben TAR.
   • Examinar los factores familiares y psicosociales asociados con problemas emocionales y de conducta.

6. Ginecología adolescente e infección por ITS:

   • Evaluar la incidencia y los factores de riesgo para adquirir ITS/infecciones vaginales (C. trachomatis, N. gonorrea, T. vaginalis, sífilis, verrugas genitales, VPH y VHS) para hombres y mujeres, y además vaginosis bacteriana para mujeres.
   • Evaluar la incidencia, predictores y resultados del embarazo.