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Remediation of Spatial Neglect Trial (RESPONSE)

2 luglio 2020 aggiornato da: Posit Science Corporation

RISPOSTA: Remediation of Spatial Neglect Trial

I problemi di attenzione sono una conseguenza comune e debilitante delle lesioni cerebrali. Gli studi dimostrano che la scarsa attenzione è il predittore numero uno di scarso funzionamento cognitivo un anno dopo l'infortunio. Ciò è dovuto al fatto che l'attenzione è una componente necessaria di funzioni cognitive più complesse come l'apprendimento e la memoria, il multi-tasking e la risoluzione dei problemi. In molti casi, gli individui possono mostrare problemi con l'attenzione spaziale noti come "sindrome da abbandono emi-spaziale" o semplicemente "negligenza". Molti studi ora dimostrano che il meccanismo di elaborazione del cervello è plastico e rimodellato per tutta la vita dall'apprendimento e dall'esperienza, consentendo il rafforzamento delle capacità o capacità cognitive. La ricerca ha dimostrato che un allenamento cognitivo computerizzato breve e quotidiano che è sufficientemente stimolante, orientato all'obiettivo e adattivo consente alle strutture cerebrali intatte di ripristinare l'equilibrio nell'attenzione e compensare le interruzioni del funzionamento cognitivo. Lo studio mira a capire come il nostro programma per computer può influenzare la cognizione e l'attenzione in quelli con lesioni cerebrali acquisite.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Dopo il consenso, i partecipanti si impegneranno in un processo di valutazione per determinare l'idoneità. Una volta confermata l'idoneità, i partecipanti verranno programmati per un'altra sessione di valutazione per determinare il livello attuale della funzione cognitiva. Questo processo consiste in sondaggi carta-matita e test computerizzati. Dopo il processo di valutazione, i partecipanti si impegneranno in sessioni di formazione fornite da browser Internet condotte su qualsiasi computer accessibile a Internet. Le sessioni di allenamento computerizzate possono essere svolte fino a 7 volte a settimana (una volta al giorno) oa discrezione del partecipante (consigliamo 5 volte a settimana). Dopo il completamento della formazione, la funzione cognitiva del partecipante verrà rivalutata e nuovamente dopo un periodo senza contatto di 3 mesi. La partecipazione è volontaria e i partecipanti possono ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

96

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 18 anni o più
  • Diagnosi di una lesione cerebrale acquisita (che può essere sotto forma di ictus o rimozione di un tumore cerebrale) e
  • Evidenza di deficit in almeno 2 misure di valutazione su 4 di Spatial Neglect: Mesulam Cancelation task (età pari o inferiore a 50 anni > 0 omissioni; 51-80 > 4 omissioni), Dual task (>19% di differenza di accuratezza per target destro-sinistro) prove), Tone Counting task (<94% di accuratezza totale) o Landmark task (deviazione dal centro dell'obiettivo come determinato dall'intervallo di confidenza del 95%, con negligenza indicata con 'Y' e nessuna negligenza con 'N' dopo il completamento dell'attività) .
  • Devono essere trascorsi almeno 3 mesi dall'ultima lesione cerebrale acquisita, ictus o rimozione del tumore al cervello
  • Parlanti inglesi fluenti
  • Adeguata capacità sensomotoria per partecipare allo studio, inclusa capacità visiva adeguata per leggere dallo schermo di un computer a una normale distanza di visione, capacità uditiva adeguata per comprendere il parlato normale e capacità motoria adeguata per controllare il mouse di un computer

Criteri di esclusione:

  • Una congiunzione di lesioni cerebrali acquisite in precedenza e punteggio >8 sulla Scala benedetta - Forma breve
  • Diagnosi di depressione grave (un punteggio >29 su Beck Depression Inventory (BDI-II)
  • Diagnosi di disturbi psichiatrici cronici con compromissione cognitiva associata, ad es. Schizofrenia
  • Diagnosi di malattia, condizione o trattamento con conseguenze cognitive note, ad es. chemioterapia
  • Ideazione suicidaria attiva con piano e intento specifici o qualsiasi comportamento correlato al suicidio entro 2 mesi dal consenso
  • Una storia passata attuale o significativa di abuso di sostanze
  • Difficoltà a completare le valutazioni e/o a comprendere i requisiti del processo
  • Iscrizione a una sperimentazione clinica concomitante che coinvolge un farmaco sperimentale, nutraceutico, dispositivo medico o trattamento comportamentale che potrebbe influenzare l'esito di questo studio
  • Deficit completo del campo visivo primario, punteggio di 3 su NIH Stroke Scale - Visual Field Subscale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento sperimentale
Training cognitivo adattivo computerizzato basato sulla plasticità che richiede un massimo totale di 39 sessioni di trattamento, 4-5 volte alla settimana, ~ 30 minuti ciascuna sessione.
Training cognitivo adattivo computerizzato basato sulla plasticità che richiede un massimo totale di 39 sessioni di trattamento, 4-5 volte alla settimana, ~ 30 minuti ciascuna sessione.
Comparatore attivo: Comparatore attivo
Formazione computerizzata disponibile in commercio che richiede un massimo totale di 39 sessioni di trattamento, 4-5 volte alla settimana, ~ 30 minuti ciascuna sessione.
Formazione computerizzata disponibile in commercio che richiede un massimo totale di 39 sessioni di trattamento, 4-5 volte alla settimana, ~ 30 minuti ciascuna sessione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prestazioni su Posner Cueing Task
Lasso di tempo: A 3 mesi
Entità tra i gruppi della variazione del tempo di reazione (RT) per RT che rileva i bersagli che appaiono sul lato sinistro del display meno RT per il rilevamento dei bersagli che appaiono sul lato destro del display come misurato da Posner Cueing Task. I punteggi positivi della differenza di tempo di reazione indicano un pregiudizio verso destra; mentre i punteggi negativi della differenza di tempo di reazione indicano un pregiudizio verso sinistra nell'attenzione spaziale.
A 3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella cognizione spaziale (più punteggi vengono aggregati per arrivare a un singolo punteggio composito)
Lasso di tempo: A 3 mesi e a 6 mesi

Entità del cambiamento tra i gruppi nel punteggio composito con la misura costruita da Greyscales Task (punteggio di bias percettivo) e Spatial Working Memory Task (precisione percentuale per gli obiettivi).

Il composito è composto dalle singole misure combinate come segue:

io. Per ogni variabile inclusa, convertire la distribuzione dei punteggi grezzi nella popolazione Intent-to-Treat al basale in punteggi z (con una media di 0 e una deviazione standard di 1).

ii. Calcola la media di tutti i punteggi z per creare un singolo punteggio per la misura composita.

A 3 mesi e a 6 mesi
Variazione delle prestazioni cognitive (più punteggi vengono aggregati per arrivare a un singolo punteggio composito)
Lasso di tempo: A 3 mesi e a 6 mesi

Entità del cambiamento tra i gruppi nel punteggio composito con la misura costruita dal sistema di funzioni esecutive Delis-Kaplan Fluenza verbale (Fluenza nelle lettere, punteggi grezzi; Fluenza di categoria totale, punteggi grezzi; Cambio di categoria totale, punteggi grezzi; Cambio di categoria, Accuratezza di cambio totale, punteggi grezzi), Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-IV) Digit Span totale (somma dei punteggi grezzi in avanti, all'indietro, in sequenza), WAIS-IV Digit Span (totale in avanti, punteggi grezzi; totale all'indietro, punteggi grezzi; totale in sequenza, grezzi punteggi) e Gradual Continuous Performance Task (precisione percentuale per i target e deviazione standard (SD) del tempo di reazione medio per i non target).

Il composito è composto dalle singole misure combinate come segue:

io. Per ogni variabile inclusa, convertire la distribuzione dei punteggi grezzi nella popolazione Intent-to-Treat al basale in punteggi z (con una media di 0 e una SD di 1).

ii. Calcola la media di tutti i punteggi z per creare un singolo punteggio per la misura composita.

A 3 mesi e a 6 mesi
Modifica dell'abilità funzionale (più punteggi vengono aggregati per arrivare a un singolo punteggio composito)
Lasso di tempo: A 3 mesi e a 6 mesi

Entità tra i gruppi del cambiamento nel punteggio composito con la misura costruita dal totale della scala Catherine Bergego (punteggio grezzo) e del totale dell'indice di Barthel (punteggio grezzo).

Il composito è composto dalle singole misure combinate come segue:

io. Per ogni variabile inclusa, convertire la distribuzione dei punteggi grezzi nella popolazione Intent-to-Treat al basale in punteggi z (con una media di 0 e una deviazione standard di 1).

ii. Calcola la media di tutti i punteggi z per creare un singolo punteggio per la misura composita.

A 3 mesi e a 6 mesi
Cambiamento nella qualità della vita (più punteggi vengono aggregati per arrivare a un singolo punteggio composito)
Lasso di tempo: A 3 mesi e a 6 mesi

Entità del cambiamento tra i gruppi nel punteggio composito con la misura costruita dai punteggi dei componenti fisici e mentali del sondaggio sulla salute SF-12v2.

Il composito è composto dalle singole misure combinate come segue:

io. Per ogni variabile inclusa, convertire la distribuzione dei punteggi grezzi nella popolazione Intent-to-Treat al basale in punteggi z (con una media di 0 e una deviazione standard di 1).

ii. Calcola la media di tutti i punteggi z per creare un singolo punteggio per la misura composita.

A 3 mesi e a 6 mesi
Cambiamento nella qualità del sonno: Pittsburgh Sleep Quality Index (più punteggi vengono aggregati per arrivare a un singolo punteggio composito)
Lasso di tempo: A 3 mesi e a 6 mesi

Entità del cambiamento tra i gruppi nel punteggio composito con la misura costruita dal Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI, somma dei punteggi dei componenti), PSQI Sleep Efficiency (punteggio grezzo) e punteggi dei componenti PSQI.

Il composito è composto dalle singole misure combinate come segue:

io. Per ogni variabile inclusa, convertire la distribuzione dei punteggi grezzi nella popolazione Intent-to-Treat al basale in punteggi z (con una media di 0 e una deviazione standard di 1).

ii. Calcola la media di tutti i punteggi z per creare un singolo punteggio per la misura composita.

A 3 mesi e a 6 mesi
Prestazioni su Posner Cueing Task
Lasso di tempo: A 6 mesi
Entità tra i gruppi della variazione del tempo di reazione (RT) per RT che rileva i bersagli che appaiono sul lato sinistro del display meno RT per il rilevamento dei bersagli che appaiono sul lato destro del display come misurato da Posner Cueing Task. I punteggi positivi della differenza di tempo di reazione indicano un pregiudizio verso destra; mentre i punteggi negativi della differenza di tempo di reazione indicano un pregiudizio verso sinistra nell'attenzione spaziale.
A 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 ottobre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 ottobre 2013

Primo Inserito (Stima)

18 ottobre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 luglio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 luglio 2020

Ultimo verificato

1 luglio 2020

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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