Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af effektiviteten af ​​nye ikke-invasive prænatale tests til screening for føtale trisomier ved hjælp af moderblod (PEGASUS)

21. februar 2018 opdateret af: CHU de Quebec-Universite Laval

PEGASUS: Personaliseret genomik til prænatal aneuploidiscreening ved brug af moderblod

Hvert år bliver 450.000 canadiske kvinder gravide, og som følge af deres deltagelse i prænatal screening for Downs syndrom vil cirka 10.000 af dem have en fostervandsprøve (dvs. prøveudtagning af væske, der omgiver fosteret), og af dem vil 315 vise sig at bære en baby med Downs syndrom, og 70 normale graviditeter vil gå tabt på grund af komplikationer af proceduren. Det er for nylig blevet opdaget, at der under graviditet er føtalt DNA i moderens blod i tilstrækkelige mængder til at blive analyseret, og der er blevet foreslået metoder til at påvise tilstedeværelsen af ​​et foster med Downs syndrom ved hjælp af moderens blod. Indførelsen af ​​genomisk blodprøver som foreslået i forbindelse med dette projekt kan føre til øget påvisning af Downs syndrom, mindre invasiv screening med 9700 fostervandsprøver, der undgås hvert år i Canada, hvilket forbedrer gravide kvinders sindsro og forhindrer utilsigtet tab af 70 normale fostre, til en lavere samlet pris end nuværende praksis. Disse metoder skal dog stadig valideres, før de på passende måde introduceres i rutineplejen.

Studiehypotesen er, at nye genomik-baserede ikke-invasive metoder, der anvender føtal-DNA i moderens blod under graviditet, kan være mere effektive end nuværende prænatale screeningsmetoder for føtal aneuploidi.

Dette projekt vil udføre en uafhængig undersøgelse, der vil validere ydeevnen og anvendeligheden af ​​forskellige nye genomiske teknologier til screening hos gravide kvinder, der bruger moderens blod. Holdet af forskere vil sammenligne den virkelige ydeevne af forskellige ikke-invasive assays og strategier til screening for føtal aneuploidi og identificere en evidensbaseret omkostningseffektiv tilgang til implementering af denne nye teknologi i det canadiske sundhedssystem. Resultaterne af dette projekt vil gøre det muligt for beslutningstagere, gravide kvinder og deres partner at træffe informerede valg vedrørende prænatal genetisk screening og diagnose, såsom screening for Downs syndrom, og reducere risikoen for graviditeter forbundet med fostervandsprøver.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Nærværende undersøgelse er et komparativt effektivitetsstudie fra det virkelige liv, der vil sammenligne ydeevnen og omkostningerne ved adskillige prænatale screeningsmodaliteter for føtal aneuploidi (se interventioner).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

3819

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
        • Foothills Medical Centre
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
        • Children's & Women's Health Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • The Ottawa Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
        • CHU Ste-Justine
      • Quebec City, Quebec, Canada, G1L3L5
        • CHU de Québec

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

19 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier (højrisikoarm):

  • kvinder 19 år eller ældre mellem 10 uger og 23 uger 6 dages graviditet, der gennemgår fostervandsprøver eller CVS for:
  • positiv prænatal screening;
  • unormal ultralyd
  • tidligere graviditet med trisomi
  • patient eller partner bærer af Robertsonian translokation, der involverer chr 21
  • positivt NIPT resultat
  • Mors alder 40 eller derover

Inklusionskriterier (lavrisikoarm):

  • kvinder 19 år og ældre, som er 10 og 13 uger 6 dages svangerskab baseret på dating ultralyd (CRL) og gennemgår screening for Downs syndrom (første trimester kombineret, SIPS eller IPS)

Ekskluderingskriterier:

  • kvinder med flere graviditeter
  • kvinder med tvillingedød (spontan eller valgfri) i enhver svangerskabsalder
  • kvinder med aktiv eller tidligere malignitet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Screening
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Lav risiko for aneuploidi
Integreret prænatal screening for Downs syndrom (med opfølgende fosterkaryotype, hvis positiv); Serum QUAD Assay til aneuploidiscreening; Halvleder MPSS NIPT assay ved hjælp af ccfDNA i moderens blod; Optisk-baseret MPSS NIPT-assay ved hjælp af ccfDNA i moderens blod; Harmony™-test (Ariosa Diagnostics)
Analyse af flere biokemiske serummarkører og føtal nakkegennemskinnelighed ved ultralyd med beregning af en individuel risiko for føtal aneuploidi.
Andre navne:
  • IPS
  • Prænatal serumscreening
  • Aneuploidi screening
  • Downs syndrom screening
Serie af biokemiske markører med resultater integreret i et beregningsmæssigt estimat af risikoen for føtal aneuploidi
Andre navne:
  • Første trimester QUAD prænatal screeningsassay
Analyse ved næste generations sekventering af ccfDNA (cirkulerende cellefrit DNA) fra moderens blod ved hjælp af en målrettet NIPT-analyse.
Andre navne:
  • NIPD
  • MPSS
  • Ikke-invasiv prænatal testning
  • Ikke-invasiv prænatal diagnose
Analyse ved næste generations sekventering af ccfDNA (cirkulerende cellefrit DNA) fra moderens blod ved hjælp af et ikke-målrettet NIPT-assay.
Andre navne:
  • NIPD
  • MPSS
  • Ikke-invasiv prænatal testning
  • Ikke-invasiv prænatal diagnose
  • Ikke-målrettet NIPD
Test, der er kommercielt tilgængelig (Ariosa Diagnostics). (vil blive brugt til benchmarking i en delmængde af hver arm)
Andre navne:
  • DANSR Assay
Eksperimentel: Høj risiko for aneuploidi
Integreret prænatal screening for Downs syndrom (med opfølgende fosterkaryotype, hvis positiv); Serum QUAD Assay til aneuploidiscreening; Halvleder MPSS NIPT assay ved hjælp af ccfDNA i moderens blod; Optisk-baseret MPSS NIPT-assay ved hjælp af ccfDNA i moderens blod; Harmony™-test (Ariosa Diagnostics) (undersæt)
Analyse af flere biokemiske serummarkører og føtal nakkegennemskinnelighed ved ultralyd med beregning af en individuel risiko for føtal aneuploidi.
Andre navne:
  • IPS
  • Prænatal serumscreening
  • Aneuploidi screening
  • Downs syndrom screening
Serie af biokemiske markører med resultater integreret i et beregningsmæssigt estimat af risikoen for føtal aneuploidi
Andre navne:
  • Første trimester QUAD prænatal screeningsassay
Analyse ved næste generations sekventering af ccfDNA (cirkulerende cellefrit DNA) fra moderens blod ved hjælp af en målrettet NIPT-analyse.
Andre navne:
  • NIPD
  • MPSS
  • Ikke-invasiv prænatal testning
  • Ikke-invasiv prænatal diagnose
Analyse ved næste generations sekventering af ccfDNA (cirkulerende cellefrit DNA) fra moderens blod ved hjælp af et ikke-målrettet NIPT-assay.
Andre navne:
  • NIPD
  • MPSS
  • Ikke-invasiv prænatal testning
  • Ikke-invasiv prænatal diagnose
  • Ikke-målrettet NIPD
Test, der er kommercielt tilgængelig (Ariosa Diagnostics). (vil blive brugt til benchmarking i en delmængde af hver arm)
Andre navne:
  • DANSR Assay

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal tilfælde med føtal trisomi 21, 18 eller 13
Tidsramme: 6 uger efter leveringsdatoen
Kun gravide kvinder vil blive rekrutteret, fosterresultatet vil blive vurderet efter føtal karyotype eller ved eller efter fødslen.
6 uger efter leveringsdatoen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antal kvinder med analysefejl
Tidsramme: Ved slutningen af ​​graviditeten.
Ved slutningen af ​​graviditeten.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Samlede omkostninger ved screeningsalgoritme
Tidsramme: 6 uger efter levering
6 uger efter levering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Francois Rousseau, MD MSc FRCPC, Universite Laval and CHU de Quebec

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. august 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. august 2013

Først opslået (Skøn)

20. august 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. februar 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. februar 2018

Sidst verificeret

1. april 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Trisomi 21

Kliniske forsøg med Integreret prænatal screening for Downs syndrom

3
Abonner