Optimale Dosis von intravenösem Oxycodon für die endotracheale Intubation

Eine endotracheale Intubation ist fast immer mit einem Anstieg des Katecholaminspiegels und des arteriellen Blutdrucks verbunden. Um die Reaktionen auf Laryngoskopie und Trachealintubation zu verhindern, ist die adjuvante Verwendung von Opioiden zu Sedativa während der Anästhesieeinleitungsphase üblich. Die intravenöse Form von Oxycodon wird neuerdings zusätzlich zu Anästhetika eingesetzt, um nachteilige Auswirkungen der Stimulation der endotrachealen Intubation zu vermeiden. Allerdings ist das Wirksamkeitsverhältnis von Oxycodon zu Fentanyl nicht absolut definiert. Daher wollten die Forscher die optimale Dosis von intravenösem Oxycodon zur Abschwächung hämodynamischer Reaktionen auf Laryngoskopie und endotracheale Intubation ermitteln.

Die Patienten wurden basierend auf der Oxycodon-Dosis zufällig in fünf verschiedene Gruppen eingeteilt; 0. 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 mg/kg. Das Medikament wurde von einer Person zubereitet, die nicht an der Narkosebehandlung und Operation des Patienten beteiligt ist. In fünf Gruppen wurde das Medikament mit normaler Kochsalzlösung gemischt, sodass das gesamte Medikamentenvolumen 10 ml betrug. Nachdem mit der Überwachung einschließlich EKG, nicht-invasivem Blutdruck und Pulsoximetrie begonnen wurde, verabreicht der Anästhesist, der keine Informationen über das Medikament hat, das Medikament zu Beginn der Narkoseeinleitung. Thiopental 4–5 mg/kg und Rocuronium 0,6–0,9 Anschließend wurde mg/kg verabreicht. Es erfolgte eine manuelle Beatmung mit 3–5 Vol.-% Sevofluran für 2–3 Minuten und eine tracheale Intubation. Die Aufrechterhaltung der Anästhesie erfolgte mit 50 % O2 mit Lachgas und Sevofluran. Die mechanische Beatmung erfolgte mit einem Atemzugvolumen von 10 ml/kg und einer Atemfrequenz von 12/min. Die hämodynamischen Ausgangsdaten, einschließlich Herzfrequenz und Blutdruck, wurden aufgezeichnet und die Daten vor der Intubation sowie 1,2,3 Minuten nach der Intubation erhoben. Die Abweichungen zwischen dem höchsten und dem Ausgangswert, dem niedrigsten Blutdruck und der niedrigsten Herzfrequenz sowie dem Ausgangswert wurden verwendet, um den Anteil der hämodynamischen Veränderungen zu bestimmen. Dieser Anteil der hämodynamischen Veränderungen wurde in fünf Gruppen verglichen. Darüber hinaus wurde auch der Einsatz von Vasopressoren erfasst und die Häufigkeit sowie die kumulative Dosis zwischen den Gruppen verglichen.