Efficacia della prazosina sulla risposta all'escrezione urinaria di sodio allo stress mentale

La pressione alta, o ipertensione, è un grave problema nella popolazione afroamericana (AA) che colpisce quasi 7 AA su 10 nella nostra zona. In precedenza i ricercatori avevano dimostrato che un numero significativo di AA tratteneva o tratteneva il sale durante lo stress mentale (ritentori di sodio). I ricercatori ritengono che l'aumento del carico di sale e il conseguente carico di pressione sanguigna contribuiscano allo sviluppo finale dell'ipertensione in questi individui. Lo scopo di questo studio è scoprire se questa risposta è dovuta alla stimolazione diretta del rene (l'organo che controlla i livelli di sale nel corpo, da parte del cervello). Per fare questo, gli investigatori determineranno se un farmaco che interrompe la connessione tra il cervello e il rene durante lo stress mentale previene la ritenzione di sodio nei ritentori di sodio. La prazosina è un bloccante del recettore alfa adrenergico che è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA). Nessuno dei soggetti che partecipano a questo studio ha la pressione alta. I soggetti non sapranno quale settimana di test è la settimana del farmaco e quale è la settimana del placebo. I partecipanti testeranno due volte durante questo studio, una delle settimane in cui assumeranno Prazosin quotidianamente e l'altra settimana di test prenderanno un placebo (pillola di zucchero) ogni giorno per vedere se Prazosin cambia il modo in cui il loro corpo gestisce il sale durante lo stress. I partecipanti non saranno informati su quale delle settimane di test sia la settimana di Prazosin o la settimana del placebo. Questo studio comporterà una visita di screening, due visite per la prima dose e due settimane di test per un periodo di circa 5 settimane (questo include un periodo di "washout" di una settimana). Ogni settimana di test avrà una dieta controllata dal sale di 3 giorni prima del test e un periodo di test di circa 3 ore il giorno 4. Il periodo di test di 3 ore includerà 10 minuti di riposo di base, 45 minuti di lieve stress (video competitivo partita) e 45 minuti di riposo di recupero. Durante il periodo di 3 ore verranno raccolti un totale di 4 campioni di sangue e 4 di urina. Ogni prelievo di sangue sarà composto da circa 4 cucchiaini per un totale di 16 cucchiaini. Se le partecipanti sono donne, verrà eseguito un test di gravidanza all'inizio di ogni visita di test (screening, prima dose-1, test giorno-1, prima dose-2 e test giorno-2) per confermare che non sono incinta. L'attività del nervo simpatico muscolare sarà misurata durante il test attraverso l'inserimento di elettrodi appena sotto il ginocchio sulla parte esterna della gamba destra. Inoltre, verrà somministrata un'infusione endovenosa per la sfida con fenilefrina per assicurare il blocco totale del sistema nervoso simpatico.