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산모 혈액을 이용한 태아 삼염색체 선별검사를 위한 새로운 비침습 산전 검사의 효능 연구 (PEGASUS)

2018년 2월 21일 업데이트: CHU de Quebec-Universite Laval

PEGASUS: 모체 혈액을 사용한 산전 이배수체 스크리닝을 위한 맞춤형 유전체학

매년 450,000명의 캐나다 여성이 임신하고 다운 증후군에 대한 산전 선별검사에 참여한 결과 약 10,000명이 양수천자(즉, 태아 주변의 체액 샘플링), 그 중 315명이 다운 증후군 아기를 안고 있는 것으로 밝혀지고 70명의 정상적인 임신이 절차의 합병증으로 손실될 것입니다. 최근에는 임신 중 모체혈액에 태아 DNA가 분석하기에 충분한 양으로 존재한다는 사실이 밝혀져 모체혈액을 이용하여 다운증후군 태아의 유무를 검출하는 방법이 제안되고 있다. 이 프로젝트의 맥락에서 제안된 게놈 혈액 검사의 도입은 다운 증후군의 발견 증가, 캐나다에서 매년 9700건의 양수천자를 피함으로써 덜 침습적인 검사, 임산부의 마음의 평화를 개선하고 우발적인 태아 손실을 방지할 수 있습니다. 현재 관행보다 낮은 전체 비용으로 70명의 정상적인 태아. 그러나 이러한 방법은 일상적인 치료에 적절하게 도입되기 전에 여전히 검증이 필요합니다.

연구 가설은 임신 중 모체 혈액에서 태아 DNA를 사용하는 새로운 게놈 기반 비침습적 방법이 태아 이배수체에 대한 현재의 산전 스크리닝 방법보다 더 효과적일 수 있다는 것입니다.

이 프로젝트는 모체 혈액을 사용하여 임산부를 선별하기 위한 다양한 새로운 게놈 기술의 성능과 유용성을 검증하는 독립적인 연구를 수행할 것입니다. 연구원 팀은 태아 이수성을 선별하기 위한 다양한 비침습 분석 및 전략의 실제 성능을 비교하고 캐나다 의료 시스템에서 이 새로운 기술을 구현하기 위한 증거 기반 비용 효율적인 접근 방식을 식별할 것입니다. 이 프로젝트의 결과물을 통해 의사 결정자, 임산부 및 그들의 파트너는 다운 증후군 검사와 같은 산전 유전 검사 및 진단과 관련하여 정보에 입각한 선택을 하고 양수천자와 관련된 임신 위험을 줄일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

본 연구는 태아 이수성에 대한 여러 산전 선별 양식의 성능과 비용을 비교하는 실생활 비교 효율성 연구입니다(개입 참조).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

3819

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, 캐나다, T2N 2T9
        • Foothills Medical Centre
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6H 3N1
        • Children's & Women's Health Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, 캐나다, K1H 8L6
        • The Ottawa Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1C5
        • CHU Ste-Justine
      • Quebec City, Quebec, 캐나다, G1L3L5
        • CHU de Québec

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준(고위험 부문):

  • 임신 10주에서 23주 6일 사이의 19세 이상 여성: 양수천자 또는 CVS:
  • 양성 산전 선별검사;
  • 비정상적인 초음파
  • 삼염색체증을 동반한 이전 임신
  • chr 21을 포함하는 Robertsonian 전위의 환자 또는 파트너 보인자
  • 긍정적인 NIPT 결과
  • 산모 나이 40세 이상

포함 기준(저위험 부문):

  • 데이트 초음파(CRL)를 기준으로 임신 10주 및 13주 6일이고 다운 증후군 선별검사(첫 3개월 결합, SIPS 또는 IPS)를 받는 19세 이상의 여성

제외 기준:

  • 다태 임신 여성
  • 재태 연령에 관계없이 쌍둥이 사망(자발적 또는 선택적)이 있는 여성
  • 활성 또는 악성 병력이 있는 여성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 상영
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 낮은 이수성 위험
다운 증후군에 대한 통합 산전 선별검사(양성인 경우 후속 태아 핵형 포함); 이수성 스크리닝을 위한 혈청 QUAD 분석; 모체 혈액에서 ccfDNA를 사용한 반도체 MPSS NIPT 분석; 모체 혈액에서 ccfDNA를 사용하는 광학 기반 MPSS NIPT 분석; Harmony™ 테스트(Ariosa 진단)
태아 이수성의 개별 위험도를 계산하여 초음파에 의한 여러 혈청 생화학적 마커 및 태아 목덜미 투명대 분석.
다른 이름들:
  • IPS
  • 산전 혈청 스크리닝
  • 이수성 스크리닝
  • 다운증후군 선별검사
태아 이수성 위험의 전산 추정치에 결과가 통합된 일련의 생화학적 마커
다른 이름들:
  • 임신 초기 QUAD 산전 선별 검사
표적 NIPT 분석을 사용하여 산모 혈액에서 ccfDNA(순환 무세포 DNA)의 차세대 시퀀싱 분석.
다른 이름들:
  • NIPD
  • MPSS
  • 비침습적 산전 검사
  • 비침습적 산전진단
비표적 NIPT 분석을 사용하여 모체 혈액에서 ccfDNA(순환 무세포 DNA)의 차세대 시퀀싱 분석.
다른 이름들:
  • NIPD
  • MPSS
  • 비침습적 산전 검사
  • 비침습적 산전진단
  • 표적화되지 않은 NIPD
상업적으로 이용 가능한 테스트(Ariosa Diagnostics). (각 암의 하위 집합에서 벤치마킹 목적으로 사용됨)
다른 이름들:
  • DANSR 분석
실험적: 높은 이수성 위험
다운 증후군에 대한 통합 산전 선별검사(양성인 경우 후속 태아 핵형 포함); 이수성 스크리닝을 위한 혈청 QUAD 분석; 모체 혈액에서 ccfDNA를 사용한 반도체 MPSS NIPT 분석; 모체 혈액에서 ccfDNA를 사용하는 광학 기반 MPSS NIPT 분석; Harmony™ 테스트(Ariosa Diagnostics)(하위 집합)
태아 이수성의 개별 위험도를 계산하여 초음파에 의한 여러 혈청 생화학적 마커 및 태아 목덜미 투명대 분석.
다른 이름들:
  • IPS
  • 산전 혈청 스크리닝
  • 이수성 스크리닝
  • 다운증후군 선별검사
태아 이수성 위험의 전산 추정치에 결과가 통합된 일련의 생화학적 마커
다른 이름들:
  • 임신 초기 QUAD 산전 선별 검사
표적 NIPT 분석을 사용하여 산모 혈액에서 ccfDNA(순환 무세포 DNA)의 차세대 시퀀싱 분석.
다른 이름들:
  • NIPD
  • MPSS
  • 비침습적 산전 검사
  • 비침습적 산전진단
비표적 NIPT 분석을 사용하여 모체 혈액에서 ccfDNA(순환 무세포 DNA)의 차세대 시퀀싱 분석.
다른 이름들:
  • NIPD
  • MPSS
  • 비침습적 산전 검사
  • 비침습적 산전진단
  • 표적화되지 않은 NIPD
상업적으로 이용 가능한 테스트(Ariosa Diagnostics). (각 암의 하위 집합에서 벤치마킹 목적으로 사용됨)
다른 이름들:
  • DANSR 분석

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
태아 삼염색체성 21, 18 또는 13의 사례 수
기간: 배송일로부터 6주 후
임산부만 모집되며, 태아 결과는 태아 핵형 또는 분만 시 또는 분만 후 평가됩니다.
배송일로부터 6주 후

2차 결과 측정

결과 측정
기간
분석 실패 여성 수
기간: 임신 말기에.
임신 말기에.

기타 결과 측정

결과 측정
기간
스크리닝 알고리즘의 전체 비용
기간: 배송 후 6주
배송 후 6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Francois Rousseau, MD MSc FRCPC, Universite Laval and CHU de Quebec

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 8월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 8월 16일

처음 게시됨 (추정)

2013년 8월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 2월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 2월 21일

마지막으로 확인됨

2016년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

삼염색체성 21에 대한 임상 시험

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