- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01925742
Studio dell'efficacia di nuovi test prenatali non invasivi per lo screening delle trisomie fetali mediante sangue materno (PEGASUS)
PEGASUS: genomica personalizzata per lo screening delle aneuploidie prenatali utilizzando il sangue materno
Ogni anno, 450.000 donne canadesi rimangono incinte e, come risultato della loro partecipazione allo screening prenatale per la sindrome di Down, circa 10.000 di loro subiranno un'amniocentesi (cioè prelievo di liquido che circonda il feto) e di questi, 315 porteranno un bambino con sindrome di Down e 70 gravidanze normali andranno perse a causa di complicazioni della procedura. Recentemente è stato scoperto che, durante la gravidanza, nel sangue materno è presente DNA fetale in quantità sufficiente per essere analizzato e sono stati proposti metodi per rilevare la presenza o meno di un feto con sindrome di Down utilizzando il sangue materno. L'introduzione dell'analisi del sangue genomico come proposto nel contesto di questo progetto potrebbe portare a una maggiore individuazione della sindrome di Down, screening meno invasivi con 9700 amniocentesi evitate ogni anno in Canada, migliorare la tranquillità delle donne incinte e prevenire la perdita accidentale di 70 feti normali, a un costo complessivo inferiore rispetto alla pratica attuale. Tuttavia, questi metodi devono ancora essere convalidati prima di essere adeguatamente introdotti nelle cure di routine.
L'ipotesi dello studio è che i nuovi metodi non invasivi basati sulla genomica che utilizzano il DNA fetale nel sangue materno durante la gravidanza possano essere più efficaci degli attuali metodi di screening prenatale per l'aneuploidia fetale.
Questo progetto realizzerà uno studio indipendente che convaliderà le prestazioni e l'utilità di diverse nuove tecnologie genomiche per lo screening nelle donne in gravidanza che utilizzano sangue materno. Il team di ricercatori confronterà le prestazioni nella vita reale di diversi test e strategie non invasivi per lo screening dell'aneuploidia fetale e identificherà un approccio economico basato sull'evidenza per l'implementazione di questa nuova tecnologia nel sistema sanitario canadese. I risultati di questo progetto consentiranno ai decisori, alle donne incinte e ai loro partner di fare scelte informate relative allo screening e alla diagnosi genetica prenatale, come lo screening per la sindrome di Down, e ridurre il rischio di gravidanze associato all'amniocentesi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Altro: Screening prenatale integrato per la sindrome di Down
- Altro: Serum QUAD Assay per lo screening delle aneuploidie
- Altro: Saggio MPSS NIPT a semiconduttore utilizzando ccfDNA nel sangue materno
- Altro: Saggio MPSS NIPT su base ottica che utilizza ccfDNA nel sangue materno
- Altro: Test Harmony™ (Ariosa Diagnostics)
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
- Foothills Medical Centre
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
- Children's & Women's Health Centre
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- CHU Ste-Justine
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1L3L5
- CHU de Québec
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione (braccio ad alto rischio):
- donne di età pari o superiore a 19 anni tra 10 settimane e 23 settimane 6 giorni di gestazione sottoposte ad amniocentesi o villocentesi per:
- screening prenatale positivo;
- ecografia anomala
- precedente gravidanza con trisomia
- paziente o partner portatore di traslocazione Robertsoniana coinvolgente chr 21
- risultato NIPT positivo
- Età materna 40 o più
Criteri di inclusione (braccio a basso rischio):
- donne di età pari o superiore a 19 anni che hanno una gestazione di 10 e 13 settimane e 6 giorni in base all'ecografia della datazione (CRL) e sono sottoposte a screening per la sindrome di Down (primo trimestre combinato, SIPS o IPS)
Criteri di esclusione:
- donne con gestazioni multiple
- donne con morte gemellare (spontanea o elettiva) a qualsiasi età gestazionale
- donne con tumore maligno attivo o pregresso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Basso rischio di aneuploidia
Screening prenatale integrato per la sindrome di Down (con follow-up del cariotipo fetale se positivo); Serum QUAD Assay per lo screening delle aneuploidie; Saggio MPSS NIPT a semiconduttore utilizzando ccfDNA nel sangue materno; Saggio MPSS NIPT su base ottica utilizzando ccfDNA nel sangue materno; Test Harmony™ (Ariosa Diagnostics)
|
Analisi di alcuni marcatori biochimici sierici e translucenza nucale fetale mediante ecografia, con calcolo del rischio individuale di aneuploidia fetale.
Altri nomi:
Serie di marcatori biochimici con risultati integrati in una stima computazionale del rischio di aneuploidia fetale
Altri nomi:
Analisi mediante sequenziamento di nuova generazione del ccfDNA (DNA circolante privo di cellule) dal sangue materno, utilizzando un test NIPT mirato.
Altri nomi:
Analisi mediante sequenziamento di nuova generazione del ccfDNA (DNA circolante privo di cellule) dal sangue materno, utilizzando un test NIPT non mirato.
Altri nomi:
Test disponibile in commercio (Ariosa Diagnostics).
(sarà utilizzato per scopi di benchmarking in un sottoinsieme di ciascun braccio)
Altri nomi:
|
Sperimentale: Alto rischio di aneuploidia
Screening prenatale integrato per la sindrome di Down (con follow-up del cariotipo fetale se positivo); Serum QUAD Assay per lo screening delle aneuploidie; Saggio MPSS NIPT a semiconduttore utilizzando ccfDNA nel sangue materno; Saggio MPSS NIPT su base ottica utilizzando ccfDNA nel sangue materno; Test Harmony™ (Ariosa Diagnostics) (sottoinsieme)
|
Analisi di alcuni marcatori biochimici sierici e translucenza nucale fetale mediante ecografia, con calcolo del rischio individuale di aneuploidia fetale.
Altri nomi:
Serie di marcatori biochimici con risultati integrati in una stima computazionale del rischio di aneuploidia fetale
Altri nomi:
Analisi mediante sequenziamento di nuova generazione del ccfDNA (DNA circolante privo di cellule) dal sangue materno, utilizzando un test NIPT mirato.
Altri nomi:
Analisi mediante sequenziamento di nuova generazione del ccfDNA (DNA circolante privo di cellule) dal sangue materno, utilizzando un test NIPT non mirato.
Altri nomi:
Test disponibile in commercio (Ariosa Diagnostics).
(sarà utilizzato per scopi di benchmarking in un sottoinsieme di ciascun braccio)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di casi con trisomia fetale 21, 18 o 13
Lasso di tempo: 6 settimane dopo la data di consegna
|
Saranno reclutate solo donne in gravidanza, l'esito fetale sarà valutato dal cariotipo fetale o al momento o dopo il parto.
|
6 settimane dopo la data di consegna
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Numero di donne con fallimento del test
Lasso di tempo: Alla fine della gravidanza.
|
Alla fine della gravidanza.
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Costi complessivi dell'algoritmo di screening
Lasso di tempo: 6 settimane dopo la consegna
|
6 settimane dopo la consegna
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Francois Rousseau, MD MSc FRCPC, Universite Laval and CHU de Quebec
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fibke C, Giroux S, Caron A, Starks E, Parker JDK, Swanson L, Jouan L, Langlois S, Rouleau G, Rousseau F, Karsan A. Effect of preexamination conditions in a centralized-testing model of non-invasive prenatal screening. Clin Chem Lab Med. 2021 Nov 11;60(2):183-190. doi: 10.1515/cclm-2021-0652. Print 2022 Jan 27.
- Rousseau F, Langlois S, Johnson JA, Gekas J, Bujold E, Audibert F, Walker M, Giroux S, Caron A, Clement V, Blais J, MacLeod T, Moore R, Gauthier J, Jouan L, Laporte A, Diallo O, Parker J, Swanson L, Zhao Y, Labelle Y, Giguere Y, Forest JC, Little J, Karsan A, Rouleau G. Prospective head-to-head comparison of accuracy of two sequencing platforms for screening for fetal aneuploidy by cell-free DNA: the PEGASUS study. Eur J Hum Genet. 2019 Nov;27(11):1701-1715. doi: 10.1038/s41431-019-0443-0. Epub 2019 Jun 23.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Anomalie congenite
- Malattie genetiche, congenite
- Disabilità intellettuale
- Difetti cardiaci, congeniti
- Anomalie cardiovascolari
- Anomalie multiple
- Disturbi cromosomici
- Aberrazioni cromosomiche
- Aneuploidia
- Duplicazione cromosomica
- Sindrome di Down
- Trisomia
- Sindrome da trisomia 13
- Sindrome da trisomia 18
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2014-1236; SIRUL-102531
- B13-06-1236 (Altro identificatore: Université Laval)
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