Dosis óptima de oxicodona intravenosa para la intubación endotraqueal

La intubación endotraqueal casi siempre se asocia con aumento de catecolaminas y presión arterial. Para prevenir las respuestas a la laringoscopia y la intubación traqueal, es común el uso adyuvante de opioides a fármacos sedantes durante la fase de inducción anestésica. La forma intravenosa de oxicodona se usa recientemente como complemento de agentes anestésicos para evitar los efectos adversos de la estimulación de la intubación endotraqueal. Sin embargo, la relación de potencia de oxicodona a fentanilo no está absolutamente definida. Por lo tanto, los investigadores intentaron evaluar la dosis óptima de oxicodona intravenosa para atenuar las respuestas hemodinámicas a la laringoscopia y la intubación endotraqueal.

Los pacientes se dividieron al azar en cinco grupos diferentes según la dosis de oxicodona; 0. 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 mg/kg. El medicamento fue preparado por una persona que no participa en el manejo anestésico y quirúrgico del paciente. En cinco grupos, el fármaco se mezcló con solución salina normal, lo que hace que el volumen total del fármaco sea de 10 ml. Después de que se inició el monitoreo que incluye ECG, presión arterial no invasiva y oximetría de pulso, el anestesiólogo que no tiene información sobre el medicamento administra el medicamento cuando comienza la inducción de la anestesia. Tiopental 4-5 mg/kg y rocuronio 0,6-0,9 Posteriormente se administraron mg/kg. Se realizó ventilación manual con sevoflurano al 3-5% en volumen durante 2-3 minutos y se realizó intubación traqueal. El mantenimiento anestésico se realizó con O2 al 50% con óxido nitroso y sevoflurano. Se realizó ventilación mecánica con volumen corriente de 10 ml/kg y frecuencia respiratoria de 12/min. Se registraron los datos hemodinámicos basales, incluida la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y se obtuvieron los antes de la intubación, 1, 2, 3 minutos después de la intubación. Las discrepancias entre la más alta y la línea de base, la presión arterial y la frecuencia cardíaca más bajas y la línea de base se utilizaron para distinguir la proporción de cambios hemodinámicos. Esta proporción de los cambios hemodinámicos se comparó en cinco grupos. Además, también se registró el uso de vasopresor y se comparó la frecuencia y la dosis acumulada entre los grupos.