Transmisión vertical del virus de la hepatitis C

La transmisión de madre a hijo (MTCT, por sus siglas en inglés) del virus de la hepatitis C (VHC) ha sido ampliamente estudiada, con un riesgo de alrededor del 5 % (rango: 3 a 10 %) de mujeres embarazadas crónicamente infectadas con un ARN del VHC positivo durante el embarazo. Los factores de riesgo incluyen: el nivel de carga del ARN del VHC, la coinfección por el VIH y el VHC, la duración del trabajo de parto, el genotipo del VHC, el sexo del niño y los procedimientos invasivos durante el embarazo o el parto. La transmisión de madre a hijo (MTCT, por sus siglas en inglés) del virus de la hepatitis C (VHC) ocurre principalmente durante el último trimestre del embarazo o al nacer o alrededor del parto (El-Shabrawi et al., World Journal of Gastroenterology 2013). Actualmente, el uso de la cesárea para reducir el riesgo de transmisión maternoinfantil (MTCT) del virus de la hepatitis C (VHC) todavía se debate y no se recomienda en las guías internacionales (EASL 2012). El aclaramiento viral espontáneo en niños infectados durante la infancia parece ocurrir en el 20% de los casos, con factores genéticos predisponentes (Ruiz-Extremera A et al. Hepatología 2011 ; 53 : 1830-1838), pero los datos sobre este fenómeno son escasos (Rerksuppaphol S et al. J Gastroenterol Hepatol 2004), justificando el estudio.