Dose optimale d'oxycodone intraveineuse pour l'intubation endotrachéale

L'intubation endotrachéale est presque toujours associée à une augmentation des catécholamines et de la pression artérielle. Pour prévenir les réponses à la laryngoscopie et à l'intubation trachéale, l'utilisation adjuvante d'opioïdes aux médicaments sédatifs pendant la phase d'induction anesthésique est courante. La forme intraveineuse d'oxycodone est récemment utilisée en complément d'agents anesthésiques pour éviter les effets indésirables de la stimulation de l'intubation endotrachéale. Cependant, le rapport de puissance de l'oxycodone au fentanyl n'est pas absolument défini. Par conséquent, les chercheurs ont cherché à évaluer la dose optimale d'oxycodone intraveineuse pour l'atténuation des réponses hémodynamiques à la laryngoscopie et à l'intubation endotrachéale.

Les patients ont été répartis au hasard en cinq groupes différents en fonction de la dose d'oxycodone ; 0, 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 mg/kg. Le médicament a été préparé par une personne qui ne participe pas à la gestion anesthésique et à la chirurgie du patient. Dans cinq groupes, le médicament a été mélangé avec une solution saline normale, ce qui donne un volume total de médicament de 10 ml. Après le début de la surveillance, y compris l'ECG, la pression artérielle non invasive et l'oxymétrie de pouls, l'anesthésiste qui n'a aucune information sur le médicament donne le médicament au début de l'induction de l'anesthésie. Thiopental 4-5 mg/kg et rocuronium 0,6-0,9 mg/kg a été administré par la suite. Une ventilation manuelle a été effectuée avec du sévoflurane à 3-5 % en volume pendant 2 à 3 minutes et une intubation trachéale a été effectuée. L'entretien de l'anesthésie a été fait avec 50% d'O2 avec du protoxyde d'azote et du sévoflurane. La ventilation mécanique a été réalisée avec un volume courant de 10 ml/kg et une fréquence respiratoire de 12/min. Les données hémodynamiques de base, y compris la fréquence cardiaque et la pression artérielle, ont été enregistrées et celles avant l'intubation, 1,2,3 minutes après l'intubation ont été obtenues. Les écarts entre la pression artérielle la plus élevée et la ligne de base, la pression artérielle et la fréquence cardiaque les plus basses et la ligne de base ont été utilisés pour déterminer la proportion de changements hémodynamiques. Cette proportion des modifications hémodynamiques a été comparée dans cinq groupes. En outre, l'utilisation de vasopresseurs a également été enregistrée et la fréquence et la dose cumulée ont été comparées entre les groupes.