Nerventransfer nach Rückenmarksverletzungen

Einschlusskriterien:

1. 18-65 Jahre
2. Vom Patienten unterzeichnete Einwilligungserklärung (Informed Consent Document, ICD).
3. Zervikale Rückenmarksverletzung mit daraus resultierender Beeinträchtigung der Arm- und Handfunktion, bei mindestens erhaltener Ellenbogenfunktion
4. Internationale Klassifikation der Handchirurgie bei Tetraplegie (ICSHT) Kategorie 0–4
5. Patienten mit einem stabilen American Spinal Injury Association (ASIA)-Grad von A, B oder C oder mit der Diagnose eines zentralen Rückenmarkssyndroms, die nach mindestens 6 Monaten nicht-operativer Therapie minimale bis keine Hinweise auf eine funktionelle Verbesserung bei der motorischen Untersuchung zeigen nach einer Verletzung
6. Geeigneter Kandidat für Nerventransferstudie
7. Bereit und in der Lage, das Studienprotokoll einzuhalten
8. < 48 Monate nach Verletzung

Ausschlusskriterien:

1. Aktive Infektion an der Operationsstelle oder systemische Infektion
2. Jegliche Rückkehr oder laufende klinische Erholung der distalen motorischen Funktion innerhalb von 6 Monaten nach der Verletzung
3. Körperlich oder geistig beeinträchtigt
4. Befindet sich derzeit in einer langfristigen Steroidtherapie
5. Signifikante Gelenkkontrakturen und/oder Einschränkungen des passiven Bewegungsbereichs im Arm oder in der Hand
6. Aktive Malignität
7. Systemische Erkrankung, die das Wohlergehen des Patienten oder die Forschungsstudie beeinträchtigen würde
8. Schwanger
9. Immunsupprimiert oder immungeschwächt
10. Erhebliche Schmerzen oder Überempfindlichkeit
11. Frühere oder aktuelle Verletzungen, die die Verwendung von Sehnentransfers zur Wiederherstellung der Funktion der oberen Extremitäten verhindern
12. Affektive Störung in einem Ausmaß, das die Ergebnisbewertung und Studienteilnahme erschweren würde
13. Vorgeschichte einer Verletzung des Plexus brachialis oder eines systemischen neuropathischen Prozesses