Estudio de los efectos de la educación en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un problema de salud importante en todo el mundo y actualmente es la tercera causa de muerte en los Estados Unidos. Los pacientes con EPOC se quejan principalmente de dificultad para respirar con las actividades diarias y el ejercicio. Un mecanismo clave de la disnea es la hiperinsuflación dinámica o atrapamiento de aire, que resulta de la grave limitación del flujo de aire que caracteriza a la enfermedad. Los broncodilatadores y corticosteroides inhalados pueden ayudar, pero estas terapias son costosas y pueden tener efectos secundarios. La rehabilitación pulmonar es muy eficaz para reducir la disnea y mejorar la tolerancia al ejercicio, pero no está ampliamente disponible para los pacientes. Los investigadores proponen estudiar el efecto de un simple ejercicio de respiración conocido como pranayama o respiración yóguica. La hipótesis central es que la práctica de pranayama mejorará la tolerancia al ejercicio en pacientes con EPOC. Los investigadores creen que los mecanismos involucrados incluirán una hiperinflación dinámica reducida, así como efectos beneficiosos sobre la mecánica pulmonar, la inflamación y el estrés oxidativo. Esta hipótesis se probará en un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado de pranayama frente a la atención habitual (educación) en pacientes con EPOC. En el Objetivo Específico 1, los investigadores determinarán el efecto del pranayama en la tolerancia al ejercicio medido por la distancia de caminata de 6 minutos; en el Objetivo Específico 2, los investigadores determinarán el efecto del pranayama sobre la hiperinflación dinámica medida por los cambios en la capacidad inspiratoria antes y después del ejercicio; y en el objetivo específico 3, los investigadores determinarán el efecto del pranayama sobre el estrés oxidativo, la inflamación sistémica, la dificultad para respirar y la calidad de vida. El estudio está diseñado para ser aplicable a una amplia variedad de entornos clínicos, ya que involucrará dos sitios clínicos diversos (Burlington, VT y Houston, TX), requerirá una intervención directa mínima e involucrará a los participantes en el autoaprendizaje y la práctica. Los datos de este estudio proporcionarán nuevos conocimientos fundamentales sobre los mecanismos de acción del pranayama y serán fundamentales para diseñar un gran ensayo multicéntrico para evaluar la eficacia del pranayama en pacientes con EPOC.