Оптимальная доза внутривенного оксикодона для эндотрахеальной интубации

Эндотрахеальная интубация почти всегда связана с повышением катехоламинов и артериального давления. Чтобы предотвратить реакции на ларингоскопию и интубацию трахеи, обычно используют адъювантное применение опиоидов к седативным препаратам во время фазы индукции анестезии. Внутривенная форма оксикодона в последнее время используется в качестве дополнения к анестетикам, чтобы избежать побочных эффектов стимуляции эндотрахеальной интубации. Однако отношение эффективности оксикодона к фентанилу точно не определено. Поэтому исследователи стремились оценить оптимальную дозу внутривенного оксикодона для ослабления гемодинамических ответов на ларингоскопию и эндотрахеальную интубацию.

Пациенты были случайным образом разделены на пять разных групп в зависимости от дозы оксикодона; 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 мг/кг. Препарат готовил человек, не участвующий в анестезиологическом ведении и хирургическом вмешательстве пациента. В пяти группах препарат смешивали с физиологическим раствором, в результате чего общий объем препарата составил 10 мл. После начала мониторинга, включающего ЭКГ, неинвазивное артериальное давление и пульсоксиметрию, анестезиолог, не имеющий информации о препарате, дает препарат при начале индукции анестезии. Тиопентал 4-5 мг/кг и рокуроний 0,6-0,9 мг/кг давали впоследствии. Проводилась ручная вентиляция легких севофлюраном 3-5 об.% в течение 2-3 минут и интубация трахеи. Поддержание анестезии проводилось 50% O2 с закисью азота и севофлураном. Искусственная вентиляция легких проводилась с дыхательным объемом 10 мл/кг и частотой дыхания 12/мин. Были зарегистрированы исходные гемодинамические данные, включая частоту сердечных сокращений и артериальное давление, и были получены данные до интубации, через 1, 2, 3 минуты после интубации. Расхождения между самым высоким и исходным уровнем, самым низким артериальным давлением и частотой сердечных сокращений и исходным уровнем использовались для определения пропорции гемодинамических изменений. Эту долю гемодинамических изменений сравнивали в пяти группах. Кроме того, также регистрировали использование вазопрессоров, и сравнивали частоту и кумулятивную дозу между группами.