Estudo dos Efeitos da Educação em Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um importante problema de saúde em todo o mundo, sendo atualmente a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos. Os pacientes com DPOC queixam-se principalmente de falta de ar com atividades diárias e exercícios. Um mecanismo chave da dispneia é a hiperinsuflação dinâmica, ou aprisionamento de ar, que resulta da grave limitação do fluxo aéreo que caracteriza a doença. Broncodilatadores inalatórios e corticosteroides podem ajudar, mas essas terapias são caras e podem ter efeitos colaterais. A reabilitação pulmonar é muito eficaz na redução da dispneia e melhora da tolerância ao exercício, mas não está amplamente disponível para os pacientes. Os pesquisadores propõem estudar o efeito de um simples exercício respiratório conhecido como pranayama, ou respiração iogue. A hipótese central é que a prática de pranayama melhorará a tolerância ao exercício em pacientes com DPOC. Os pesquisadores acreditam que os mecanismos envolvidos incluirão redução da hiperinsuflação dinâmica, bem como efeitos benéficos na mecânica pulmonar, inflamação e estresse oxidativo. Essa hipótese será testada em um estudo randomizado, duplo-cego e controlado de pranayama versus cuidados habituais (educação) em pacientes com DPOC. No Objetivo Específico 1, os investigadores determinarão o efeito do pranayama na tolerância ao exercício medida pela distância de caminhada de 6 minutos; no Objetivo Específico 2, os investigadores determinarão o efeito do pranayama na hiperinsuflação dinâmica medida por mudanças na capacidade inspiratória antes e depois do exercício; e no Objetivo Específico 3, os investigadores determinarão o efeito do pranayama na inflamação sistêmica do estresse oxidativo, falta de ar e qualidade de vida. O estudo foi concebido para ser aplicável a uma ampla variedade de contextos clínicos, uma vez que envolverá dois locais clínicos diversos (Burlington, VT e Houston, TX), exigirá intervenção direta mínima e envolverá os participantes na autoaprendizagem e na prática. Os dados deste estudo fornecerão novos insights fundamentais sobre os mecanismos de ação do pranayama e serão críticos na concepção de um grande estudo multicêntrico para testar a eficácia do pranayama em pacientes com DPOC.