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Remediación del juicio de negligencia espacial (RESPONSE)

2 de julio de 2020 actualizado por: Posit Science Corporation

RESPUESTA: Ensayo de Remediación de Negligencia Espacial

Los problemas de atención son una consecuencia común y debilitante de una lesión cerebral. Los estudios muestran que la atención deficiente es el predictor número uno de un funcionamiento cognitivo deficiente un año después de la lesión. Esto se debe al hecho de que la atención es un componente necesario de funciones cognitivas más complejas, como el aprendizaje y la memoria, la multitarea y la resolución de problemas. En muchos casos, las personas pueden presentar problemas de atención espacial conocidos como "síndrome de negligencia hemiespacial" o simplemente "negligencia". Muchos estudios ahora muestran que la maquinaria de procesamiento del cerebro es plástica y se remodela a lo largo de la vida mediante el aprendizaje y la experiencia, lo que permite fortalecer las habilidades o capacidades cognitivas. La investigación ha demostrado que el entrenamiento cognitivo computarizado breve y diario que es lo suficientemente desafiante, dirigido a objetivos y adaptativo permite que las estructuras cerebrales intactas restablezcan el equilibrio en la atención y compensen las interrupciones en el funcionamiento cognitivo. El estudio tiene como objetivo comprender cómo nuestro programa de computadora puede afectar la cognición y la atención en personas con daño cerebral adquirido.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Luego del consentimiento, los participantes participarán en un proceso de evaluación para determinar la elegibilidad. Una vez que se confirme la elegibilidad, se programará a los participantes para otra sesión de evaluación para determinar el nivel actual de función cognitiva. Este proceso consiste en encuestas de papel y lápiz y pruebas computarizadas. Después del proceso de evaluación, los participantes participarán en sesiones de capacitación proporcionadas por un navegador de Internet que se llevarán a cabo en cualquier computadora con acceso a Internet. Los entrenamientos computarizados se pueden realizar hasta 7 veces por semana (una vez al día) oa conveniencia del participante (recomendamos 5 veces por semana). Después de completar el entrenamiento, se volverá a evaluar la función cognitiva del participante y nuevamente después de un período sin contacto de 3 meses. La participación es voluntaria y los participantes pueden retirarse del estudio en cualquier momento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

96

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años de edad o más
  • Diagnóstico de una lesión cerebral adquirida (que puede ser en forma de accidente cerebrovascular o extirpación de un tumor cerebral) y
  • Evidencia de déficit en al menos 2 de 4 medidas de evaluación de Negligencia espacial: Tarea de cancelación de Mesulam (edades 50 y menores> 0 omisiones; 51-80> 4 omisiones), tarea dual (> 19% de diferencia en precisión para el objetivo derecho - izquierdo ensayos), tarea de conteo de tonos (< 94 % de precisión total) o tarea de puntos de referencia (desviación del centro del objetivo según lo determinado por el intervalo de confianza del 95 %, con negligencia indicada con 'Y' y sin negligencia con 'N' después de completar la tarea) .
  • Deben haber pasado al menos 3 meses desde su lesión cerebral adquirida más reciente, accidente cerebrovascular o extirpación de tumor cerebral
  • Hablantes fluidos de inglés
  • Capacidad sensoriomotora adecuada para participar en el ensayo, incluida la capacidad visual adecuada para leer en una pantalla de computadora a una distancia de visualización normal, la capacidad auditiva adecuada para comprender el habla normal y la capacidad motora adecuada para controlar el mouse de una computadora

Criterio de exclusión:

  • Una conjunción de una lesión cerebral adquirida previa y una puntuación > 8 en la escala bendita - forma abreviada
  • Diagnóstico de depresión severa (una puntuación de >29 en el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II)
  • Diagnóstico de trastornos psiquiátricos crónicos con alteraciones cognitivas asociadas, p. Esquizofrenia
  • Diagnóstico de enfermedad, condición o tratamiento con consecuencias cognitivas conocidas, p. quimioterapia
  • Ideación suicida activa con plan e intención específicos o cualquier comportamiento relacionado con el suicidio dentro de los 2 meses posteriores al consentimiento
  • Un historial actual o pasado significativo de abuso de sustancias
  • Dificultad para completar las evaluaciones y/o comprender los requisitos del juicio
  • Inscripción en un ensayo clínico concurrente que involucre un producto farmacéutico, nutracéutico, dispositivo médico o tratamiento conductual en investigación que podría afectar el resultado de este estudio
  • Déficit completo del campo visual primario, puntuación de 3 en la escala de accidentes cerebrovasculares NIH - Subescala del campo visual

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento Experimental
Entrenamiento cognitivo adaptativo basado en plasticidad computarizada que requiere un máximo total de 39 sesiones de tratamiento, 4-5 veces por semana, ~30 minutos cada sesión.
Entrenamiento cognitivo adaptativo basado en plasticidad computarizada que requiere un máximo total de 39 sesiones de tratamiento, 4-5 veces por semana, ~30 minutos cada sesión.
Comparador activo: Comparador activo
Entrenamiento computarizado disponible comercialmente que requiere un máximo total de 39 sesiones de tratamiento, 4-5 veces por semana, ~ 30 minutos cada sesión.
Entrenamiento computarizado disponible comercialmente que requiere un máximo total de 39 sesiones de tratamiento, 4-5 veces por semana, ~ 30 minutos cada sesión.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rendimiento en la tarea de indicación de Posner
Periodo de tiempo: A los 3 meses
Magnitud de cambio entre grupos en el tiempo de reacción (RT) para la detección de objetivos RT que aparecen en el lado izquierdo de la pantalla menos la RT para la detección de objetivos que aparecen en el lado derecho de la pantalla según lo medido por Posner Cueing Task. Las puntuaciones de diferencia de tiempo de reacción positivas indican un sesgo hacia la derecha; mientras que las puntuaciones de diferencia de tiempo de reacción negativas indican un sesgo hacia la izquierda en la atención espacial.
A los 3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la cognición espacial (se agregan varias puntuaciones para llegar a una sola puntuación compuesta)
Periodo de tiempo: A los 3 meses y a los 6 meses

Magnitud de cambio entre grupos en la puntuación compuesta con la medida construida a partir de la tarea de escalas de grises (puntuación de sesgo de percepción) y la tarea de memoria de trabajo espacial (porcentaje de precisión para los objetivos).

El compuesto se compone de las medidas individuales combinadas de la siguiente manera:

i. Para cada variable incluida, convierta la distribución de puntajes brutos en la población por intención de tratar al inicio del estudio a puntajes z (con una media de 0 y una desviación estándar de 1).

ii. Calcule el promedio de todos los puntajes z para crear un solo puntaje para la medida compuesta.

A los 3 meses y a los 6 meses
Cambio en el rendimiento cognitivo (se agregan varias puntuaciones para llegar a una sola puntuación compuesta)
Periodo de tiempo: A los 3 meses y a los 6 meses

Magnitud del cambio entre grupos en la puntuación compuesta con la medida construida a partir de la fluidez verbal del sistema de funciones ejecutivas de Delis-Kaplan (Fluidez de letras, puntuaciones brutas; total de fluidez de categoría, puntuaciones brutas; total de cambio de categoría, puntuaciones brutas; cambio de categoría, total de precisión de cambio, total de dígitos de la escala de inteligencia para adultos de Wechsler (WAIS-IV) (suma de puntajes brutos de secuenciación hacia delante y hacia atrás), intervalo de dígitos de WAIS-IV (total hacia adelante, puntajes sin procesar; total hacia atrás, puntajes sin procesar; puntajes) y Tarea de rendimiento continuo gradual (porcentaje de precisión para objetivos y desviación estándar (SD) del tiempo de reacción promedio para no objetivos).

El compuesto se compone de las medidas individuales combinadas de la siguiente manera:

i. Para cada variable incluida, convierta la distribución de puntajes brutos en la población por intención de tratar al inicio del estudio a puntajes z (con una media de 0 y una desviación estándar de 1).

ii. Calcule el promedio de todos los puntajes z para crear un solo puntaje para la medida compuesta.

A los 3 meses y a los 6 meses
Cambio en la capacidad funcional (se agregan varias puntuaciones para llegar a una única puntuación compuesta)
Periodo de tiempo: A los 3 meses y a los 6 meses

Magnitud del cambio entre grupos en la puntuación compuesta con la medida construida a partir del total de la escala de Catherine Bergego (puntuación bruta) y el total del índice de Barthel (puntuación bruta).

El compuesto se compone de las medidas individuales combinadas de la siguiente manera:

i. Para cada variable incluida, convierta la distribución de puntajes brutos en la población por intención de tratar al inicio del estudio a puntajes z (con una media de 0 y una desviación estándar de 1).

ii. Calcule el promedio de todos los puntajes z para crear un solo puntaje para la medida compuesta.

A los 3 meses y a los 6 meses
Cambio en la calidad de vida (se agregan varias puntuaciones para llegar a una sola puntuación compuesta)
Periodo de tiempo: A los 3 meses y a los 6 meses

Magnitud del cambio entre grupos en la puntuación compuesta con la medida construida a partir de las puntuaciones de los componentes físicos y mentales de la encuesta de salud SF-12v2.

El compuesto se compone de las medidas individuales combinadas de la siguiente manera:

i. Para cada variable incluida, convierta la distribución de puntajes brutos en la población por intención de tratar al inicio del estudio a puntajes z (con una media de 0 y una desviación estándar de 1).

ii. Calcule el promedio de todos los puntajes z para crear un solo puntaje para la medida compuesta.

A los 3 meses y a los 6 meses
Cambio en la calidad del sueño: índice de calidad del sueño de Pittsburgh (se agregan varias puntuaciones para llegar a una única puntuación compuesta)
Periodo de tiempo: A los 3 meses y a los 6 meses

Magnitud del cambio entre grupos en la puntuación compuesta con la medida construida a partir del índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI, suma de las puntuaciones de los componentes), la eficiencia del sueño del PSQI (puntuación bruta) y las puntuaciones de los componentes del PSQI.

El compuesto se compone de las medidas individuales combinadas de la siguiente manera:

i. Para cada variable incluida, convierta la distribución de puntajes brutos en la población por intención de tratar al inicio del estudio a puntajes z (con una media de 0 y una desviación estándar de 1).

ii. Calcule el promedio de todos los puntajes z para crear un solo puntaje para la medida compuesta.

A los 3 meses y a los 6 meses
Rendimiento en la tarea de indicación de Posner
Periodo de tiempo: A los 6 meses
Magnitud de cambio entre grupos en el tiempo de reacción (RT) para la detección de objetivos RT que aparecen en el lado izquierdo de la pantalla menos la RT para la detección de objetivos que aparecen en el lado derecho de la pantalla según lo medido por Posner Cueing Task. Las puntuaciones de diferencia de tiempo de reacción positivas indican un sesgo hacia la derecha; mientras que las puntuaciones de diferencia de tiempo de reacción negativas indican un sesgo hacia la izquierda en la atención espacial.
A los 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de octubre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de octubre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de julio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de julio de 2020

Última verificación

1 de julio de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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