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Estudo da eficácia de novos testes pré-natais não invasivos para triagem de trissomias fetais com sangue materno (PEGASUS)

21 de fevereiro de 2018 atualizado por: CHU de Quebec-Universite Laval

PEGASUS: Genômica personalizada para triagem pré-natal de aneuploidia usando sangue materno

A cada ano, 450.000 mulheres canadenses engravidam e, como resultado de sua participação na triagem pré-natal para a síndrome de Down, aproximadamente 10.000 delas farão uma amniocentese (ou seja, amostragem de líquido ao redor do feto) e dessas, 315 serão consideradas portadoras de um bebê com síndrome de Down e 70 gestações normais serão perdidas devido a complicações do procedimento. Descobriu-se recentemente que, durante a gravidez, existe DNA fetal no sangue materno em quantidade suficiente para ser analisado e métodos têm sido propostos para detectar a presença ou não de um feto com síndrome de Down a partir do sangue materno. A introdução do teste de sangue genômico, conforme proposto no contexto deste projeto, pode levar a uma maior detecção da síndrome de Down, triagem menos invasiva com 9.700 amniocenteses evitadas a cada ano no Canadá, melhorando a tranquilidade das mulheres grávidas e evitando a perda acidental de 70 fetos normais, a um custo geral menor do que a prática atual. No entanto, esses métodos ainda precisam ser validados antes de serem introduzidos adequadamente na rotina de cuidados.

A hipótese do estudo é que novos métodos não invasivos baseados em genômica usando DNA fetal no sangue materno durante a gravidez podem ser mais eficazes do que os métodos atuais de triagem pré-natal para aneuploidia fetal.

Este projeto realizará um estudo independente que validará o desempenho e a utilidade de diferentes novas tecnologias genômicas para triagem em mulheres grávidas usando sangue materno. A equipe de pesquisadores comparará o desempenho na vida real de diferentes ensaios e estratégias não invasivas para rastrear aneuploidia fetal e identificará uma abordagem econômica baseada em evidências para a implementação dessa nova tecnologia no sistema de saúde canadense. Os resultados deste projeto permitirão que tomadores de decisão, mulheres grávidas e seus parceiros façam escolhas informadas relacionadas à triagem e diagnóstico genético pré-natal, como triagem para síndrome de Down, e reduzam o risco de gravidez associado à amniocentese.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O presente estudo é um estudo de eficácia comparativa da vida real que irá comparar os desempenhos e custos de várias modalidades de triagem pré-natal para aneuploidia fetal (ver intervenções).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

3819

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá, T2N 2T9
        • Foothills Medical Centre
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V6H 3N1
        • Children's & Women's Health Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
        • The Ottawa Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
        • CHU Ste-Justine
      • Quebec City, Quebec, Canadá, G1L3L5
        • CHU de Québec

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critérios de inclusão (braço de alto risco):

  • mulheres com 19 anos ou mais entre 10 semanas e 23 semanas 6 dias de gestação submetidas a amniocentese ou CVS para:
  • triagem pré-natal positiva;
  • ultrassom anormal
  • gravidez anterior com trissomia
  • paciente ou parceiro portador de translocação robertsoniana envolvendo chr 21
  • resultado NIPT positivo
  • Idade materna 40 ou mais

Critérios de inclusão (braço de baixo risco):

  • mulheres com 19 anos ou mais com 10 e 13 semanas e 6 dias de gestação com base em datação por ultrassom (CRL) e estão passando por triagem para síndrome de Down (primeiro trimestre combinado, SIPS ou IPS)

Critério de exclusão:

  • mulheres com gestações múltiplas
  • mulheres com morte gemelar (espontânea ou eletiva) em qualquer idade gestacional
  • mulheres com histórico ou ativo de malignidade

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Triagem
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Baixo risco de aneuploidia
Triagem pré-natal integrada para síndrome de Down (com acompanhamento de cariótipo fetal se positivo); Ensaio QUAD sérico para triagem de aneuploidias; Ensaio MPSS NIPT semicondutor usando ccfDNA no sangue materno; Ensaio de MPSS NIPT de base óptica usando ccfDNA no sangue materno; Teste Harmony™ (Ariosa Diagnostics)
Análise de vários marcadores bioquímicos séricos e translucência nucal fetal por ultrassonografia, com cálculo de risco individual de aneuploidia fetal.
Outros nomes:
  • IPS
  • Triagem de soro pré-natal
  • Triagem de aneuploidia
  • Triagem de síndrome de down
  • Rastreamento da Síndrome de Down
Série de marcadores bioquímicos com resultados integrados em uma estimativa computacional de risco de aneuploidia fetal
Outros nomes:
  • Ensaio de triagem pré-natal QUAD no primeiro trimestre
Análise por sequenciamento de próxima geração de ccfDNA (DNA livre de células circulantes) do sangue materno, usando um ensaio NIPT direcionado.
Outros nomes:
  • NIPD
  • MPSS
  • Teste pré-natal não invasivo
  • Diagnóstico pré-natal não invasivo
Análise por sequenciamento de próxima geração de ccfDNA (DNA livre de células circulantes) do sangue materno, usando um ensaio NIPT não direcionado.
Outros nomes:
  • NIPD
  • MPSS
  • Teste pré-natal não invasivo
  • Diagnóstico pré-natal não invasivo
  • NIPD não direcionado
Teste disponível comercialmente (Ariosa Diagnostics). (será usado para fins de benchmarking em um subconjunto de cada braço)
Outros nomes:
  • Ensaio DANSR
Experimental: Alto risco de aneuploidia
Triagem pré-natal integrada para síndrome de Down (com acompanhamento de cariótipo fetal se positivo); Ensaio QUAD sérico para triagem de aneuploidias; Ensaio MPSS NIPT semicondutor usando ccfDNA no sangue materno; Ensaio de MPSS NIPT de base óptica usando ccfDNA no sangue materno; Teste Harmony™ (Ariosa Diagnostics) (subconjunto)
Análise de vários marcadores bioquímicos séricos e translucência nucal fetal por ultrassonografia, com cálculo de risco individual de aneuploidia fetal.
Outros nomes:
  • IPS
  • Triagem de soro pré-natal
  • Triagem de aneuploidia
  • Triagem de síndrome de down
  • Rastreamento da Síndrome de Down
Série de marcadores bioquímicos com resultados integrados em uma estimativa computacional de risco de aneuploidia fetal
Outros nomes:
  • Ensaio de triagem pré-natal QUAD no primeiro trimestre
Análise por sequenciamento de próxima geração de ccfDNA (DNA livre de células circulantes) do sangue materno, usando um ensaio NIPT direcionado.
Outros nomes:
  • NIPD
  • MPSS
  • Teste pré-natal não invasivo
  • Diagnóstico pré-natal não invasivo
Análise por sequenciamento de próxima geração de ccfDNA (DNA livre de células circulantes) do sangue materno, usando um ensaio NIPT não direcionado.
Outros nomes:
  • NIPD
  • MPSS
  • Teste pré-natal não invasivo
  • Diagnóstico pré-natal não invasivo
  • NIPD não direcionado
Teste disponível comercialmente (Ariosa Diagnostics). (será usado para fins de benchmarking em um subconjunto de cada braço)
Outros nomes:
  • Ensaio DANSR

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de casos com trissomia fetal 21, 18 ou 13
Prazo: 6 semanas após a data de entrega
Apenas mulheres grávidas serão recrutadas, o resultado fetal será avaliado por cariótipo fetal ou no parto ou após o parto.
6 semanas após a data de entrega

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Número de mulheres com falha no teste
Prazo: No final da gravidez.
No final da gravidez.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Custos gerais do algoritmo de triagem
Prazo: 6 semanas após o parto
6 semanas após o parto

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Francois Rousseau, MD MSc FRCPC, Universite Laval and CHU de Quebec

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de agosto de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de agosto de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

20 de agosto de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de fevereiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de abril de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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