- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01925742
Estudo da eficácia de novos testes pré-natais não invasivos para triagem de trissomias fetais com sangue materno (PEGASUS)
PEGASUS: Genômica personalizada para triagem pré-natal de aneuploidia usando sangue materno
A cada ano, 450.000 mulheres canadenses engravidam e, como resultado de sua participação na triagem pré-natal para a síndrome de Down, aproximadamente 10.000 delas farão uma amniocentese (ou seja, amostragem de líquido ao redor do feto) e dessas, 315 serão consideradas portadoras de um bebê com síndrome de Down e 70 gestações normais serão perdidas devido a complicações do procedimento. Descobriu-se recentemente que, durante a gravidez, existe DNA fetal no sangue materno em quantidade suficiente para ser analisado e métodos têm sido propostos para detectar a presença ou não de um feto com síndrome de Down a partir do sangue materno. A introdução do teste de sangue genômico, conforme proposto no contexto deste projeto, pode levar a uma maior detecção da síndrome de Down, triagem menos invasiva com 9.700 amniocenteses evitadas a cada ano no Canadá, melhorando a tranquilidade das mulheres grávidas e evitando a perda acidental de 70 fetos normais, a um custo geral menor do que a prática atual. No entanto, esses métodos ainda precisam ser validados antes de serem introduzidos adequadamente na rotina de cuidados.
A hipótese do estudo é que novos métodos não invasivos baseados em genômica usando DNA fetal no sangue materno durante a gravidez podem ser mais eficazes do que os métodos atuais de triagem pré-natal para aneuploidia fetal.
Este projeto realizará um estudo independente que validará o desempenho e a utilidade de diferentes novas tecnologias genômicas para triagem em mulheres grávidas usando sangue materno. A equipe de pesquisadores comparará o desempenho na vida real de diferentes ensaios e estratégias não invasivas para rastrear aneuploidia fetal e identificará uma abordagem econômica baseada em evidências para a implementação dessa nova tecnologia no sistema de saúde canadense. Os resultados deste projeto permitirão que tomadores de decisão, mulheres grávidas e seus parceiros façam escolhas informadas relacionadas à triagem e diagnóstico genético pré-natal, como triagem para síndrome de Down, e reduzam o risco de gravidez associado à amniocentese.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T2N 2T9
- Foothills Medical Centre
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V6H 3N1
- Children's & Women's Health Centre
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital
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-
Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
- CHU Ste-Justine
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Quebec City, Quebec, Canadá, G1L3L5
- CHU de Québec
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de inclusão (braço de alto risco):
- mulheres com 19 anos ou mais entre 10 semanas e 23 semanas 6 dias de gestação submetidas a amniocentese ou CVS para:
- triagem pré-natal positiva;
- ultrassom anormal
- gravidez anterior com trissomia
- paciente ou parceiro portador de translocação robertsoniana envolvendo chr 21
- resultado NIPT positivo
- Idade materna 40 ou mais
Critérios de inclusão (braço de baixo risco):
- mulheres com 19 anos ou mais com 10 e 13 semanas e 6 dias de gestação com base em datação por ultrassom (CRL) e estão passando por triagem para síndrome de Down (primeiro trimestre combinado, SIPS ou IPS)
Critério de exclusão:
- mulheres com gestações múltiplas
- mulheres com morte gemelar (espontânea ou eletiva) em qualquer idade gestacional
- mulheres com histórico ou ativo de malignidade
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Triagem
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Baixo risco de aneuploidia
Triagem pré-natal integrada para síndrome de Down (com acompanhamento de cariótipo fetal se positivo); Ensaio QUAD sérico para triagem de aneuploidias; Ensaio MPSS NIPT semicondutor usando ccfDNA no sangue materno; Ensaio de MPSS NIPT de base óptica usando ccfDNA no sangue materno; Teste Harmony™ (Ariosa Diagnostics)
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Análise de vários marcadores bioquímicos séricos e translucência nucal fetal por ultrassonografia, com cálculo de risco individual de aneuploidia fetal.
Outros nomes:
Série de marcadores bioquímicos com resultados integrados em uma estimativa computacional de risco de aneuploidia fetal
Outros nomes:
Análise por sequenciamento de próxima geração de ccfDNA (DNA livre de células circulantes) do sangue materno, usando um ensaio NIPT direcionado.
Outros nomes:
Análise por sequenciamento de próxima geração de ccfDNA (DNA livre de células circulantes) do sangue materno, usando um ensaio NIPT não direcionado.
Outros nomes:
Teste disponível comercialmente (Ariosa Diagnostics).
(será usado para fins de benchmarking em um subconjunto de cada braço)
Outros nomes:
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Experimental: Alto risco de aneuploidia
Triagem pré-natal integrada para síndrome de Down (com acompanhamento de cariótipo fetal se positivo); Ensaio QUAD sérico para triagem de aneuploidias; Ensaio MPSS NIPT semicondutor usando ccfDNA no sangue materno; Ensaio de MPSS NIPT de base óptica usando ccfDNA no sangue materno; Teste Harmony™ (Ariosa Diagnostics) (subconjunto)
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Análise de vários marcadores bioquímicos séricos e translucência nucal fetal por ultrassonografia, com cálculo de risco individual de aneuploidia fetal.
Outros nomes:
Série de marcadores bioquímicos com resultados integrados em uma estimativa computacional de risco de aneuploidia fetal
Outros nomes:
Análise por sequenciamento de próxima geração de ccfDNA (DNA livre de células circulantes) do sangue materno, usando um ensaio NIPT direcionado.
Outros nomes:
Análise por sequenciamento de próxima geração de ccfDNA (DNA livre de células circulantes) do sangue materno, usando um ensaio NIPT não direcionado.
Outros nomes:
Teste disponível comercialmente (Ariosa Diagnostics).
(será usado para fins de benchmarking em um subconjunto de cada braço)
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de casos com trissomia fetal 21, 18 ou 13
Prazo: 6 semanas após a data de entrega
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Apenas mulheres grávidas serão recrutadas, o resultado fetal será avaliado por cariótipo fetal ou no parto ou após o parto.
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6 semanas após a data de entrega
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Número de mulheres com falha no teste
Prazo: No final da gravidez.
|
No final da gravidez.
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Custos gerais do algoritmo de triagem
Prazo: 6 semanas após o parto
|
6 semanas após o parto
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Francois Rousseau, MD MSc FRCPC, Universite Laval and CHU de Quebec
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Fibke C, Giroux S, Caron A, Starks E, Parker JDK, Swanson L, Jouan L, Langlois S, Rouleau G, Rousseau F, Karsan A. Effect of preexamination conditions in a centralized-testing model of non-invasive prenatal screening. Clin Chem Lab Med. 2021 Nov 11;60(2):183-190. doi: 10.1515/cclm-2021-0652. Print 2022 Jan 27.
- Rousseau F, Langlois S, Johnson JA, Gekas J, Bujold E, Audibert F, Walker M, Giroux S, Caron A, Clement V, Blais J, MacLeod T, Moore R, Gauthier J, Jouan L, Laporte A, Diallo O, Parker J, Swanson L, Zhao Y, Labelle Y, Giguere Y, Forest JC, Little J, Karsan A, Rouleau G. Prospective head-to-head comparison of accuracy of two sequencing platforms for screening for fetal aneuploidy by cell-free DNA: the PEGASUS study. Eur J Hum Genet. 2019 Nov;27(11):1701-1715. doi: 10.1038/s41431-019-0443-0. Epub 2019 Jun 23.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Manifestações Neurocomportamentais
- Anomalias congénitas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Deficiência Intelectual
- Defeitos Cardíacos Congênitos
- Anormalidades cardiovasculares
- Anormalidades, Múltiplas
- Distúrbios cromossômicos
- Aberrações cromossômicas
- Aneuploidia
- Duplicação cromossômica
- Síndrome de Down
- Trissomia
- Síndrome da Trissomia 13
- Síndrome da Trissomia 18
Outros números de identificação do estudo
- 2014-1236; SIRUL-102531
- B13-06-1236 (Outro identificador: Université Laval)
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