Atención anestésica monitoreada con propofol más remifentanilo durante la disección submucosa endoscópica: evaluación de la monitorización del índice biespectral

Experimental: Grupo bis

Se controló la profundidad de la sedación del grupo BIS (n=90) mediante BIS durante la ESD.

Dispositivo: Fijación del sensor BIS

Para el método doble ciego, se conectaron sensores BIS a todos los pacientes, pero solo se midió el valor del grupo BIS. El monitor BIS se empujó hacia el anestesiólogo para que el médico no pudiera verlo. Se administraron 3 L/min de oxígeno mediante una cánula nasal a todos los pacientes durante todo el procedimiento. La presión arterial se registró cada 5 minutos y la frecuencia cardíaca y la saturación periférica de oxígeno se midieron de forma continua. Para la inducción de la sedación, se administró propofol 1 mg/Kg y lidocaína 30 mg por vía IV e inmediatamente seguido de una infusión continua de propofol 0,04-0,06 mg/Kg/min y remifentanilo 0,05 mcg/Kg/min. La evaluación de la profundidad de la sedación mediante OAA/S se realizó 1 minuto después de la administración de propofol, la inserción de la endoscopia, la inflación de la submucosa con epinefrina con índigocarmín 1:100000, la disección inicial de la submucosa y cuando el paciente tenía inquietud o tos aditiva.

Comparador activo: Grupo sin BIS

El grupo sin BIS (n=90) fue monitoreado por la escala de evaluación del estado de alerta/sedación del observador (OAA/S).

Droga: conexión de sensor sin BIS

puntaje de satisfacción del procedimiento de la adición de propofol

La evaluación de la profundidad de la sedación mediante OAA/S se realizará 1 minuto después de la administración de propofol, la inserción de la endoscopia, la inflación de la submucosa con adrenalina 1:100000 con indigocarmina, la disección inicial de la submucosa y cuando el paciente tenga inquietud o tos aditiva.