- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02500680
La seguridad, tolerancia e inmunogenicidad de la vacuna contra la influenza estacional inactivada con adyuvante MAS-1 (MER4101) (MER4101)
Un ensayo de fase IA/IB para evaluar la seguridad, la tolerancia y la inmunogenicidad de la vacuna contra la influenza estacional inactivada adyuvada con MAS-1 (MER4101) con aumento de la dosis de hemaglutinina en comparación con la dosis estándar (SD) de la vacuna contra la influenza inactivada (IIV) de comparación sin adyuvante en Adultos sanos y dosis altas (HD) IIV en ancianos ambulatorios
El propósito de este estudio es evaluar la seguridad, la tolerancia y la inmunogenicidad de la vacuna contra la influenza inactivada estacional (IIV) con adyuvante MAS-1 (MER4101) con aumento de la dosis de hemaglutinina en comparación con la dosis estándar (SD) de la IIV de comparación sin adyuvante en adultos sanos. y dosis alta (HD) IIV en sujetos ambulatorios de edad avanzada.
Hipótesis: La dosis reducida de HA IIV formulada en adyuvante MAS-1 (MER4101) ha demostrado en la Fase 1A que es segura, tolerable y demostró una respuesta inmunitaria más robusta y duradera a IIV durante 6 meses después de la vacunación en adultos jóvenes sanos 18 - 49 años de edad en comparación con SD IIV. En la fase 1B, la dosis de 9 µg/HA de IIV en 0,3 ml de MAS-1 fue segura y bien tolerada e inmunogénicamente comparable o mejor que el control HD IIV de 60 µg/HA durante 3 a 6 meses después de la vacunación que el control HD IIV. Se prevé que la dosis total aumentada de 15 µg de antígeno HA administrada simultáneamente a los brazos opuestos en 2 dosis de 7,5 µg/HA IIV en 0,25 ml de emulsión adyuvante MAS-1 será segura, bien tolerada y más inmunogénica que 9 µg/HA IIV en MAS-1, y será más inmunogénico en comparación con el control HD IIV en adultos mayores de 65 años con el potencial de brindar una mejor protección durante la temporada de influenza.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio es un ensayo clínico de extensión de Fase 1A, 1B y 1B, aleatorizado, doble ciego, de un solo centro, en adultos sanos (18-49 años) y sujetos ambulatorios de edad avanzada (65 años o más). La Fase IA evaluó la seguridad, la tolerabilidad y la respuesta de anticuerpos del ensayo de inhibición de la hemaglutinación (HAI) a MER4101 en cada una de las cuatro dosis crecientes de antígeno de hemaglutinina (HA) de la vacuna contra la influenza inactivada estacional (IIV) con una dosis fija de un adyuvante de emulsión de agua en aceite MAS-1 (Mercia Adjuvant System-1), en comparación con la dosis estándar (SD) sin adyuvante autorizada de la vacuna trivalente inactivada contra el virus de la influenza (IIV) autorizada. La fase IB evaluó la dosis óptima de IIV en MAS-1 seleccionada en la fase IA por su seguridad, tolerabilidad y respuesta de anticuerpos HAI (de la Fase 1A se sabe que son 9 µg de antígeno HA en una dosis de 0,3 ml de emulsión con adyuvante MAS-1) en ancianos ambulatorios sujetos en comparación con dosis altas (HD) IIV. La extensión de la Fase 1B evaluará si el aumento del volumen de la dosis de MAS-1 (0,5 ml frente a 0,3 ml) con la misma vacuna IIV con adyuvante de 9 µg/HA es seguro, bien tolerado e inmunogénico, y luego si el aumento de la dosis de 15 µg/ HA en 0,5 ml de MAS-1 es seguro, bien tolerado y aún más inmunogénico en sujetos de edad avanzada.
La capacidad de la dosis estándar (SD) IIV para proteger contra la infección por el virus de la influenza estacional en los ancianos es menor que la eficacia de la vacuna observada en adultos jóvenes sanos. La vacuna contra el virus de la influenza con adyuvante MAS-1 ofrece el potencial de tasas más altas de seroconversión y seroprotección, títulos de anticuerpos de inhibición de la hemaglutinación (HAI) en relación con los títulos de HAI previos a la vacunación (GMFI), reducción de dosis de antígeno de hemaglutinina (HA) y protección cruzada contra cepas virales antigénicamente divergentes y, lo que es más importante, una duración prolongada de la inmunidad protectora que dura hasta al menos 6 meses después de la vacunación tanto en la población adulta general como en los ancianos, proporcionando así una inmunidad potencialmente protectora durante toda la temporada de influenza. Este estudio determinará si la vacuna con adyuvante formulada con una o más de las dosis reducidas de antígeno HA es segura. El estudio también determinará si es probable que induzca una mejor respuesta de anticuerpos HA (HAI) en comparación con SD IIV en adultos sanos y HD IIV en sujetos de edad avanzada. Este ensayo informará futuros ensayos clínicos en poblaciones de riesgo de pacientes mayores.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104
- Saint Louis University School of Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Específicamente Fase 1A:
- Hombres o mujeres no embarazadas, de 18 a 49 años, inclusive.
- Mujeres en edad fértil que deben aceptar evitar el embarazo, incluido el uso de formas aceptables de anticoncepción.
- El pulso es de 55 a 100 lpm, inclusive.
- La presión arterial sistólica es de 90 a 140 mmHg, inclusive.
- La presión arterial diastólica es de 55 a 90 mmHg, inclusive.
Para Fase 1B y Extensión Fase 1B:
- Personas ambulatorias de al menos 65 años o más el día de la inscripción. Los sujetos se considerarán ambulatorios si no están institucionalizados, postrados en cama o confinados en casa.
- El pulso es de 50 a 115 lpm, inclusive.
- La presión arterial sistólica es de 85 a 160 mmHg, inclusive.
- La presión arterial diastólica es de 55 a 95 mmHg, inclusive.
Para la Extensión de la Fase 1A, Fase 1B y Fase 1B:
- Formulario de consentimiento informado por escrito y formulario de Autorización para obtener y divulgar información de salud protegida (HIPAA) firmado, antes del inicio de cualquier procedimiento de estudio
- Son capaces de comprender y cumplir con los procedimientos de estudio planificados y estar disponibles para todas las visitas de estudio.
- Gozan de buena salud, según lo determinado por los signos vitales, el historial médico y el examen físico basado en el historial médico para garantizar que cualquier diagnóstico o condición médica existente sea estable.
- Condición médica crónica estable
- La temperatura oral es inferior a 100.4°F
- Dentro de los rangos normales institucionales para laboratorios de seguridad
- Tener un Índice de Masa Corporal (IMC) de 18-35
Criterio de exclusión:
Específicamente Fase 1A:
- Las mujeres que estén amamantando o planeen amamantar en cualquier momento desde la vacunación del estudio hasta 30 días después de la vacunación del estudio no serán elegibles
- Recibo de vacuna contra la influenza estacional 2014-2015 y 2015-2016.
- Después del 3 de septiembre de 2015, cualquier sujeto que tenga la intención de recibir la vacuna contra la influenza autorizada para 2015-2016 dentro de los 3 meses posteriores a recibir la vacunación del estudio.
- Después del 3 de septiembre de 2015, cualquier sujeto que tenga contacto doméstico con bebés menores de 1 año, personas mayores de 65 años o personas inmunodeprimidas.
Para Fase 1B y Extensión Fase 1B:
1. Recepción de la vacuna contra la influenza estacional en los últimos seis meses y recepción planificada de la vacuna contra la influenza estacional dentro de los 3 meses posteriores a la recepción de la vacunación del estudio.
Específicamente Extensión Fase 1B:
- Historial de alteración del estado mental o del oído interno atendido médicamente (sin incluir la pérdida de la audición), trastornos del laberinto y del cerebelo dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción.
- Uso de medicamentos concomitantes que pueden ser nefrotóxicos a juicio del investigador.
Para Fase 1A, Fase 1B y Extensión de Fase 1B:
- Incapacidad para proporcionar un consentimiento informado o completar las actividades del estudio, por ejemplo, debido a la demencia u otra discapacidad.
- Tener una enfermedad aguda dentro de las 72 horas anteriores a la vacunación del estudio.
- Una enfermedad febril aguda dentro de las 24 horas previas a la vacunación. La vacunación se aplazará hasta que el participante haya estado afebril durante al menos 24 horas.
- Signos y síntomas de una enfermedad respiratoria infecciosa aguda. La vacunación se aplazará hasta que desaparezcan los síntomas.
- Tener alguna enfermedad o condición médica que, en opinión del investigador principal del sitio o del subinvestigador correspondiente, sea una contraindicación para participar en el estudio.
- Tener inmunosupresión como resultado de una enfermedad subyacente o tratamiento inmunosupresor, o uso de quimioterapia o radioterapia contra el cáncer (citotóxica) dentro de los 3 años anteriores a la vacunación del estudio.
- Tener enfermedad neoplásica activa conocida o antecedentes de cualquier malignidad hematológica.
- Trombocitopenia o trastorno hemorrágico que contraindique la vacunación IM. Recepción de anticoagulantes en las tres semanas anteriores a la inclusión.
- Detección positiva de infección por VIH, hepatitis B o hepatitis C.
- Tener hipersensibilidad conocida o alergia a los huevos, proteína de huevo o pollo, escualeno o adyuvantes a base de escualeno u otros componentes de la vacuna del estudio.
- Tener antecedentes de reacciones graves o potencialmente mortales después de una inmunización previa con vacunas contra el virus de la influenza autorizadas o no autorizadas o una vacuna que contenga cualquiera de las mismas sustancias.
- Tener antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré.
- Tener antecedentes de neuralgia, parestesia, neuritis, convulsiones o encefalomielitis en los 90 días anteriores a la vacunación del estudio.
- Tener antecedentes de enfermedades autoinmunes, incluidas, entre otras, enfermedades neuroinflamatorias, vasculitis, trastornos de la coagulación, dermatitis, artritis, tiroiditis o enfermedades musculares o hepáticas.
- Tener antecedentes de enfermedad renal o uso concomitante de medicamentos nefrotóxicos.
- Tener antecedentes de abuso de alcohol o drogas en los 5 años anteriores a la vacunación del estudio o adicción a las drogas que pueda interferir con los procedimientos del ensayo.
- Tener cualquier diagnóstico, actual o pasado, de esquizofrenia, enfermedad bipolar u otro diagnóstico psiquiátrico que pueda interferir con el cumplimiento del sujeto o las evaluaciones de seguridad.
- Haber sido hospitalizado por enfermedad psiquiátrica, antecedentes de intento de suicidio o internamiento por peligro para sí mismo o para otros dentro de los 10 años anteriores a la vacunación del estudio.
- Haber tomado corticosteroides orales o parenterales de cualquier dosis dentro de los 30 días anteriores a la vacunación del estudio.
- Uso continuado o esporádico de prednisona oral en los 90 días anteriores a la vacunación.
- Haber tomado corticosteroides inhalados en dosis altas dentro de los 30 días anteriores a la vacunación del estudio. Dosis alta definida como >800 mcg/día de dipropionato de beclometasona CFC o equivalente.
- Recepción planificada de otra vacuna en las cuatro semanas posteriores a la vacunación de prueba.
- Recibió cualquier vacuna viva autorizada dentro de los 30 días anteriores a la vacunación del estudio o la recepción planificada desde la vacunación del estudio hasta los 28 días posteriores a la vacunación del estudio.
- Recibió cualquier vacuna inactivada autorizada dentro de los 14 días anteriores a la vacunación del estudio o la recepción planificada desde el día de la vacunación del estudio hasta los 28 días posteriores a la vacunación del estudio.
- Recibió inmunoglobulina u otros hemoderivados (con excepción de la inmunoglobulina Rho D) dentro de los 90 días anteriores a la vacunación del estudio.
- Recibió un agente experimental dentro de los 30 días anteriores a la vacunación del estudio, o espera recibir un agente experimental, aparte de la participación en este estudio, durante el período de estudio.
- Están participando o planean participar en otro ensayo clínico con un agente de intervención durante el período de estudio.
- Planee viajar fuera de los EE. UU. (EE. UU. continental, Hawái y Alaska) dentro de los 28 días posteriores a la vacunación del estudio.
- Donación de sangre dentro de los 30 días anteriores a la inscripción y dentro de los 30 días posteriores a la última extracción de sangre.
- Antecedentes personales o familiares de narcolepsia con o sin cataplejía.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo 1 (Fase 1A)
MER4101 (MAS-1 Adjuvanted IIV [vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone, Sanofi Pasteur]) 1 µg (dosis estándar) dosis única
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Otros nombres:
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Experimental: Grupo 2 (Fase 1A)
MER4101 (MAS-1 Adjuvanted IIV [vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone, Sanofi Pasteur]) 3 µg (dosis estándar) dosis única
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Otros nombres:
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Experimental: Grupo 3 (Fase 1A)
MER4101 (MAS-1 con adyuvante IIV [vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone, Sanofi Pasteur]) 5 µg (dosis estándar) dosis única
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Otros nombres:
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Experimental: Grupo 4 (Fase 1A)
MER4101 (MAS-1 con adyuvante IIV [vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone, Sanofi Pasteur]) 9 µg (dosis estándar) dosis única
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Otros nombres:
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Comparador activo: Grupo 5A (Fase 1A)
Vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone (Sanofi Pasteur) 15 µg (Dosis estándar) Dosis única
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Vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone
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Comparador activo: Grupo 5B (Fase 1B)
Vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone (Sanofi Pasteur) 60 µg (Dosis alta) Dosis única
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Vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone
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Experimental: Grupo 6 (Fase 1B)
MER4101 (MAS-1 con adyuvante IIV [vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone, Sanofi Pasteur]) Dosis de vacuna óptima de la fase 1A (9 µg) (Dosis estándar) Dosis única
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Otros nombres:
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Experimental: Grupo 7A (ampliación Fase 1B)
MER4101 (MAS-1 con adyuvante IIV [vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone, Sanofi Pasteur]) 9 µg/HA en 0,5 ml de emulsión MAS-1 (dosis estándar) Dosis única
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Otros nombres:
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Comparador activo: Grupo 7B (ampliación Fase 1B)
Vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone (Sanofi Pasteur) 60 µg (Dosis alta) Dosis única
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Vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone
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Experimental: Grupo 8A (ampliación Fase 1B)
MER4101 (MAS-1 con adyuvante IIV [vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone, Sanofi Pasteur]) 15 µg/HA en 0,5 ml de emulsión MAS-1 (dosis estándar) Dosis única (como 2 x 0,25 ml en cada brazo)
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Otros nombres:
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Comparador activo: Grupo 8B (ampliación Fase 1B)
Vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone (Sanofi Pasteur) 60 µg (dosis alta) de dosis única (0,5 ml) en un brazo y 0,5 ml de PBS en el otro brazo
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Vacuna contra la influenza tetravalente Fluzone
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con EA locales y sistémicos solicitados
Periodo de tiempo: 14 días después de la vacunación
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14 días después de la vacunación
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Número de participantes con EA locales y sistémicos de inicio tardío
Periodo de tiempo: 16 días después de la vacunación por la duración restante del estudio
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16 días después de la vacunación por la duración restante del estudio
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Número de participantes con anomalías de laboratorio
Periodo de tiempo: 7, 14 y 28 Días después de la Vacunación
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7, 14 y 28 Días después de la Vacunación
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Ocurrencia de SAEs relacionados con la vacuna
Periodo de tiempo: Duración de estudio
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Duración de estudio
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Título medio geométrico (GMT) de anticuerpos del ensayo de inhibición de la hemaglutinación (HAI)
Periodo de tiempo: 28 días después de la vacunación
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28 días después de la vacunación
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Tasa de seroconversión del título de anticuerpos HAI
Periodo de tiempo: 28 días después de la vacunación
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28 días después de la vacunación
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Aumento medio geométrico de veces (GMFI) de anticuerpos HAI (título posterior a la vacunación en relación con el título previo a la vacunación)
Periodo de tiempo: 28, 84 y 168 días después de la vacunación
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28, 84 y 168 días después de la vacunación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Ocurrencia de eventos adversos no solicitados relacionados con la vacuna
Periodo de tiempo: 1 a 14, 15 a 29 y 30 a 85 Días después de la vacunación
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1 a 14, 15 a 29 y 30 a 85 Días después de la vacunación
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Ocurrencia de eventos adversos de especial interés (AESI)
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la vacunación
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Hasta 12 meses después de la vacunación
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Comparación de tasas de eventos adversos no solicitados relacionados con la vacuna a intervalos posteriores a la vacunación
Periodo de tiempo: 1 a 14 días, 15 a 29 días y 30 a 85 días después de la vacunación
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1 a 14 días, 15 a 29 días y 30 a 85 días después de la vacunación
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Tasa de seroprotección de títulos de anticuerpos HAI (proporción de participantes con ≥40 títulos de anticuerpos recíprocos)
Periodo de tiempo: 7, 14, 28, 84 y 168 días después de la vacunación
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7, 14, 28, 84 y 168 días después de la vacunación
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tasa de seroprotección de títulos de anticuerpos HAI (proporción de participantes con ≥1:80, 1:160 y 1:320 títulos de anticuerpos HAI para cada una de las cepas)
Periodo de tiempo: 7, 14, 28, 84 y 168 días después de la vacunación
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7, 14, 28, 84 y 168 días después de la vacunación
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GMFI de anticuerpos HAI
Periodo de tiempo: 7 y 14 días después de la vacunación
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7 y 14 días después de la vacunación
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GMT de anticuerpos HAI contra cepas no vacunales de influenza A y B
Periodo de tiempo: 28 y 84 días después de la vacunación
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28 y 84 días después de la vacunación
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Geoffrey J Gorse, MD, St. Louis University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gorse GJ, Grimes S, Buck H, Mulla H, White P, Hill H, May J, Frey SE, Blackburn P. MAS-1, a novel water-in-oil adjuvant/delivery system, with reduced seasonal influenza vaccine hemagglutinin dose may enhance potency, durability and cross-reactivity of antibody responses in the elderly. Vaccine. 2022 Mar 1;40(10):1472-1482. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.01.035. Epub 2022 Feb 4.
- Gorse GJ, Grimes S, Buck H, Mulla H, White P, Hill H, May J, Frey SE, Blackburn P. A phase 1 dose-sparing, randomized clinical trial of seasonal trivalent inactivated influenza vaccine combined with MAS-1, a novel water-in-oil adjuvant/delivery system. Vaccine. 2022 Feb 23;40(9):1271-1281. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.01.034. Epub 2022 Feb 4.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MPE002
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Ensayos clínicos sobre MER4101
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US Department of Veterans AffairsSt. Louis UniversityRetiradoEnvejecido | Vacunas contra la influenzaEstados Unidos