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Evitación pulmonar funcional para radioterapia individualizada (FLAIR): un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego (FLAIR)

23 de septiembre de 2019 actualizado por: Lawson Health Research Institute

La quimiorradioterapia concurrente es el tratamiento estándar para el cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado e irresecable, pero conlleva un riesgo de neumonitis por radiación de aproximadamente el 30% y se asocia con una disminución de la calidad de vida pulmonar.

La planificación de radiación estándar tiene como objetivo optimizar la dosis al volumen pulmonar anatómico, sin tener en cuenta las diferencias en la función pulmonar regional. La radioterapia de evitación del pulmón funcional tiene como objetivo reducir la dosis de radioterapia en las regiones del pulmón funcional, depositando la dosis en áreas del pulmón que no están bien ventiladas. Las regiones pulmonares funcionales se determinan mediante resonancia magnética de gases nobles y se registran conjuntamente con las tomografías computarizadas de planificación de radioterapia. Se ha demostrado que la radioterapia de evitación pulmonar funcional es factible, y este ensayo tiene como objetivo comparar los resultados entre la radioterapia estándar (con quimioterapia simultánea) frente a la radioterapia de evitación pulmonar funcional (con quimioterapia simultánea).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Todos los pacientes que den su consentimiento se someterán a una resonancia magnética con gas noble hiperpolarizado usando 3-He para la definición de los volúmenes pulmonares funcionales. Se generarán dos planes de tratamiento de radioterapia antes de la aleatorización: un plan estándar que utiliza la evitación pulmonar anatómica y un plan de evitación pulmonar funcional. Después de la aprobación de ambos planes, los pacientes serán aleatorizados y tanto los pacientes como los médicos no conocerán la asignación del tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

29

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A4L6
        • London Health Sciences Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más
  • Dispuesto a dar su consentimiento informado
  • Estado funcional ECOG 0-2
  • Carcinoma de pulmón de células no pequeñas confirmado histológicamente
  • Carcinoma de pulmón en estadio IIIA o IIIB localmente avanzado según AJCC 7.ª edición
  • Historial de al menos 10 paquetes-año de tabaquismo
  • No sometido a resección quirúrgica
  • Evaluación por oncólogo médico y oncólogo radioterápico, con función renal, hepática y de médula ósea adecuada para la administración de quimioterapia basada en platino

Criterio de exclusión:

  • Contraindicaciones de la resonancia magnética
  • Comorbilidades médicas graves (como angina inestable, sepsis) u otras contraindicaciones a la radioterapia o quimioterapia
  • Antecedentes previos de cáncer de pulmón en los últimos 5 años.
  • Radiación torácica previa en cualquier momento
  • Enfermedad metástica. Los pacientes que presentan enfermedad oligometastásica en la que se han extirpado todas las metástasis (con cirugía o radioterapia) son candidatos si reciben quimiorradioterapia para la enfermedad torácica con intención curativa.
  • Incapacidad para asistir al curso completo de radioterapia o visitas de seguimiento
  • Mujeres embarazadas o lactantes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Brazo estándar
Quimiorradioterapia estándar basada en platino, dosis total de radiación 60 Gy en 30 fracciones
Quimioterapia concurrente basada en platino en ambos brazos
Experimental: Brazo Experimental
Radioterapia funcional para evitar los pulmones, dosis total de 60 Gy en 30 fracciones, con quimioterapia concurrente basada en platino
Quimioterapia concurrente basada en platino en ambos brazos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de vida pulmonar a los 3 meses del tratamiento.
Periodo de tiempo: 3 meses después del tratamiento
Medido utilizando la Subescala de Evaluación Funcional de la Terapia del Cáncer-Cáncer de Pulmón (FACT-LCS)
3 meses después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de vida en otros momentos
Periodo de tiempo: hasta 1 año
Medido con FACT-LCS, FACT-TOI y FACT-L
hasta 1 año
Toxicidad
Periodo de tiempo: hasta 1 año
CTC-AE versión 4
hasta 1 año
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 5 años
Definido como el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa
5 años
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Tiempo desde la aleatorización hasta la progresión de la enfermedad en cualquier sitio o muerte
Hasta 5 años
Supervivencia ajustada por calidad
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Basado en utilidades de EQ-5D
Hasta 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Brian Yaremko, MD, Lawson Health Research Institute

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de noviembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de noviembre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de diciembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de septiembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de septiembre de 2019

Última verificación

1 de enero de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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