Estimulación nerviosa mecánica en el tratamiento de la incontinencia posprostatectomía

Durante la estimulación nerviosa mecánica transcutánea en hombres lesionados de la médula espinal, se observó un aumento de la presión en el esfínter uretral externo junto con un aumento de la capacidad de la vejiga. En un estudio posterior se demostró que la estimulación nerviosa mecánica transcutánea (TMNS, por sus siglas en inglés) en mujeres podría inducir un aumento de la presión del esfínter uretral externo. Desde entonces, un estudio piloto ha demostrado que después de 6 semanas de estimulación, 24 de 33 mujeres que sufrían de incontinencia urinaria de esfuerzo pudieron contraer los músculos del suelo pélvico y ya no presentaban síntomas. Otro estudio piloto ha mostrado un efecto prometedor sobre el síndrome de vejiga hiperactiva. Además, los estudios piloto en hombres con incontinencia después de una prostatectomía radical han mostrado resultados prometedores. Está en curso una investigación aleatoria de TMNS aplicada en el período inmediato después de una prostatectomía radical para investigar los efectos sobre la continencia y la función eréctil.

El presente estudio tiene como objetivo tratar la incontinencia urinaria en hombres que todavía tienen incontinencia más de 1 año después de una prostatectomía radical. Se utiliza un vibrador médico diariamente durante un período de 6 semanas y luego se evalúan los resultados del tratamiento. Los participantes serán asignados aleatoriamente a 2 grupos. El grupo 1 comienza el tratamiento de vibración en la línea de base y el grupo 2 comienza después de 6 semanas cuando el grupo 1 finaliza. Los grupos se comparan al inicio del estudio, a las 6 semanas ya las 12 semanas.

La estimulación se realizará en el frenillo del glande todos los días durante 6 semanas con una amplitud de 2 mm y una frecuencia de 100 Hz. Los resultados se evaluarán sobre la base de cuestionarios, diarios de micción y pruebas de pañales.

Si los investigadores pueden demostrar una reducción significativa en los síntomas de incontinencia en los sujetos, los investigadores evalúan que la vibración puede ser una forma de restablecer la continencia normal en los hombres después de una prostatectomía radical.