Dose ottimale di ossicodone per via endovenosa per l'intubazione endotracheale

L'intubazione endotracheale è quasi sempre associata ad un aumento delle catecolamine e della pressione arteriosa. Per prevenire le risposte alla laringoscopia e all'intubazione tracheale, è comune l'uso adiuvante di oppioidi ai farmaci sedativi durante la fase di induzione dell'anestesia. La forma endovenosa di ossicodone è stata recentemente utilizzata per l'aggiunta di agenti anestetici per evitare effetti avversi della stimolazione dell'intubazione endotracheale. Tuttavia, il rapporto di potenza tra ossicodone e fentanil non è definito in modo assoluto. Pertanto, i ricercatori miravano a valutare la dose ottimale di ossicodone per via endovenosa per l'attenuazione delle risposte emodinamiche alla laringoscopia e all'intubazione endotracheale.

I pazienti sono stati divisi casualmente in cinque diversi gruppi in base alla dose di ossicodone; 0. 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 mg/kg. Il farmaco è stato preparato da una persona che non partecipa alla gestione anestesiologica e alla chirurgia del paziente. In cinque gruppi, il farmaco è stato miscelato con soluzione salina normale, il che rende il volume totale del farmaco pari a 10 ml. Dopo che il monitoraggio è stato avviato includendo ECG, pressione sanguigna non invasiva e pulsossimetria, l'anestesista che non ha informazioni sul farmaco somministra il farmaco quando inizia l'induzione dell'anestesia. Tiopentale 4-5 mg/kg e rocuronio 0,6-0,9 mg/kg è stato somministrato successivamente. La ventilazione manuale è stata eseguita con sevoflurano al 3-5% in volume per 2-3 minuti ed è stata eseguita l'intubazione tracheale. Il mantenimento dell'anestesia è stato effettuato con O2 al 50% con protossido di azoto e sevoflurano. La ventilazione meccanica è stata eseguita con un volume corrente di 10 ml/kg e una frequenza respiratoria di 12/min. Sono stati registrati i dati emodinamici di base, inclusa la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, e sono stati ottenuti quelli prima dell'intubazione, 1,2,3 minuti dopo l'intubazione. Le discrepanze tra la pressione sanguigna più alta e quella di base, la pressione sanguigna più bassa e la frequenza cardiaca e la linea di base sono state utilizzate per stabilire la proporzione dei cambiamenti emodinamici. Questa proporzione dei cambiamenti emodinamici è stata confrontata in cinque gruppi. Inoltre, è stato registrato anche l'uso di vasopressori e la frequenza e la dose cumulativa sono state confrontate tra i gruppi.