Eficacia de la prazosina en la respuesta de la excreción urinaria de sodio al estrés mental

La presión arterial alta o hipertensión es un problema grave en la población afroamericana (AA) que afecta a casi 7 de cada 10 AA en nuestra área. Previamente, los investigadores demostraron que un número significativo de AA retenían o retenían sal durante el estrés mental (retenedores de sodio). Los investigadores creen que el aumento de la carga de sal y la carga resultante de la presión arterial contribuyen al eventual desarrollo de hipertensión en estos individuos. El propósito de este estudio es averiguar si esta respuesta se debe a la estimulación directa del riñón (el órgano que controla los niveles de sal en el cuerpo, por parte del cerebro). Para ello, los investigadores determinarán si un fármaco que detenga la conexión entre el cerebro y el riñón durante el estrés mental evitará la retención de sodio en los retenedores de sodio. Prazosin es un bloqueador de los receptores alfa adrenérgicos que ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Ninguno de los sujetos que participan en este estudio tiene presión arterial alta. Los sujetos no sabrán qué semana de prueba es la semana del fármaco y cuál es la semana del placebo. Los participantes realizarán la prueba dos veces durante este estudio, una de las semanas tomarán Prazosin diariamente y la otra semana de prueba tomarán un placebo (píldora de azúcar) diariamente para ver si Prazosin cambia la forma en que su cuerpo maneja la sal durante el estrés. No se informará a los participantes cuál de las semanas de prueba es la semana de Prazosin o la semana de placebo. Este estudio incluirá una visita de selección, dos visitas de primera dosis y dos semanas de prueba durante un período aproximado de 5 semanas (esto incluye un período de "lavado" de una semana). Cada semana de prueba tendrá una dieta controlada en sal de 3 días antes de la prueba y un período de prueba de aproximadamente 3 horas el día 4. El período de prueba de 3 horas incluirá 10 minutos de descanso inicial, 45 minutos de estrés leve (video competitivo juego), y 45 minutos de descanso de recuperación. Se recolectarán un total de 4 muestras de sangre y 4 de orina durante el período de 3 horas. Cada extracción de sangre consistirá en aproximadamente 4 cucharaditas para un total de 16 cucharaditas. Si las participantes son mujeres, se realizará una prueba de embarazo al comienzo de cada visita de prueba (detección, primera dosis 1, prueba día 1, primera dosis 2 y prueba día 2) para confirmar que no están embarazadas. La actividad del nervio simpático muscular se medirá durante la prueba a través de la inserción de electrodos justo debajo de la rodilla en la parte exterior de la pierna derecha. Además, se administrará una infusión IV para el desafío de fenilefrina para asegurar el bloqueo total del sistema nervioso simpático.