Cuidados anestésicos monitorados com Propofol mais Remifentanil durante a dissecção endoscópica da submucosa: avaliação do monitoramento do índice bispectral

Experimental: Grupo BIS

O grupo BIS (n=90) foi monitorado para profundidade de sedação usando BIS durante ESD.

Dispositivo: Fixação do sensor BIS

Para o método duplo-cego, os sensores BIS foram anexados a todos os pacientes, mas apenas o grupo BIS foi medido pelo valor. O monitor BIS foi empurrado de volta para o anestesiologista para que o médico não pudesse vê-lo. 3 L/min de oxigênio foi fornecido por uma cânula nasal a todos os pacientes durante todo o procedimento. A pressão arterial foi registrada a cada 5 minutos e a frequência cardíaca e a saturação periférica de oxigênio foram medidas continuamente. Para indução da sedação, foi administrado propofol 1 mg/Kg e lidocaína 30 mg por via IV e imediatamente seguido de infusão contínua de propofol 0,04-0,06 mg/Kg/min e remifentanil 0,05 mcg/Kg/min. A avaliação da profundidade da sedação com OAA/S foi realizada 1 minuto após administração de propofol, inserção de endoscopia, insuflação submucosa por epinefrina 1:100000 com indigocarmim, dissecção submucosa inicial e quando o paciente apresentava inquietação ou tosse aditiva.

Comparador Ativo: Grupo sem BIS

O grupo sem BIS (n=90) foi monitorado pela escala de alerta/sedação de avaliação do observador (OAA/S).

Medicamento: acessório do sensor sem BIS

pontuação de satisfação do procedimento de adição de propofol

A avaliação da profundidade da sedação com OAA/S será realizada 1 minuto após administração de propofol, inserção de endoscopia, insuflação submucosa por epinefrina 1:100000 com indigocarmim, dissecção submucosa inicial e quando o paciente apresentar inquietação ou tosse aditiva.