Transferencia nerviosa después de lesiones de la médula espinal

Criterios de inclusión:

1. 18-65 años de edad
2. Documento de consentimiento informado (DCI) firmado por el paciente
3. Lesión de la médula espinal cervical que resulta en un deterioro funcional del brazo y la mano, con al menos la función del codo preservada
4. Clasificación Internacional de Cirugía de la Mano en Tetraplejía (ICSHT) categoría 0 - 4
5. Pacientes con un grado A, B o C estable de la American Spinal Injury Association (ASIA), o con un diagnóstico de síndrome medular central, que muestren evidencia mínima o nula de mejoría funcional en el examen motor después de al menos 6 meses de terapia no quirúrgica después de la lesión
6. Candidato apropiado para el estudio de transferencia nerviosa
7. Dispuesto y capaz de cumplir con el protocolo del estudio.
8. < 48 meses desde la lesión

Criterio de exclusión:

1. Infección activa en el sitio operatorio o infección sistémica
2. Cualquier retorno o recuperación clínica en curso de la función motora distal dentro de los 6 meses posteriores a la lesión
3. Comprometidos física o mentalmente
4. Actualmente en tratamiento con esteroides a largo plazo
5. Contracturas articulares significativas y/o limitaciones en el rango de movimiento pasivo en el brazo o la mano
6. malignidad activa
7. Enfermedad sistémica que afectaría el bienestar del paciente o el estudio de investigación.
8. Embarazada
9. Inmunológicamente suprimido o inmunocomprometido
10. Dolor significativo o hipersensibilidad
11. Lesión anterior o actual que impide el uso de transferencias de tendones para restaurar la función de las extremidades superiores
12. Trastorno afectivo de un grado que dificultaría la evaluación de los resultados y la participación en el estudio
13. Antecedentes de lesión del plexo braquial o proceso neuropático sistémico