Studio degli effetti dell'educazione sui pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è un grave problema di salute in tutto il mondo ed è attualmente la terza causa di morte negli Stati Uniti. I pazienti con BPCO lamentano principalmente mancanza di respiro durante le attività quotidiane e l'esercizio fisico. Un meccanismo chiave della dispnea è l'iperinflazione dinamica, o intrappolamento dell'aria, che deriva dalla grave limitazione del flusso aereo che caratterizza la malattia. I broncodilatatori e i corticosteroidi per via inalatoria possono aiutare, ma queste terapie sono costose e possono avere effetti collaterali. La riabilitazione polmonare è molto efficace nel ridurre la dispnea e nel migliorare la tolleranza all'esercizio, ma non è ampiamente disponibile per i pazienti. I ricercatori propongono di studiare l'effetto di un semplice esercizio di respirazione noto come pranayama, o respirazione yogica. L'ipotesi centrale è che la pratica del pranayama migliorerà la tolleranza all'esercizio nei pazienti con BPCO. I ricercatori ritengono che i meccanismi coinvolti includeranno una ridotta iperinflazione dinamica, nonché effetti benefici sulla meccanica polmonare, sull'infiammazione e sullo stress ossidativo. Questa ipotesi sarà testata in uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato di pranayama rispetto alle cure abituali (educazione) nei pazienti con BPCO. Nell'obiettivo specifico 1, i ricercatori determineranno l'effetto del pranayama sulla tolleranza all'esercizio misurata dalla distanza percorsa di 6 minuti; nell'obiettivo specifico 2, i ricercatori determineranno l'effetto del pranayama sull'iperinflazione dinamica misurata dai cambiamenti nella capacità inspiratoria prima e dopo l'esercizio; e nell'obiettivo specifico 3, i ricercatori determineranno l'effetto del pranayama sull'infiammazione sistemica da stress ossidativo, mancanza di respiro e qualità della vita. Lo studio è progettato per essere applicabile a un'ampia varietà di contesti clinici, poiché coinvolgerà due diversi siti clinici (Burlington, VT e Houston, TX), richiederà un intervento diretto minimo e coinvolgerà i partecipanti nell'autoapprendimento e nella pratica. I dati di questo studio forniranno nuove informazioni fondamentali sui meccanismi di azione del pranayama e saranno fondamentali nella progettazione di un ampio studio multicentrico per testare l'efficacia del pranayama nei pazienti con BPCO.