- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01925742
Estudio de la eficacia de nuevas pruebas prenatales no invasivas para el cribado de trisomías fetales en sangre materna (PEGASUS)
PEGASUS: genómica personalizada para la detección de aneuploidías prenatales utilizando sangre materna
Cada año, 450 000 mujeres canadienses quedan embarazadas y, como resultado de su participación en la detección prenatal del síndrome de Down, aproximadamente 10 000 de ellas se someterán a una amniocentesis (es decir, muestreo de líquido que rodea al feto) y de ellos, 315 se encontrarán con un bebé con síndrome de Down y 70 embarazos normales se perderán por complicaciones del procedimiento. Recientemente se ha descubierto que, durante el embarazo, existe ADN fetal en sangre materna en cantidades suficientes para ser analizado y se han propuesto métodos para detectar la presencia o no de un feto con síndrome de Down a partir de sangre materna. La introducción de pruebas genómicas en sangre, tal como se propone en el contexto de este proyecto, podría conducir a una mayor detección del síndrome de Down, una detección menos invasiva con 9700 amniocentesis evitadas cada año en Canadá, mejorando la tranquilidad de las mujeres embarazadas y evitando la pérdida accidental de 70 fetos normales, a un costo total más bajo que la práctica actual. Sin embargo, estos métodos aún necesitan ser validados antes de ser introducidos apropiadamente en la atención de rutina.
La hipótesis del estudio es que los nuevos métodos no invasivos basados en la genómica que utilizan ADN fetal en la sangre materna durante el embarazo pueden ser más efectivos que los métodos actuales de detección prenatal para la aneuploidía fetal.
Este proyecto llevará a cabo un estudio independiente que validará el rendimiento y la utilidad de diferentes tecnologías genómicas nuevas para el cribado en mujeres embarazadas utilizando sangre materna. El equipo de investigadores comparará el desempeño en la vida real de diferentes ensayos y estrategias no invasivos para detectar aneuploidías fetales e identificará un enfoque rentable basado en evidencia para la implementación de esta nueva tecnología en el sistema de atención médica canadiense. Los resultados de este proyecto permitirán a los tomadores de decisiones, las mujeres embarazadas y sus parejas tomar decisiones informadas relacionadas con la detección y el diagnóstico genético prenatal, como la detección del síndrome de Down, y reducir el riesgo de embarazo asociado con la amniocentesis.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Otro: Cribado prenatal integrado para el síndrome de Down
- Otro: Ensayo QUAD en suero para la detección de aneuploidías
- Otro: Ensayo Semiconductor MPSS NIPT utilizando ccfDNA en sangre materna
- Otro: Ensayo MPSS NIPT de base óptica utilizando ccfDNA en sangre materna
- Otro: Prueba Harmony™ (Ariosa Diagnostics)
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T2N 2T9
- Foothills Medical Centre
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V6H 3N1
- Children's & Women's Health Centre
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
- CHU Ste-Justine
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Quebec City, Quebec, Canadá, G1L3L5
- CHU de Québec
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión (brazo de alto riesgo):
- mujeres de 19 años o más entre 10 semanas y 23 semanas 6 días de gestación que se someten a amniocentesis o CVS por:
- cribado prenatal positivo;
- ultrasonido anormal
- embarazo anterior con trisomía
- paciente o pareja portadora de translocación robertsoniana que involucra chr 21
- resultado positivo de NIPT
- Edad materna de 40 años o más
Criterios de inclusión (brazo de bajo riesgo):
- mujeres de 19 años y mayores que tienen 10 y 13 semanas 6 días de gestación según datación por ultrasonido (CRL) y se someten a pruebas de detección del síndrome de Down (primer trimestre combinado, SIPS o IPS)
Criterio de exclusión:
- mujeres con embarazos multiples
- mujeres con muerte gemelar (espontánea o electiva) a cualquier edad gestacional
- mujeres con malignidad activa o con antecedentes
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Poner en pantalla
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Bajo riesgo de aneuploidía
Tamizaje prenatal integrado para síndrome de Down (con seguimiento de cariotipo fetal si es positivo); ensayo QUAD en suero para la detección de aneuploidías; ensayo Semiconductor MPSS NIPT usando ccfDNA en sangre materna; Ensayo MPSS NIPT de base óptica utilizando ccfDNA en sangre materna; Prueba Harmony™ (Ariosa Diagnostics)
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Análisis de varios marcadores bioquímicos séricos y translucencia nucal fetal por ultrasonido, con cálculo de un riesgo individual de aneuploidía fetal.
Otros nombres:
Serie de marcadores bioquímicos con resultados integrados en una estimación computacional de riesgo de aneuploidía fetal
Otros nombres:
Análisis mediante secuenciación de próxima generación de ccfDNA (ADN circulante libre de células) de sangre materna, utilizando un ensayo NIPT específico.
Otros nombres:
Análisis mediante secuenciación de próxima generación de ccfDNA (ADN circulante libre de células) de sangre materna, utilizando un ensayo NIPT no dirigido.
Otros nombres:
Prueba que está disponible comercialmente (Ariosa Diagnostics).
(se utilizará con fines de evaluación comparativa en un subconjunto de cada brazo)
Otros nombres:
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Experimental: Alto riesgo de aneuploidía
Tamizaje prenatal integrado para síndrome de Down (con seguimiento de cariotipo fetal si es positivo); ensayo QUAD en suero para la detección de aneuploidías; ensayo Semiconductor MPSS NIPT usando ccfDNA en sangre materna; Ensayo MPSS NIPT de base óptica utilizando ccfDNA en sangre materna; Prueba Harmony™ (Ariosa Diagnostics) (subconjunto)
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Análisis de varios marcadores bioquímicos séricos y translucencia nucal fetal por ultrasonido, con cálculo de un riesgo individual de aneuploidía fetal.
Otros nombres:
Serie de marcadores bioquímicos con resultados integrados en una estimación computacional de riesgo de aneuploidía fetal
Otros nombres:
Análisis mediante secuenciación de próxima generación de ccfDNA (ADN circulante libre de células) de sangre materna, utilizando un ensayo NIPT específico.
Otros nombres:
Análisis mediante secuenciación de próxima generación de ccfDNA (ADN circulante libre de células) de sangre materna, utilizando un ensayo NIPT no dirigido.
Otros nombres:
Prueba que está disponible comercialmente (Ariosa Diagnostics).
(se utilizará con fines de evaluación comparativa en un subconjunto de cada brazo)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de casos con trisomía fetal 21, 18 o 13
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la fecha de entrega
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Solo se reclutarán mujeres embarazadas, el resultado fetal se evaluará por cariotipo fetal o durante o después del parto.
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6 semanas después de la fecha de entrega
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Número de mujeres con ensayo fallido
Periodo de tiempo: Al final del embarazo.
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Al final del embarazo.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Costos generales del algoritmo de detección
Periodo de tiempo: 6 semanas después del parto
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6 semanas después del parto
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Francois Rousseau, MD MSc FRCPC, Universite Laval and CHU de Quebec
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fibke C, Giroux S, Caron A, Starks E, Parker JDK, Swanson L, Jouan L, Langlois S, Rouleau G, Rousseau F, Karsan A. Effect of preexamination conditions in a centralized-testing model of non-invasive prenatal screening. Clin Chem Lab Med. 2021 Nov 11;60(2):183-190. doi: 10.1515/cclm-2021-0652. Print 2022 Jan 27.
- Rousseau F, Langlois S, Johnson JA, Gekas J, Bujold E, Audibert F, Walker M, Giroux S, Caron A, Clement V, Blais J, MacLeod T, Moore R, Gauthier J, Jouan L, Laporte A, Diallo O, Parker J, Swanson L, Zhao Y, Labelle Y, Giguere Y, Forest JC, Little J, Karsan A, Rouleau G. Prospective head-to-head comparison of accuracy of two sequencing platforms for screening for fetal aneuploidy by cell-free DNA: the PEGASUS study. Eur J Hum Genet. 2019 Nov;27(11):1701-1715. doi: 10.1038/s41431-019-0443-0. Epub 2019 Jun 23.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Manifestaciones neuroconductuales
- Anomalías congénitas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Discapacidad intelectual
- Defectos Cardíacos Congénitos
- Anomalías cardiovasculares
- Anomalías Múltiples
- Trastornos cromosómicos
- Aberraciones cromosómicas
- Aneuploidía
- Duplicación de cromosomas
- Síndrome de Down
- Trisomía
- Síndrome de trisomía 13
- Síndrome de trisomía 18
Otros números de identificación del estudio
- 2014-1236; SIRUL-102531
- B13-06-1236 (Otro identificador: Université Laval)
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