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Teste de Remediação de Negligência Espacial (RESPONSE)

2 de julho de 2020 atualizado por: Posit Science Corporation

RESPOSTA: Teste de Remediação de Negligência Espacial

Problemas de atenção são uma consequência comum e debilitante da lesão cerebral. Estudos mostram que a falta de atenção é o preditor número um de mau funcionamento cognitivo um ano após a lesão. Isso se deve ao fato de que a atenção é um componente necessário de funções cognitivas mais complexas, como aprendizado e memória, multitarefa e resolução de problemas. Em muitos casos, os indivíduos podem apresentar problemas de atenção espacial conhecidos como 'síndrome de negligência hemi-espacial' ou simplesmente 'negligência'. Muitos estudos mostram agora que a maquinaria de processamento do cérebro é plástica e remodelada ao longo da vida por aprendizado e experiência, permitindo o fortalecimento de habilidades ou habilidades cognitivas. A pesquisa mostrou que o treinamento cognitivo computadorizado diário breve, que é suficientemente desafiador, direcionado a objetivos e adaptável, permite que estruturas cerebrais intactas restaurem o equilíbrio na atenção e compensem as interrupções no funcionamento cognitivo. O estudo visa entender como nosso programa de computador pode afetar a cognição e a atenção em pessoas com lesão cerebral adquirida.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Após o consentimento, os participantes se envolverão em um processo de avaliação para determinar a elegibilidade. Assim que a elegibilidade for confirmada, os participantes serão agendados para outra sessão de avaliação para determinar o nível atual de função cognitiva. Esse processo consiste em pesquisas com papel-lápis e testes computadorizados. Após o processo de avaliação, os participantes participarão de sessões de treinamento ministradas em navegadores da Internet, realizadas em qualquer computador acessível à Internet. Os treinos informatizados podem ser realizados até 7 vezes por semana (uma vez ao dia) ou conforme a conveniência do participante (recomendamos 5 vezes por semana). Após a conclusão do treinamento, a função cognitiva do participante será reavaliada e novamente após um período de 3 meses sem contato. A participação é voluntária e os participantes podem se retirar do estudo a qualquer momento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

96

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos de idade ou mais
  • Diagnóstico de uma lesão cerebral adquirida (que pode ser na forma de um acidente vascular cerebral ou remoção de tumor cerebral) e
  • Evidência de déficit em pelo menos 2 de 4 medidas de avaliação de Negligência Espacial: Tarefa de Cancelamento de Mesulam (idades de 50 anos ou menos > 0 omissões; 51-80 > 4 omissões), Tarefa dupla (> 19% de diferença na precisão para o alvo direito - esquerdo tentativas), tarefa de contagem de tons (< 94% de precisão total) ou tarefa de marco (desvio do centro objetivo conforme determinado pelo intervalo de confiança de 95%, com negligência indicada com 'Y' e sem negligência com 'N' após a conclusão da tarefa) .
  • Deve ter pelo menos 3 meses de lesão cerebral adquirida mais recente, acidente vascular cerebral ou remoção de tumor cerebral
  • Falantes fluentes de inglês
  • Capacidade sensório-motora adequada para participar do teste, incluindo capacidade visual adequada para ler em uma tela de computador a uma distância normal de visualização, capacidade auditiva adequada para entender a fala normal e capacidade motora adequada para controlar um mouse de computador

Critério de exclusão:

  • Uma conjunção de lesão cerebral adquirida prévia e pontuação > 8 na Escala Blessed - Forma Curta
  • Diagnóstico de depressão grave (pontuação > 29 no Inventário de Depressão de Beck (BDI-II)
  • Diagnóstico de transtornos psiquiátricos crônicos com prejuízos cognitivos associados, por exemplo. Esquizofrenia
  • Diagnóstico de doença, condição ou tratamento com consequências cognitivas conhecidas, por ex. quimioterapia
  • Ideação Suicida Ativa com Plano e Intenção Específicos ou qualquer comportamento relacionado ao suicídio dentro de 2 meses após o consentimento
  • Uma história atual ou significativa de abuso de substâncias
  • Dificuldade em concluir avaliações e/ou compreender os requisitos do teste
  • Inscrição em um ensaio clínico simultâneo envolvendo um medicamento experimental, nutracêutico, dispositivo médico ou tratamento comportamental que possa afetar o resultado deste estudo
  • Déficit de campo visual primário completo, pontuação de 3 na Escala de AVC do NIH - Subescala de Campo Visual

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento Experimental
Treinamento cognitivo adaptativo baseado em plasticidade computadorizada, exigindo um total máximo de 39 sessões de tratamento, 4-5 vezes por semana, aproximadamente 30 minutos cada sessão.
Treinamento cognitivo adaptativo baseado em plasticidade computadorizada, exigindo um total máximo de 39 sessões de tratamento, 4-5 vezes por semana, aproximadamente 30 minutos cada sessão.
Comparador Ativo: Comparador Ativo
Treinamento computadorizado disponível comercialmente que requer um total máximo de 39 sessões de tratamento, 4-5 vezes por semana, ~30 minutos cada sessão.
Treinamento computadorizado disponível comercialmente que requer um total máximo de 39 sessões de tratamento, 4-5 vezes por semana, ~30 minutos cada sessão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desempenho na Tarefa Posner Cueing
Prazo: Aos 3 meses
A magnitude da mudança entre grupos no tempo de reação (RT) para RT detectando alvos que aparecem no lado esquerdo da tela menos o RT para detectar alvos que aparecem no lado direito da tela conforme medido pela Posner Cueing Task. Pontuações de diferença de tempo de reação positivas indicam um viés para a direita; ao passo que pontuações de diferença de tempo de reação negativas indicam um viés para a esquerda na atenção espacial.
Aos 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na cognição espacial (múltiplas pontuações são agregadas para chegar a uma única pontuação composta)
Prazo: Aos 3 meses e aos 6 meses

A magnitude da mudança entre grupos na pontuação composta com a medida construída a partir da Tarefa de Escalas de Cinza (pontuação de viés perceptivo) e da Tarefa de Memória de Trabalho Espacial (percentual de precisão para alvos).

O composto é composto pelas medidas individuais combinadas da seguinte forma:

eu. Para cada variável incluída, converta a distribuição de pontuações brutas na população de intenção de tratar na linha de base para pontuações z (com uma média de 0 e um desvio padrão de 1).

ii. Calcule a média de todas as pontuações z para criar uma única pontuação para a medida composta.

Aos 3 meses e aos 6 meses
Mudança no desempenho cognitivo (múltiplas pontuações são agregadas para chegar a uma única pontuação composta)
Prazo: Aos 3 meses e aos 6 meses

A magnitude da mudança entre os grupos na pontuação composta com a medida construída a partir da Fluência Verbal do Sistema de Função Executiva Delis-Kaplan (Fluência de Letras, pontuações brutas; Total de Fluência de Categoria, pontuações brutas; Total de Mudança de Categoria, pontuações brutas; Troca de Categoria, total de Precisão de troca, pontuações brutas), Escala Wechsler de Inteligência para Adultos (WAIS-IV) Digit Span total (soma das pontuações brutas diretas, regressivas e sequenciais), WAIS-IV Digit Span (Total direto, pontuações brutas; Total retroativo, pontuações brutas; Total sequencial, bruto pontuações) e Tarefa de Desempenho Gradual Contínuo (percentual de precisão para alvos e desvio padrão (DP) do tempo médio de reação para não-alvos).

O composto é composto pelas medidas individuais combinadas da seguinte forma:

eu. Para cada variável incluída, converta a distribuição de pontuações brutas na população Intenção de Tratar na linha de base para pontuações z (com uma média de 0 e um DP de 1).

ii. Calcule a média de todas as pontuações z para criar uma única pontuação para a medida composta.

Aos 3 meses e aos 6 meses
Alteração na capacidade funcional (pontuações múltiplas são agregadas para chegar a uma única pontuação composta)
Prazo: Aos 3 meses e aos 6 meses

A magnitude da mudança entre grupos na pontuação composta com a medida construída a partir do total da Escala de Catherine Bergego (pontuação bruta) e total do Índice de Barthel (pontuação bruta).

O composto é composto pelas medidas individuais combinadas da seguinte forma:

eu. Para cada variável incluída, converta a distribuição de pontuações brutas na população de intenção de tratar na linha de base para pontuações z (com uma média de 0 e um desvio padrão de 1).

ii. Calcule a média de todas as pontuações z para criar uma única pontuação para a medida composta.

Aos 3 meses e aos 6 meses
Mudança na qualidade de vida (múltiplas pontuações são agregadas para chegar a uma única pontuação composta)
Prazo: Aos 3 meses e aos 6 meses

A magnitude da mudança entre os grupos na pontuação composta com a medida construída a partir das pontuações dos componentes físicos e mentais da pesquisa de saúde SF-12v2.

O composto é composto pelas medidas individuais combinadas da seguinte forma:

eu. Para cada variável incluída, converta a distribuição de pontuações brutas na população de intenção de tratar na linha de base para pontuações z (com uma média de 0 e um desvio padrão de 1).

ii. Calcule a média de todas as pontuações z para criar uma única pontuação para a medida composta.

Aos 3 meses e aos 6 meses
Alteração na qualidade do sono: Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (Múltiplas pontuações são agregadas para chegar a uma única pontuação composta)
Prazo: Aos 3 meses e aos 6 meses

A magnitude da mudança entre os grupos na pontuação composta com a medida construída a partir do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI, soma das pontuações dos componentes), Eficiência do Sono do PSQI (pontuação bruta) e pontuações do Componente do PSQI.

O composto é composto pelas medidas individuais combinadas da seguinte forma:

eu. Para cada variável incluída, converta a distribuição de pontuações brutas na população de intenção de tratar na linha de base para pontuações z (com uma média de 0 e um desvio padrão de 1).

ii. Calcule a média de todas as pontuações z para criar uma única pontuação para a medida composta.

Aos 3 meses e aos 6 meses
Desempenho na Tarefa Posner Cueing
Prazo: Aos 6 meses
A magnitude da mudança entre grupos no tempo de reação (RT) para RT detectando alvos que aparecem no lado esquerdo da tela menos o RT para detectar alvos que aparecem no lado direito da tela conforme medido pela Posner Cueing Task. Pontuações de diferença de tempo de reação positivas indicam um viés para a direita; ao passo que pontuações de diferença de tempo de reação negativas indicam um viés para a esquerda na atenção espacial.
Aos 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de outubro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de outubro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

18 de outubro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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