- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01739595
Estudio de fase III para evaluar la normalización matinal de testosterona en hombres con sobrepeso e hipogonadismo secundario
Un estudio de fase III multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la normalización de los niveles matutinos de testosterona en hombres con sobrepeso con hipogonadismo hipogonadotrópico adquirido y concentración normal de espermatozoides
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El protocolo ZA-302 es un estudio de fase 3 multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la normalización de los niveles matutinos de testosterona en hombres con sobrepeso con hipogonadismo hipogonadotrópico adquirido y concentraciones basales normales de espermatozoides. El estudio requiere de 10 a 12 visitas a la clínica (2 para exámenes de la vista) y tiene una duración aproximada de 4 a 5½ meses. Los sujetos serán tratados durante 12-18 semanas. En la visita 3 (semana 6), los sujetos que no alcancen valores de T matutinos ≥300 ng/dl se incrementarán a 25 mg. Los sujetos de placebo pueden ser titulados de forma simulada. Los sujetos con titulación ascendente recibirán 6 semanas adicionales de tratamiento (18 semanas en total). En la Sección 4 se muestra un cronograma de procedimientos y evaluaciones. El estudio incluirá hasta 152 sujetos masculinos, hasta 114 asignados al azar al tratamiento con Androxal y hasta 38 asignados al azar al placebo, en una proporción de 3:1. Los sujetos no deben haber usado ningún tratamiento previo con testosterona en los últimos 6 meses.
Los sujetos elegibles deben tener 2 evaluaciones consecutivas de T matutina por debajo de 300 ng/dL y LH por debajo de 9,4 mIU/mL. Proporcionarán 2 muestras de esperma al inicio, con al menos 2 días de diferencia, otras 2 después de 12 semanas de tratamiento, y los sujetos con titulación ascendente proporcionarán 2 muestras adicionales al final del tratamiento. Después de 12 semanas de tratamiento (V5), todos los sujetos se someterán a una evaluación T en serie para determinar el Cavg. Las evaluaciones de seguridad incluirán la recopilación de eventos adversos, exámenes oculares, exámenes físicos y evaluaciones de laboratorio clínico.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36608
- Coastal Clinical Research
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
- Baptist Health Center for Clinical Research
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California
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Rancho Cucamonga, California, Estados Unidos, 91730
- Rancho Cucamonga Clinical Trials
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Florida
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Bradenton, Florida, Estados Unidos, 34208
- Meridien Research
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Cooper City, Florida, Estados Unidos, 33024
- All Medical Research
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Coral Gables, Florida, Estados Unidos, 33134
- Clinical Research of South Florida
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Miami Gardens, Florida, Estados Unidos, 33169
- Phase One Solutions
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40509
- Central Kentucky Research Associates
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New York
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14609
- Rochester Clinical Research
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South Carolina
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Mount Pleasant, South Carolina, Estados Unidos, 29464
- Coastal Carolina Research Center
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Texas
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Knoxville, Texas, Estados Unidos, 37920
- New Orleans Center for Clinical Research
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Utah
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Draper, Utah, Estados Unidos, 84020
- Lone Peak Family Medicine
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Riverton, Utah, Estados Unidos, 84065
- Granger Medical Clinic
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sobrepeso (IMC 25 a 42 kg/m2 inclusive) hombres de 18 a 60 años inclusive
- Todas las pruebas de laboratorio clínico dentro de los rangos normales (cualquier desviación clínicamente significativa de los resultados de laboratorio requerirá la aprobación del patrocinador)
- Diagnóstico previo o simultáneo de hipogonadismo secundario caracterizado por tener 2 evaluaciones matutinas consecutivas de testosterona < 300 ng/dL, una de las cuales debe confirmarse al inicio.
- LH < 9,4 mIU/ml (solo en la visita 1)
- Recuento de espermatozoides ≥ 15 millones por mililitro (evaluado dos veces con al menos 48 horas de diferencia)
- Capacidad para completar el estudio de acuerdo con el protocolo.
- Capacidad para comprender y proporcionar consentimiento informado por escrito.
- Acuerdo para proporcionar un total de hasta 6 muestras de semen en una clínica aprobada por el patrocinador en hasta 6 ocasiones distintas.
Criterio de exclusión:
- Cualquier uso previo de tratamientos con testosterona en los últimos 6 meses
- Uso de espironolactona, cimetidina, Clomid, inhibidores de la 5α-reductasa, hCG, andrógenos, estrógenos, esteroides anabólicos, DHEA o productos hormonales a base de hierbas durante el estudio
- Uso de Clomid en el último año
- Hipertensión o diabetes mellitus no controlada según la evaluación del investigador al inicio del estudio. Los sujetos tratados por diabetes tipo II podrán participar en el estudio. Los diabéticos recién diagnosticados deben recibir tratamiento durante al menos 48 horas antes de inscribirse en el estudio.
- Hallazgos anormales clínicamente significativos en la selección (visita 1) o al inicio, según la evaluación del investigador
- Un hematocrito >54 % o una hemoglobina >17 g/dL (el patrocinador puede aprobar la inscripción de sujetos con hemoglobina de hasta 17,5 g/dL si el sujeto se encuentra en un lugar con mucha elevación)
- Uso de un fármaco o producto en investigación, o participación en un estudio de investigación de un fármaco o dispositivo médico dentro de los 30 días anteriores a recibir el medicamento del estudio.
- Hipersensibilidad conocida a Clomid
- Cataratas sintomáticas (cataratas de esclerosis nuclear o grado de catarata cortical > 2 basado en una escala de 0 a 4 o cualquier rastro de catarata subcapsular posterior)
- Examen de fondo de ojo anormal, como oclusión de la vena central de la retina
- Cualquier condición que, en opinión del investigador, podría interferir con la capacidad del participante para dar su consentimiento informado, cumplir con las instrucciones del estudio, posiblemente confundir la interpretación de los resultados del estudio o poner en peligro al participante si participara en el estudio.
- Fertilidad irreversiblemente infértil o comprometida (criptorquismo, síndrome de Kallman, hipogonadismo primario, vasectomía o tumores de la hipófisis)
- Cáncer de mama actual o histórico
- Cáncer de próstata actual o anterior o sospecha de enfermedad de próstata a menos que se descarte mediante biopsia de próstata o un PSA> 3.6
- Presencia o antecedentes de hiperprolactinemia conocida con o sin tumor
- Uso crónico de medicamentos como los glucocorticoides.
- Antecedentes de abuso de drogas o uso crónico de narcóticos, incluida la metadona
- Una historia reciente de alcoholismo o abuso de sustancias ilegales o esteroides (<2 años) o presencia de consumo moderado de alcohol (>21 tragos por semana)
- Sujetos con antecedentes conocidos de VIH y/o Hepatitis C
- Sujetos con enfermedad renal en etapa terminal
- Antecedentes de enfermedad hepática (incluida la malignidad) o una AST o ALT confirmada> 3 veces el límite superior de lo normal
- Antecedentes de infarto de miocardio, angina inestable, insuficiencia cardiaca sintomática, arritmia ventricular o antecedentes conocidos de prolongación del intervalo QTc
- Antecedentes de enfermedad cerebrovascular
- Antecedentes de enfermedad tromboembólica venosa (p. trombosis venosa profunda o embolia pulmonar)
- Antecedentes de eritrocitosis o policitemia
- Sujetos con fibrosis quística (mutación del gen CFTR)
- Sujetos que no pueden proporcionar una muestra de semen en una clínica aprobada por el patrocinador
- Inscripción en un estudio anterior de Androxal
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Androxal 12,5 mg
Androxal (citrato de enclomifeno), cápsulas orales de 12,5 mg que se toman una vez al día
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oral, cápsulas, una vez al día, durante 3 meses
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Androxal 25 mg
Androxal (citrato de enclomifeno), cápsulas orales de 25 mg que se toman una vez al día
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oral, cápsulas, una vez al día, durante 3 meses
Otros nombres:
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Cápsulas orales de placebo tomadas una vez al día
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Cápsula oral tomada una vez al día durante 3 meses
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Sujetos con testosterona en rango normal después del tratamiento
Periodo de tiempo: 3 meses
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Proporción (porcentaje) de sujetos con concentración sérica promedio (Cavg) para T en el rango normal (300 - 1040 ng/dL) después de 12 semanas de tratamiento. Cavg se calculó como el promedio numérico de las evaluaciones de testosterona en serie de 24 horas a las 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 y 24 horas después de la dosificación. Si el límite inferior del intervalo de confianza del 95 % para el grupo de tratamiento con androxal en la semana 12 es de al menos el 67 %, entonces se habría alcanzado el criterio de valoración coprimario basado en el Cavg para la testosterona. El criterio de valoración principal especificado por la FDA no incluyó la comparación con el placebo, por lo que no se calculó la proporción de sujetos que recibieron placebo con una concentración sérica promedio (Cavg) para T en el rango normal (300 - 1040 ng/dL) después de 12 semanas de tratamiento. |
3 meses
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Cambio en la concentración de esperma
Periodo de tiempo: 3 meses
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Proporción de sujetos con una disminución del 50 % o más en la concentración de espermatozoides desde el inicio después de 12 semanas de tratamiento en sujetos tratados con Androxal con placebo. Se determinó la diferencia entre las proporciones (placebo menos Androxal) y el correspondiente intervalo de confianza del 95 % y se comparó con el límite de equivalencia de -20 %. Si el límite inferior del intervalo de confianza del 95 % fuera superior al -20 %, se concluiría que Androxal no es inferior al placebo al causar una reducción del 50 % en las concentraciones de esperma. |
3 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias
- Enfermedades del sistema endocrino
- Trastornos gonadales
- Peso corporal
- Procesos Neoplásicos
- Metástasis de neoplasias
- Exceso de peso
- Hipogonadismo
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Antagonistas de hormonas
- Antagonistas de estrógeno
- Agentes de control reproductivo
- Agentes de fertilidad femeninos
- Agentes de fertilidad
- Moduladores selectivos del receptor de estrógeno
- Moduladores del receptor de estrógeno
- Clomifeno
- Enclomifeno
- Zuclomifeno
Otros números de identificación del estudio
- ZA-302
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