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Studio dell'efficacia di nuovi test prenatali non invasivi per lo screening delle trisomie fetali mediante sangue materno (PEGASUS)

21 febbraio 2018 aggiornato da: CHU de Quebec-Universite Laval

PEGASUS: genomica personalizzata per lo screening delle aneuploidie prenatali utilizzando il sangue materno

Ogni anno, 450.000 donne canadesi rimangono incinte e, come risultato della loro partecipazione allo screening prenatale per la sindrome di Down, circa 10.000 di loro subiranno un'amniocentesi (cioè prelievo di liquido che circonda il feto) e di questi, 315 porteranno un bambino con sindrome di Down e 70 gravidanze normali andranno perse a causa di complicazioni della procedura. Recentemente è stato scoperto che, durante la gravidanza, nel sangue materno è presente DNA fetale in quantità sufficiente per essere analizzato e sono stati proposti metodi per rilevare la presenza o meno di un feto con sindrome di Down utilizzando il sangue materno. L'introduzione dell'analisi del sangue genomico come proposto nel contesto di questo progetto potrebbe portare a una maggiore individuazione della sindrome di Down, screening meno invasivi con 9700 amniocentesi evitate ogni anno in Canada, migliorare la tranquillità delle donne incinte e prevenire la perdita accidentale di 70 feti normali, a un costo complessivo inferiore rispetto alla pratica attuale. Tuttavia, questi metodi devono ancora essere convalidati prima di essere adeguatamente introdotti nelle cure di routine.

L'ipotesi dello studio è che i nuovi metodi non invasivi basati sulla genomica che utilizzano il DNA fetale nel sangue materno durante la gravidanza possano essere più efficaci degli attuali metodi di screening prenatale per l'aneuploidia fetale.

Questo progetto realizzerà uno studio indipendente che convaliderà le prestazioni e l'utilità di diverse nuove tecnologie genomiche per lo screening nelle donne in gravidanza che utilizzano sangue materno. Il team di ricercatori confronterà le prestazioni nella vita reale di diversi test e strategie non invasivi per lo screening dell'aneuploidia fetale e identificherà un approccio economico basato sull'evidenza per l'implementazione di questa nuova tecnologia nel sistema sanitario canadese. I risultati di questo progetto consentiranno ai decisori, alle donne incinte e ai loro partner di fare scelte informate relative allo screening e alla diagnosi genetica prenatale, come lo screening per la sindrome di Down, e ridurre il rischio di gravidanze associato all'amniocentesi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il presente studio è uno studio di efficacia comparativa nella vita reale che confronterà le prestazioni e i costi di diverse modalità di screening prenatale per l'aneuploidia fetale (vedi interventi).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

3819

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
        • Foothills Medical Centre
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
        • Children's & Women's Health Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • The Ottawa Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
        • CHU Ste-Justine
      • Quebec City, Quebec, Canada, G1L3L5
        • CHU de Québec

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

19 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criteri di inclusione (braccio ad alto rischio):

  • donne di età pari o superiore a 19 anni tra 10 settimane e 23 settimane 6 giorni di gestazione sottoposte ad amniocentesi o villocentesi per:
  • screening prenatale positivo;
  • ecografia anomala
  • precedente gravidanza con trisomia
  • paziente o partner portatore di traslocazione Robertsoniana coinvolgente chr 21
  • risultato NIPT positivo
  • Età materna 40 o più

Criteri di inclusione (braccio a basso rischio):

  • donne di età pari o superiore a 19 anni che hanno una gestazione di 10 e 13 settimane e 6 giorni in base all'ecografia della datazione (CRL) e sono sottoposte a screening per la sindrome di Down (primo trimestre combinato, SIPS o IPS)

Criteri di esclusione:

  • donne con gestazioni multiple
  • donne con morte gemellare (spontanea o elettiva) a qualsiasi età gestazionale
  • donne con tumore maligno attivo o pregresso

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Selezione
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Basso rischio di aneuploidia
Screening prenatale integrato per la sindrome di Down (con follow-up del cariotipo fetale se positivo); Serum QUAD Assay per lo screening delle aneuploidie; Saggio MPSS NIPT a semiconduttore utilizzando ccfDNA nel sangue materno; Saggio MPSS NIPT su base ottica utilizzando ccfDNA nel sangue materno; Test Harmony™ (Ariosa Diagnostics)
Analisi di alcuni marcatori biochimici sierici e translucenza nucale fetale mediante ecografia, con calcolo del rischio individuale di aneuploidia fetale.
Altri nomi:
  • IPS
  • Screening sierico prenatale
  • Screening delle aneuploidie
  • Screening della sindrome di Down
Serie di marcatori biochimici con risultati integrati in una stima computazionale del rischio di aneuploidia fetale
Altri nomi:
  • Test di screening prenatale QUAD del primo trimestre
Analisi mediante sequenziamento di nuova generazione del ccfDNA (DNA circolante privo di cellule) dal sangue materno, utilizzando un test NIPT mirato.
Altri nomi:
  • NIPD
  • MPSS
  • Test prenatale non invasivo
  • Diagnosi prenatale non invasiva
Analisi mediante sequenziamento di nuova generazione del ccfDNA (DNA circolante privo di cellule) dal sangue materno, utilizzando un test NIPT non mirato.
Altri nomi:
  • NIPD
  • MPSS
  • Test prenatale non invasivo
  • Diagnosi prenatale non invasiva
  • NIPD non mirato
Test disponibile in commercio (Ariosa Diagnostics). (sarà utilizzato per scopi di benchmarking in un sottoinsieme di ciascun braccio)
Altri nomi:
  • Saggio DANSR
Sperimentale: Alto rischio di aneuploidia
Screening prenatale integrato per la sindrome di Down (con follow-up del cariotipo fetale se positivo); Serum QUAD Assay per lo screening delle aneuploidie; Saggio MPSS NIPT a semiconduttore utilizzando ccfDNA nel sangue materno; Saggio MPSS NIPT su base ottica utilizzando ccfDNA nel sangue materno; Test Harmony™ (Ariosa Diagnostics) (sottoinsieme)
Analisi di alcuni marcatori biochimici sierici e translucenza nucale fetale mediante ecografia, con calcolo del rischio individuale di aneuploidia fetale.
Altri nomi:
  • IPS
  • Screening sierico prenatale
  • Screening delle aneuploidie
  • Screening della sindrome di Down
Serie di marcatori biochimici con risultati integrati in una stima computazionale del rischio di aneuploidia fetale
Altri nomi:
  • Test di screening prenatale QUAD del primo trimestre
Analisi mediante sequenziamento di nuova generazione del ccfDNA (DNA circolante privo di cellule) dal sangue materno, utilizzando un test NIPT mirato.
Altri nomi:
  • NIPD
  • MPSS
  • Test prenatale non invasivo
  • Diagnosi prenatale non invasiva
Analisi mediante sequenziamento di nuova generazione del ccfDNA (DNA circolante privo di cellule) dal sangue materno, utilizzando un test NIPT non mirato.
Altri nomi:
  • NIPD
  • MPSS
  • Test prenatale non invasivo
  • Diagnosi prenatale non invasiva
  • NIPD non mirato
Test disponibile in commercio (Ariosa Diagnostics). (sarà utilizzato per scopi di benchmarking in un sottoinsieme di ciascun braccio)
Altri nomi:
  • Saggio DANSR

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di casi con trisomia fetale 21, 18 o 13
Lasso di tempo: 6 settimane dopo la data di consegna
Saranno reclutate solo donne in gravidanza, l'esito fetale sarà valutato dal cariotipo fetale o al momento o dopo il parto.
6 settimane dopo la data di consegna

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Numero di donne con fallimento del test
Lasso di tempo: Alla fine della gravidanza.
Alla fine della gravidanza.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
Costi complessivi dell'algoritmo di screening
Lasso di tempo: 6 settimane dopo la consegna
6 settimane dopo la consegna

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Francois Rousseau, MD MSc FRCPC, Universite Laval and CHU de Quebec

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 agosto 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 agosto 2013

Primo Inserito (Stima)

20 agosto 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 febbraio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 febbraio 2018

Ultimo verificato

1 aprile 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trisomia 21

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