Respuesta inmunitaria a la vacunación en pacientes que reciben inmunosupresión con un solo fármaco

Biomedical Lay Summary Título: Caracterización de la respuesta inmune a la vacunación en pacientes que reciben terapia inmunosupresora de un solo fármaco Investigador principal: Robert Swerlick, MD Otros investigadores: Rafi Ahmed, PhD Suephy Chen, MD Jens Wrammert, PhD Adam Sperduto

1. Problema de Interés Proponemos estudiar la efectividad de las vacunas en personas que están tomando medicamentos que afectan el sistema inmunológico. Hay muchas poblaciones de personas que tienen condiciones médicas crónicas que requieren un tratamiento a largo plazo con medicamentos inmunosupresores (medicamentos que disminuyen la función del sistema inmunológico). Los ejemplos de estos pacientes incluyen receptores de trasplantes de órganos, pacientes con cánceres de células inmunitarias como leucemia y linfoma, pacientes con trastornos inflamatorios como lupus o esclerodermia y pacientes con afecciones de la piel que requieren cremas, ungüentos, píldoras o inyecciones a base de esteroides. Los pacientes que toman estos medicamentos deben recibir las vacunas adecuadas, como refuerzos contra el tétanos, vacunas contra la influenza y vacunas contra la neumonía. La efectividad de las vacunas depende en gran parte de una fuerte respuesta a la vacuna por parte del sistema inmunitario. Por lo tanto, los medicamentos que disminuyen la función del sistema inmunitario también pueden disminuir la eficacia de las vacunas.
2. Cómo se estudiará el Problema de Interés

Planeamos vacunar contra la influenza a tres grupos diferentes de participantes y medir la respuesta del sistema inmunitario de cada participante a través de análisis de sangre. Los tres grupos serán:

1. Personas sanas que no toman medicamentos inmunosupresores
2. Pacientes con enfermedades de la piel que requieran tratamiento con azatioprina y que actualmente no estén tomando otros agentes inmunosupresores
3. Pacientes con psoriasis que requieran tratamiento con TNF-alfa (factor de necrosis tumoral alfa) y que actualmente no estén tomando otros medicamentos inmunosupresores.

Todos los participantes tendrán entre 18 y 89 años y no se habrán vacunado contra la influenza en los seis meses anteriores. Administraremos la vacunación el día 0. Tomaremos muestras de sangre los días 0, 7 y 28 después de la vacunación. Usaremos estas muestras de sangre para medir la cantidad de anticuerpos producidos contra la vacuna y la respuesta de células específicas del sistema inmunitario conocidas como linfocitos B. Usando métodos estadísticos, compararemos estos hallazgos entre los tres grupos de participantes para determinar si existen diferencias en la respuesta a la vacunación.

3. Cómo la investigación hará avanzar el conocimiento científico y/o la salud humana Hasta donde sabemos, no hay datos científicos disponibles sobre la efectividad de las vacunas en pacientes que reciben solo un medicamento inmunosupresor específico. También utilizaremos nuevas técnicas desarrolladas en Emory para medir la respuesta de los linfocitos B a la vacuna. Esta investigación podría potencialmente ayudar a guiar las estrategias de vacunación para las personas que requieren medicamentos inmunosupresores y prevenir enfermedades infecciosas en estas poblaciones, así como en la población general.