Tutkimus koulutuksen vaikutuksista kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastaviin potilaisiin

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on merkittävä terveysongelma maailmanlaajuisesti, ja se on tällä hetkellä kolmanneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa. Keuhkoahtaumatautipotilaat valittavat pääasiassa päivittäisen toiminnan ja liikunnan aiheuttamasta hengenahdistusta. Hengenahdistushäiriön keskeinen mekanismi on dynaaminen hyperinflaatio eli ilmaluukussa, joka johtuu taudille ominaisesta vakavasta ilmavirran rajoituksesta. Inhaloitavat bronkodilaattorit ja kortikosteroidit voivat auttaa, mutta nämä hoidot ovat kalliita ja niillä voi olla sivuvaikutuksia. Keuhkojen kuntoutus vähentää erittäin tehokkaasti hengenahdistusta ja parantaa rasitussietokykyä, mutta se ei ole laajalti potilaiden saatavilla. Tutkijat ehdottavat, että tutkitaan yksinkertaisen, pranayamana eli joogahengityksenä tunnetun hengitysharjoituksen vaikutuksia. Keskeinen hypoteesi on, että pranayaman harjoittaminen parantaa keuhkoahtaumatautipotilaiden harjoituksen sietokykyä. Tutkijat uskovat, että mukana olevat mekanismit sisältävät dynaamisen hyperinflaation vähenemisen sekä suotuisia vaikutuksia keuhkojen mekaniikkaan, tulehdukseen ja oksidatiiviseen stressiin. Tämä hypoteesi testataan satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa pranayama vs. tavallinen hoito (koulutus) keuhkoahtaumatautipotilailla. Erityistavoitteessa 1 tutkijat määrittävät pranayaman vaikutuksen harjoituksen sietokykyyn mitattuna 6 minuutin kävelyetäisyydellä; Erityistavoitteessa 2 tutkijat määrittävät pranayaman vaikutuksen dynaamiseen hyperinflaatioon mitattuna muutoksilla sisäänhengityskapasiteetissa ennen ja jälkeen harjoituksen; ja erityistavoitteessa 3, tutkijat määrittävät pranayaman vaikutuksen oksidatiiviseen stressiin, systeemiseen tulehdukseen, hengenahdistukseen ja elämänlaatuun. Tutkimus on suunniteltu soveltuvaksi monenlaisiin kliinisiin ympäristöihin, koska siihen osallistuu kaksi erilaista kliinistä paikkaa (Burlington, VT ja Houston, TX), se vaatii minimaalista suoraa interventiota ja sitouttaa osallistujat itseoppimiseen ja harjoitteluun. Tämän tutkimuksen tiedot tarjoavat perustavanlaatuisia uusia näkemyksiä pranayaman vaikutusmekanismeista, ja ne ovat kriittisiä suunniteltaessa laajaa, monikeskustutkimusta, jolla testataan pranayaman tehokkuutta keuhkoahtaumatautipotilailla.