- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01479868
Un estudio para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de TMC435 junto con interferón pegilado alfa-2a (Pegasys) y ribavirina (Copegus) terapia triple en pacientes infectados con hepatitis C crónica genotipo 1 coinfectados con el virus de inmunodeficiencia humana tipo 1
28 de octubre de 2014 actualizado por: Janssen R&D Ireland
Un estudio abierto de fase III para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de la terapia triple TMC435 más PegIFNα-2a (Pegasys) y ribavirina (Copegus) en sujetos infectados con el genotipo 1 de la hepatitis C crónica que están coinfectados con el tipo del virus de la inmunodeficiencia humana 1 (VIH-1)
El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y tolerabilidad de TMC435 junto con interferón alfa-2a pegilado (PegIFNα-2a) y terapia triple con ribavirina (RBV) en sujetos infectados con el genotipo 1 del virus de la hepatitis C, coinfectados con el virus de la inmunodeficiencia humana. -tipo 1, y para evaluar el número de pacientes con respuesta virológica sostenida (SVR) a las 12 semanas después del final planificado del tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio clínico de etiqueta abierta (todas las personas conocen la identidad de la intervención), de un solo brazo (el estudio se realizará en un solo grupo), para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de TMC435 junto con el interferón alfa-2a pegilado. (PegIFNα-2a) y terapia triple con ribavirina (RBV) en pacientes adultos infectados con el genotipo 1 de la hepatitis C crónica (CHC) que están coinfectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1).
El estudio consta de 3 fases, fase de selección (semana -6), fase de tratamiento y una fase de seguimiento (hasta 24 semanas).
En la fase de tratamiento, los pacientes se clasificarán en función de su experiencia con el tratamiento previo del virus de la hepatitis C (VHC) de la siguiente manera: 1) sin tratamiento previo contra el VHC (pacientes que nunca recibieron medicación para el tratamiento del VHC); 2) recaídas previas del VHC (pacientes que recibieron al menos 24 semanas de una terapia basada en PegIFNα-2a y RBV y recayeron dentro de 1 año después de la última ingesta de medicamentos); y 3) no respondedores previos al VHC (pueden clasificarse además como respondedores nulos: pacientes que tienen al menos 1 ciclo previo documentado de terapia con PegIFNα-2a y RBV durante al menos 12 semanas consecutivas; o respondedores parciales: pacientes que tienen al menos 20 semanas que no ha sido descontinuado debido a la intolerancia a la terapia con PegIFNα-2a y RBV).
Todos los pacientes recibirán TMC435 una vez al día junto con PegIFNα-2a y RBV durante 12 semanas.
Los pacientes que continúen el tratamiento solo con PegIFNα-2a y RBV seguirán hasta las 24 o 48 semanas.
La farmacocinética se medirá después de la recolección de muestras de sangre.
Durante todo el estudio se realizarán evaluaciones de seguridad para eventos adversos, pruebas de laboratorio clínico, electrocardiograma, signos vitales, exámenes físicos y toxicidades específicas.
La duración total del tratamiento es de aproximadamente 24 semanas.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
109
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania
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Bonn, Alemania
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Düsseldorf, Alemania
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Frankfurt, Alemania
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Freiburg, Alemania
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Hamburg, Alemania
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Köln, Alemania
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá
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Badalona, España
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Elche, España
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Madrid, España
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos
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Florida
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Orlando, Florida, Estados Unidos
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Estados Unidos
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New York
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Albany, New York, Estados Unidos
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New York, New York, Estados Unidos
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos
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Houston, Texas, Estados Unidos
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Lyon, Francia
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Montpellier Cedex 5, Francia
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Nantes, Francia
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Paris, Francia
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Amadora, Portugal
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Lisboa, Portugal
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Porto, Portugal
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San Juan, Puerto Rico
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Brighton, Reino Unido
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London, Reino Unido
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Se requiere una biopsia de hígado dentro de los 3 años anteriores a la selección, a menos que el paciente tenga una contraindicación para una biopsia de hígado.
- Los pacientes con fibrosis en puente o cirrosis y sin un resultado de biopsia hepática dentro de los 2 años anteriores a la selección deben realizarse una ecografía dentro de los 2 meses anteriores a la visita de selección o durante la selección sin hallazgos sospechosos de carcinoma hepatocelular (CHC)
- Infección por el virus de la hepatitis C (VHC) de genotipo 1
- Ácido ribonucleico (ARN) del VHC en plasma de más de 10 000 UI por ml
- Infección documentada del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) al menos 6 meses antes de la selección
Criterio de exclusión:
- Paciente que muestre evidencia de descompensación hepática (es decir, antecedentes o evidencia actual de ascitis, várices sangrantes o encefalopatía hepática, concentración sérica de albúmina inferior a 3,3 g por dl, tiempo de protrombina [TP] prolongado expresado como índice normalizado internacional [INR] superior a 1,5)
- Cualquier enfermedad hepática de etiología no relacionada con el VHC
- Coinfección con el virus de la hepatitis B (antígeno de superficie de la hepatitis B [HBsAg] positivo)
- Una infección aguda por VIH-1; o infección por VIH-2
- Cambio en el régimen antirretroviral (ARV) en las últimas 4 semanas antes de la selección
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: TMC435 + interferón pegilado alfa-2a + ribavirina
A los pacientes se les administrará TMC435 150 mg junto con interferón pegilado alfa-2a 180 microgramos y ribavirina 1000 o 1200 mg durante 12 semanas.
El interferón alfa-2a pegilado y la ribavirina solo se continuarán hasta las 24 a 48 semanas.
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Se administrará TMC435 150 mg una vez al día durante 12 semanas junto con peginterferón alfa-2a y ribavirina.
Se administrará interferón pegilado alfa-2a 180 microgramos como inyección subcutánea de 0,5 ml hasta las 24 a 48 semanas.
Ribavirin 1000 o 1200 mg dos veces al día se administrará cada día hasta las 24 a 48 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes con respuesta virológica sostenida en la semana 12 (SVR 12)
Periodo de tiempo: 12 semanas después del final del tratamiento (Semana 24 o 48)
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La RVS 12 se definió como niveles de ácido ribonucleico (ARN) del virus de la hepatitis C (VHC) inferiores a (<) 25 unidades internacionales por mililitro (UI/mL) indetectables al final real del tratamiento (EOT), y niveles de ARN del VHC <25 UI/ml indetectable o niveles de ARN del VHC <25 UI/ml detectables 12 semanas después de finalizar el tratamiento.
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12 semanas después del final del tratamiento (Semana 24 o 48)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes con respuesta virológica sostenida en la semana 24 (SVR 24)
Periodo de tiempo: 24 semanas después del final del tratamiento (Semana 24 o 48)
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La RVS 24 se definió como niveles de ácido ribonucleico (ARN) del virus de la hepatitis C (VHC) inferiores a (<) 25 unidades internacionales por mililitro (UI/mL) indetectables al final real del tratamiento (EOT), y niveles de ARN del VHC <25 UI/mL indetectable o niveles de ARN del VHC <25 UI/mL detectables a las 24 semanas después de finalizar el tratamiento.
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24 semanas después del final del tratamiento (Semana 24 o 48)
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Porcentaje de participantes con ácido ribonucleico del virus de la hepatitis C (VHC-ARN) inferior a (<) 25 unidades internacionales (UI/mL) Indetectable o Detectable/Indetectable
Periodo de tiempo: Semana 4, 12, 24, 36 y 48
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Porcentaje de participantes con ARN del VHC inferior a (<) 25 UI/mL indetectable (indetectable)
o detectable (det.)/indetectable en puntos de tiempo específicos.
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Semana 4, 12, 24, 36 y 48
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Porcentaje de participantes con fracaso en el tratamiento
Periodo de tiempo: Semana 1 a 48
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Se consideró que los participantes fracasaron en el tratamiento si, al final real del tratamiento (EOT), se confirmaron niveles detectables de ARN del VHC.
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Semana 1 a 48
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Porcentaje de participantes con avance viral
Periodo de tiempo: Semana 1 a 48
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Aumento confirmado de más de 1 log10 UI por ml en el nivel de ARN del VHC desde el nivel más bajo alcanzado, o un nivel de ARN del VHC confirmado de más de 100 UI por ml en participantes cuyos niveles de ARN del VHC habían estado previamente por debajo del límite de cuantificación (menos de 25 UI por ml detectable) o indetectable (menos de 25 UI por ml indetectable), durante la terapia del estudio.
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Semana 1 a 48
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Porcentaje de participantes con recaída viral
Periodo de tiempo: Semana 1 a 72
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Se consideró que los participantes tenían una recaída viral cuando, al final real del tratamiento, los niveles de ARN del VHC eran inferiores a 25 UI por ml indetectables; y durante el período de seguimiento, los niveles de ARN del VHC fueron mayores o iguales a 25 UI por ml.
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Semana 1 a 72
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Porcentaje de participantes con niveles normalizados de alanina aminotransferasa
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 72
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Los participantes con niveles normalizados de alanina aminotransferasa observados cuyos niveles de alanina aminotransferasa estaban fuera del rango al inicio.
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Línea de base hasta la semana 72
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Porcentaje de participantes del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con falla virológica
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 72.
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Los participantes habían confirmado el fracaso virológico del VIH si los valores de la carga viral del VIH eran mayores o iguales a 50 o 200 copias/mL entre aquellos que anteriormente tenían menos de 50 copias/mL.
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Línea de base hasta la semana 72.
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Cambio medio desde el inicio en Log10 Plasma Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) Carga viral
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1), Semana 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 36, 42, 48, 52, 60 y 72
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Línea de base (Día 1), Semana 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 36, 42, 48, 52, 60 y 72
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Cambio medio desde el inicio en el recuento de células CD4+
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1), Semana 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 36, 42, 48, 52, 60 y 72
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Línea de base (Día 1), Semana 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 36, 42, 48, 52, 60 y 72
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Cambio desde el inicio en el recuento de células CD4+ en porcentaje
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1), Semana 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 36, 42, 48, 52, 60 y 72
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Línea de base (Día 1), Semana 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 36, 42, 48, 52, 60 y 72
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Número de participantes que informaron eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) y eventos adversos graves emergentes del tratamiento (TESAE)
Periodo de tiempo: Semana 1 a Semana 72
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Un evento adverso (AA) fue cualquier evento médico adverso en un participante que recibió el fármaco del estudio sin tener en cuenta la posibilidad de una relación causal.
Un evento adverso grave (SAE, por sus siglas en inglés) fue un EA que resultó en cualquiera de los siguientes resultados o se consideró significativo por cualquier otro motivo: muerte; hospitalización inicial o prolongada como paciente hospitalizado; experiencia que amenaza la vida (riesgo inmediato de morir); discapacidad/incapacidad persistente o significativa; Anomalía congenital.
Los eventos emergentes del tratamiento fueron eventos entre la administración del fármaco del estudio y hasta el día 126 que estuvieron ausentes antes del tratamiento o que empeoraron en relación con el estado previo al tratamiento.
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Semana 1 a Semana 72
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Saeed S, Strumpf EC, Walmsley SL, Rollet-Kurhajec K, Pick N, Martel-Laferriere V, Hull M, Gill MJ, Cox J, Cooper C, Klein MB; Canadian Co-Infection Cohort Study; Cohen J, Conway B, Cooper C, Cote P, Cox J, Gill J, Haider S, Harris M, Haase D, Hull M, Montaner J, Moodie E, Pick N, Rachlis A, Rouleau D, Sandre R, Tyndall JM, Vachon ML, Walmsley S, Wong D. How Generalizable Are the Results From Trials of Direct Antiviral Agents to People Coinfected With HIV/HCV in the Real World? Clin Infect Dis. 2016 Apr 1;62(7):919-926. doi: 10.1093/cid/civ1222. Epub 2016 Jan 6.
- Andersohn F, Claes AK, Kulp W, Mahlich J, Rockstroh JK. Simeprevir with pegylated interferon alfa 2a plus ribavirin for treatment of hepatitis C virus genotype 1 in patients with HIV: a meta-analysis and historical comparison. BMC Infect Dis. 2016 Jan 11;16:10. doi: 10.1186/s12879-015-1311-3.
- Dieterich D, Rockstroh JK, Orkin C, Gutierrez F, Klein MB, Reynes J, Shukla U, Jenkins A, Lenz O, Ouwerkerk-Mahadevan S, Peeters M, De La Rosa G, Tambuyzer L, Jessner W. Simeprevir (TMC435) with pegylated interferon/ribavirin in patients coinfected with HCV genotype 1 and HIV-1: a phase 3 study. Clin Infect Dis. 2014 Dec 1;59(11):1579-87. doi: 10.1093/cid/ciu675. Epub 2014 Sep 5.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de octubre de 2011
Finalización primaria (Actual)
1 de agosto de 2013
Finalización del estudio (Actual)
1 de agosto de 2013
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
18 de octubre de 2011
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
22 de noviembre de 2011
Publicado por primera vez (Estimar)
28 de noviembre de 2011
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
29 de octubre de 2014
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
28 de octubre de 2014
Última verificación
1 de octubre de 2014
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades del HIGADO
- Infecciones por Flaviviridae
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por enterovirus
- Infecciones por Picornaviridae
- Hepatitis Crónica
- Enfermedades de virus lentos
- Infecciones por VIH
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Hepatitis C Crónica
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Inhibidores de la proteasa
- Interferones
- Interferón-alfa
- Ribavirina
- Peginterferón alfa-2a
- Interferón alfa-2
- Simeprevir
Otros números de identificación del estudio
- CR018334
- TMC435-TiDP16-C212 (Otro identificador: Janssen Research & Development, LLC)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .