Optimální dávka intravenózního oxykodonu pro endotracheální intubaci

Endotracheální intubace je téměř vždy spojena se zvýšením katecholaminů a arteriálního krevního tlaku. Aby se zabránilo reakci na laryngoskopii a tracheální intubaci, je běžné adjuvantní použití opioidů k ​​sedativním lékům během fáze indukce anestetika. Intravenózní forma oxykodonu se v poslední době používá jako doplněk anestetik, aby se zabránilo nežádoucím účinkům stimulace endotracheální intubace. Poměr účinnosti oxykodonu k fentanylu však není absolutně definován. Výzkumníci se proto zaměřili na posouzení optimální dávky intravenózního oxykodonu pro zmírnění hemodynamických odpovědí na laryngoskopii a endotracheální intubaci.

Pacienti byli náhodně rozděleni do pěti různých skupin na základě dávky oxykodonu; 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 mg/kg. Lék byl připraven osobou, která se nepodílí na vedení anestezie a operaci pacienta. V pěti skupinách bylo léčivo smícháno s normálním fyziologickým roztokem, takže celkový objem léčiva byl 10 ml. Poté, co bylo zahájeno monitorování včetně EKG, neinvazivního krevního tlaku a pulzní oxymetrie, anesteziolog, který nemá žádné informace o léku, podává lék při zahájení úvodu do anestezie. Thiopental 4-5 mg/kg a rokuronium 0,6-0,9 mg/kg bylo následně podáváno. Byla provedena manuální ventilace sevofluranem 3-5 objemových % po dobu 2-3 minut a byla provedena tracheální intubace. Udržování anestezie bylo provedeno 50% O2 s oxidem dusným a sevofluranem. Mechanická ventilace byla provedena s dechovým objemem 10 ml/kg a dechovou frekvencí 12/min. Byla zaznamenána základní hemodynamická data včetně srdeční frekvence a krevního tlaku a byla získána data před intubací, 1, 2, 3 minuty po intubaci. Nesrovnalosti mezi nejvyšší a výchozí hodnotou, nejnižším krevním tlakem a srdeční frekvencí a výchozí hodnotou byly použity k určení podílu hemodynamických změn. Tento podíl hemodynamických změn byl srovnáván v pěti skupinách. Kromě toho bylo také zaznamenáno použití vazopresoru a byla porovnána frekvence a kumulativní dávka mezi skupinami.