Optimaalinen annos laskimonsisäistä oksikodonia endotrakeaaliseen intubaatioon

Endotrakeaalinen intubaatio liittyy lähes aina katekoliamiinin ja valtimoverenpaineen nousuun. Laryngoskopiaan ja henkitorven intubaatioon kohdistuvien vasteiden estämiseksi opioidien adjuvanttikäyttö rauhoittavien lääkkeiden rinnalla on yleistä anesteetin induktiovaiheen aikana. Oksikodonin suonensisäistä muotoa on viime aikoina käytetty anestesia-aineiden lisänä endotrakeaalisen intubaation stimulaation haitallisten vaikutusten välttämiseksi. Oksikodonin ja fentanyylin tehosuhdetta ei kuitenkaan ole täysin määritelty. Siksi tutkijat pyrkivät arvioimaan suonensisäisen oksikodonin optimaalisen annoksen laryngoskoopian ja endotrakeaalisen intuboinnin hemodynaamisten vasteiden vaimentamiseksi.

Potilaat jaettiin satunnaisesti viiteen eri ryhmään oksikodoniannoksen perusteella; 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 mg/kg. Lääkkeen on valmistanut henkilö, joka ei osallistu potilaan anestesian hoitoon ja leikkaukseen. Viidessä ryhmässä lääkettä sekoitettiin normaaliin suolaliuokseen, jolloin kokonaislääkkeen tilavuus on 10 ml. Sen jälkeen, kun seuranta, mukaan lukien EKG, noninvasiivinen verenpaine ja pulssioksimetria, aloitettiin, anestesiologi, jolla ei ole tietoa lääkkeestä, antaa lääkkeen anestesian induktion aloittamisen yhteydessä. Tiopentaali 4-5 mg/kg ja rokuroniumi 0,6-0,9 mg/kg annettiin myöhemmin. Manuaalinen ventilaatio tehtiin sevofluraanilla 3-5 tilavuus-% 2-3 minuuttia ja henkitorven intubaatio tehtiin. Anestesian ylläpito tehtiin 50 % 02:lla typpioksiduuliin ja sevofluraanilla. Mekaaninen tuuletus tehtiin hengityksen tilavuudella 10 ml/kg ja hengitystiheydellä 12/min. Hemodynaamiset lähtötilanteen tiedot, mukaan lukien syke ja verenpaine, tallennettiin ja saatiin ennen intubaatiota 1,2,3 minuuttia intuboinnin jälkeen. Hemodynaamisten muutosten osuuden laskemiseen käytettiin korkeimman ja lähtötason, alimman verenpaineen ja sykkeen ja lähtötason välisiä eroja. Tätä hemodynaamisten muutosten osuutta verrattiin viidessä ryhmässä. Lisäksi kirjattiin myös vasopressorin käyttö ja verrattiin tiheyttä ja kumulatiivista annosta ryhmien kesken.