Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Estudio de la eficacia de nuevas pruebas prenatales no invasivas para el cribado de trisomías fetales en sangre materna (PEGASUS)

21 de febrero de 2018 actualizado por: CHU de Quebec-Universite Laval

PEGASUS: genómica personalizada para la detección de aneuploidías prenatales utilizando sangre materna

Cada año, 450 000 mujeres canadienses quedan embarazadas y, como resultado de su participación en la detección prenatal del síndrome de Down, aproximadamente 10 000 de ellas se someterán a una amniocentesis (es decir, muestreo de líquido que rodea al feto) y de ellos, 315 se encontrarán con un bebé con síndrome de Down y 70 embarazos normales se perderán por complicaciones del procedimiento. Recientemente se ha descubierto que, durante el embarazo, existe ADN fetal en sangre materna en cantidades suficientes para ser analizado y se han propuesto métodos para detectar la presencia o no de un feto con síndrome de Down a partir de sangre materna. La introducción de pruebas genómicas en sangre, tal como se propone en el contexto de este proyecto, podría conducir a una mayor detección del síndrome de Down, una detección menos invasiva con 9700 amniocentesis evitadas cada año en Canadá, mejorando la tranquilidad de las mujeres embarazadas y evitando la pérdida accidental de 70 fetos normales, a un costo total más bajo que la práctica actual. Sin embargo, estos métodos aún necesitan ser validados antes de ser introducidos apropiadamente en la atención de rutina.

La hipótesis del estudio es que los nuevos métodos no invasivos basados ​​en la genómica que utilizan ADN fetal en la sangre materna durante el embarazo pueden ser más efectivos que los métodos actuales de detección prenatal para la aneuploidía fetal.

Este proyecto llevará a cabo un estudio independiente que validará el rendimiento y la utilidad de diferentes tecnologías genómicas nuevas para el cribado en mujeres embarazadas utilizando sangre materna. El equipo de investigadores comparará el desempeño en la vida real de diferentes ensayos y estrategias no invasivos para detectar aneuploidías fetales e identificará un enfoque rentable basado en evidencia para la implementación de esta nueva tecnología en el sistema de atención médica canadiense. Los resultados de este proyecto permitirán a los tomadores de decisiones, las mujeres embarazadas y sus parejas tomar decisiones informadas relacionadas con la detección y el diagnóstico genético prenatal, como la detección del síndrome de Down, y reducir el riesgo de embarazo asociado con la amniocentesis.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El presente estudio es un estudio de eficacia comparativa de la vida real que comparará los rendimientos y los costos de varias modalidades de detección prenatal para la aneuploidía fetal (ver intervenciones).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3819

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá, T2N 2T9
        • Foothills Medical Centre
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V6H 3N1
        • Children's & Women's Health Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
        • The Ottawa Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
        • CHU Ste-Justine
      • Quebec City, Quebec, Canadá, G1L3L5
        • CHU de Québec

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión (brazo de alto riesgo):

  • mujeres de 19 años o más entre 10 semanas y 23 semanas 6 días de gestación que se someten a amniocentesis o CVS por:
  • cribado prenatal positivo;
  • ultrasonido anormal
  • embarazo anterior con trisomía
  • paciente o pareja portadora de translocación robertsoniana que involucra chr 21
  • resultado positivo de NIPT
  • Edad materna de 40 años o más

Criterios de inclusión (brazo de bajo riesgo):

  • mujeres de 19 años y mayores que tienen 10 y 13 semanas 6 días de gestación según datación por ultrasonido (CRL) y se someten a pruebas de detección del síndrome de Down (primer trimestre combinado, SIPS o IPS)

Criterio de exclusión:

  • mujeres con embarazos multiples
  • mujeres con muerte gemelar (espontánea o electiva) a cualquier edad gestacional
  • mujeres con malignidad activa o con antecedentes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Bajo riesgo de aneuploidía
Tamizaje prenatal integrado para síndrome de Down (con seguimiento de cariotipo fetal si es positivo); ensayo QUAD en suero para la detección de aneuploidías; ensayo Semiconductor MPSS NIPT usando ccfDNA en sangre materna; Ensayo MPSS NIPT de base óptica utilizando ccfDNA en sangre materna; Prueba Harmony™ (Ariosa Diagnostics)
Análisis de varios marcadores bioquímicos séricos y translucencia nucal fetal por ultrasonido, con cálculo de un riesgo individual de aneuploidía fetal.
Otros nombres:
  • IPS
  • Detección de suero prenatal
  • Detección de aneuploidía
  • Detección de síndrome de Down
  • Detección del síndrome de Down
Serie de marcadores bioquímicos con resultados integrados en una estimación computacional de riesgo de aneuploidía fetal
Otros nombres:
  • Ensayo de cribado prenatal QUAD del primer trimestre
Análisis mediante secuenciación de próxima generación de ccfDNA (ADN circulante libre de células) de sangre materna, utilizando un ensayo NIPT específico.
Otros nombres:
  • NIPD
  • MPSS
  • Pruebas prenatales no invasivas
  • Diagnóstico prenatal no invasivo
Análisis mediante secuenciación de próxima generación de ccfDNA (ADN circulante libre de células) de sangre materna, utilizando un ensayo NIPT no dirigido.
Otros nombres:
  • NIPD
  • MPSS
  • Pruebas prenatales no invasivas
  • Diagnóstico prenatal no invasivo
  • NIPD no dirigido
Prueba que está disponible comercialmente (Ariosa Diagnostics). (se utilizará con fines de evaluación comparativa en un subconjunto de cada brazo)
Otros nombres:
  • Ensayo DANSR
Experimental: Alto riesgo de aneuploidía
Tamizaje prenatal integrado para síndrome de Down (con seguimiento de cariotipo fetal si es positivo); ensayo QUAD en suero para la detección de aneuploidías; ensayo Semiconductor MPSS NIPT usando ccfDNA en sangre materna; Ensayo MPSS NIPT de base óptica utilizando ccfDNA en sangre materna; Prueba Harmony™ (Ariosa Diagnostics) (subconjunto)
Análisis de varios marcadores bioquímicos séricos y translucencia nucal fetal por ultrasonido, con cálculo de un riesgo individual de aneuploidía fetal.
Otros nombres:
  • IPS
  • Detección de suero prenatal
  • Detección de aneuploidía
  • Detección de síndrome de Down
  • Detección del síndrome de Down
Serie de marcadores bioquímicos con resultados integrados en una estimación computacional de riesgo de aneuploidía fetal
Otros nombres:
  • Ensayo de cribado prenatal QUAD del primer trimestre
Análisis mediante secuenciación de próxima generación de ccfDNA (ADN circulante libre de células) de sangre materna, utilizando un ensayo NIPT específico.
Otros nombres:
  • NIPD
  • MPSS
  • Pruebas prenatales no invasivas
  • Diagnóstico prenatal no invasivo
Análisis mediante secuenciación de próxima generación de ccfDNA (ADN circulante libre de células) de sangre materna, utilizando un ensayo NIPT no dirigido.
Otros nombres:
  • NIPD
  • MPSS
  • Pruebas prenatales no invasivas
  • Diagnóstico prenatal no invasivo
  • NIPD no dirigido
Prueba que está disponible comercialmente (Ariosa Diagnostics). (se utilizará con fines de evaluación comparativa en un subconjunto de cada brazo)
Otros nombres:
  • Ensayo DANSR

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de casos con trisomía fetal 21, 18 o 13
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la fecha de entrega
Solo se reclutarán mujeres embarazadas, el resultado fetal se evaluará por cariotipo fetal o durante o después del parto.
6 semanas después de la fecha de entrega

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de mujeres con ensayo fallido
Periodo de tiempo: Al final del embarazo.
Al final del embarazo.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Costos generales del algoritmo de detección
Periodo de tiempo: 6 semanas después del parto
6 semanas después del parto

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Francois Rousseau, MD MSc FRCPC, Universite Laval and CHU de Quebec

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de agosto de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de agosto de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de agosto de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de febrero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de febrero de 2018

Última verificación

1 de abril de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir