- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02500680
De veiligheid, tolerantie en immunogeniciteit van MAS-1-geadjuveerd seizoensgebonden geïnactiveerd griepvaccin (MER4101) (MER4101)
Een fase IA/IB-onderzoek om de veiligheid, tolerantie en immunogeniciteit van MAS-1-geadjuveerd seizoensgebonden geïnactiveerd griepvaccin (MER4101) met hemagglutinine dosisescalatie te evalueren in vergelijking met niet-geadjuveerd comparator geïnactiveerd griepvaccin (IIV) standaarddosis (SD) in Gezonde volwassenen en hoge dosis (HD) IIV bij ambulante ouderen
Het doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid, tolerantie en immunogeniciteit van MAS-1-geadjuveerd seizoensgebonden geïnactiveerd griepvaccin (IIV) (MER4101) met dosisescalatie van hemagglutinine in vergelijking met niet-geadjuveerde comparator IIV standaarddosis (SD) bij gezonde volwassenen en hoge dosis (HD) IIV bij ambulante oudere proefpersonen.
Hypothese: Verlaagde HA-dosis IIV geformuleerd in MAS-1-adjuvans (MER4101) bleek in fase 1A veilig en verdraagbaar te zijn en toonde een robuustere en duurzamere immuunrespons op IIV gedurende 6 maanden na vaccinatie bij gezonde jonge volwassenen 18 - 49 jaar vergeleken met SD IIV. Onder fase 1B was de dosis van 9 µg/HA van IIV in 0,3 ml MAS-1 veilig en goed verdragen en immunogeen vergelijkbaar met of beter dan 60 µg/HA HD IIV-controle gedurende 3 tot 6 maanden na vaccinatie dan HD IIV-controle. Verwacht wordt dat de verhoogde totale dosis van 15 µg HA-antigeen gelijktijdig toegediend aan tegenovergestelde armen in 2 doses van 7,5 µg/HA IIV in 0,25 ml MAS-1 adjuvans-emulsie veilig, goed verdragen en immunogener zal zijn dan 9 µg/HA IIV in MAS-1, en zal meer immunogeen zijn in vergelijking met HD IIV-controle bij volwassenen van 65 jaar en ouder met het potentieel om betere bescherming te bieden tijdens het griepseizoen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie is een fase 1A, 1B en 1B uitbreiding, gerandomiseerde, dubbelblinde, single-center, klinische studie, bij gezonde volwassenen (18-49 jaar oud) en ambulante oudere proefpersonen (van 65 jaar en ouder). Fase IA evalueerde de veiligheid, verdraagbaarheid en hemagglutinatie-inhibitie-assay (HAI) antilichaamrespons op MER4101 bij elk van de vier escalerende doses van seizoensgebonden geïnactiveerd griepvaccin (IIV) hemagglutinine (HA)-antigeen met een vaste dosis van een water-in-olie-emulsieadjuvans MAS-1 (Mercia Adjuvant System-1), vergeleken met geregistreerde, niet-geadjuveerde, standaarddosis (SD) van geregistreerd geïnactiveerd trivalent griepvirusvaccin (IIV). Fase IB evalueerde de optimale dosis van IIV in MAS-1 geselecteerd onder fase IA voor veiligheid, verdraagbaarheid en HAI-antilichaamrespons (vanaf fase 1A bekend als 9 µg HA-antigeen in 0,3 ml dosis MAS-1-emulsie met adjuvans) bij ambulante ouderen proefpersonen vergeleken met hoge dosis (HD) IIV. De fase 1B-verlenging zal evalueren of het verhoogde dosisvolume van MAS-1 (0,5 ml versus 0,3 ml) bij hetzelfde IIV-vaccin met adjuvans van 9 µg/HA veilig, goed verdragen en immunogeen is, en vervolgens of de verhoogde dosis van 15 µg/HA HA in 0,5 ml MAS-1 is veilig, wordt goed verdragen en is nog immunogener bij oudere proefpersonen.
Het vermogen van standaarddosis (SD) IIV om te beschermen tegen seizoensinfluenzavirusinfectie bij ouderen is minder dan de werkzaamheid van het vaccin waargenomen bij gezonde jonge volwassenen. Het MAS-1-geadjuveerde griepvirusvaccin biedt het potentieel voor hogere seroconversie- en seroprotectiepercentages, hemagglutinatie-inhibitie (HAI) antilichaamtiters ten opzichte van pre-vaccinatie HAI-titers (GMFI), hemagglutinine (HA) antigeen dosissparende en kruisbescherming tegen antigeen divergente virusstammen, en belangrijker nog, verlengde duur van beschermende immuniteit die tot ten minste 6 maanden na vaccinatie aanhoudt bij zowel de algemene volwassen bevolking als ouderen, waardoor mogelijk beschermende immuniteit wordt geboden gedurende het griepseizoen. Deze studie zal bepalen of het geadjuveerde vaccin, geformuleerd met een of meer van de verlaagde HA-antigeendoses, veilig is. De studie zal ook bepalen of het waarschijnlijk een verbeterde HA-antilichaamrespons (HAI) zal induceren in vergelijking met SD IIV bij gezonde volwassenen en HD IIV bij oudere proefpersonen. Deze proef zal toekomstige klinische proeven in risicopopulaties van oudere patiënten informeren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63104
- Saint Louis University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Specifiek Fase 1A:
- Mannen of niet-zwangere vrouwen, 18 tot en met 49 jaar oud.
- Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd die moeten instemmen met het vermijden van zwangerschap, inclusief het gebruik van aanvaardbare vormen van anticonceptie.
- Puls is 55 tot 100 bpm, inclusief.
- De systolische bloeddruk is 90 tot en met 140 mmHg.
- De diastolische bloeddruk is 55 tot en met 90 mmHg.
Voor Fase 1B en Fase 1B Verlenging:
- Ambulante personen die op de dag van inschrijving minimaal 65 jaar of ouder zijn. Proefpersonen worden als ambulant beschouwd als ze niet in een instelling, bedlegerig of aan huis gebonden zijn.
- Puls is 50 tot 115 bpm, inclusief.
- De systolische bloeddruk is 85 tot 160 mmHg, inclusief.
- De diastolische bloeddruk is 55 tot en met 95 mmHg.
Voor Fase 1A, Fase 1B en Fase 1B Uitbreiding:
- Schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier en toestemming om beschermde gezondheidsinformatie (HIPAA) te verkrijgen en vrij te geven, ondertekend, voorafgaand aan de start van eventuele onderzoeksprocedures
- Zijn in staat geplande studieprocedures te begrijpen en na te leven en beschikbaar te zijn voor alle studiebezoeken.
- In goede gezondheid verkeren, zoals bepaald door vitale functies, medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek op basis van medische geschiedenis om ervoor te zorgen dat eventuele bestaande medische diagnoses of aandoeningen stabiel zijn.
- Stabiele chronische medische aandoening
- De orale temperatuur is lager dan 100,4°F
- Binnen institutionele normale bereiken voor veiligheidslaboratoria
- Heb een Body Mass Index (BMI) van 18-35
Uitsluitingscriteria:
Specifiek Fase 1A:
- Vrouwelijke proefpersonen die borstvoeding geven of van plan zijn borstvoeding te geven vanaf de studievaccinatie tot 30 dagen na de studievaccinatie komen niet in aanmerking
- Ontvangst van seizoensgriepvaccin 2014-2015 en 2015-2016.
- Na 3 september 2015, elke proefpersoon die van plan is het 2015-2016 goedgekeurde griepvaccin te krijgen binnen 3 maanden na ontvangst van de studievaccinatie.
- Na 3 september 2015, elke proefpersoon die in het huishouden contact heeft met baby's jonger dan 1 jaar, personen van 65 jaar en ouder, of immuungecompromitteerde personen.
Voor Fase 1B en Fase 1B Verlenging:
1. Ontvangst van seizoensgriepvaccin in de afgelopen zes maanden en geplande ontvangst van seizoensgriepvaccin binnen 3 maanden na ontvangst van studievaccinatie.
Specifiek Fase 1B Uitbreiding:
- Geschiedenis van medisch begeleide veranderde mentale toestand of binnenoor (exclusief gehoorverlies), labyrint- en cerebellaire stoornissen binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving.
- Gebruik van gelijktijdige medicatie die nefrotoxisch kan zijn, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
Voor Fase 1A, Fase 1B en Fase 1B Verlenging:
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven of studieactiviteiten te voltooien, bijvoorbeeld vanwege dementie of een andere beperking.
- Een acute ziekte hebben binnen 72 uur voorafgaand aan de studievaccinatie
- Een acute koortsachtige ziekte binnen 24 uur voorafgaand aan vaccinatie. Vaccinatie wordt uitgesteld totdat de deelnemer minimaal 24 uur koorts heeft.
- Tekenen en symptomen van een acute infectieuze luchtwegaandoening. Vaccinatie wordt uitgesteld totdat de symptomen verdwijnen.
- Een medische ziekte of aandoening hebben die, naar de mening van de hoofdonderzoeker van de locatie of een geschikte subonderzoeker, een contra-indicatie vormt voor deelname aan het onderzoek.
- Immunosuppressie hebben als gevolg van een onderliggende ziekte of immunosuppressieve behandeling, of gebruik van kankerbestrijdende chemotherapie of bestralingstherapie (cytotoxisch) binnen 3 jaar voorafgaand aan de studievaccinatie.
- Actieve neoplastische ziekte hebben gekend of een voorgeschiedenis van een hematologische maligniteit.
- Trombocytopenie of bloedingsstoornis die een contra-indicatie vormen voor IM-vaccinatie. Ontvangst van antistollingsmiddelen in de drie weken voorafgaand aan opname.
- Positief scherm voor HIV-, hepatitis B- of hepatitis C-infectie.
- Overgevoeligheid of allergie hebben voor eieren, ei- of kippeneiwitten, squaleen of op squaleen gebaseerde adjuvantia of andere componenten van het onderzoeksvaccin.
- Een voorgeschiedenis hebben van ernstige of levensbedreigende reacties na eerdere immunisatie met goedgekeurde of niet-geautoriseerde griepvirusvaccins of een vaccin dat een van dezelfde stoffen bevat.
- Heb een voorgeschiedenis van het Guillain-Barré-syndroom.
- Een voorgeschiedenis hebben van neuralgie, paresthesie, neuritis, convulsies of encefalomyelitis binnen 90 dagen voorafgaand aan de studievaccinatie.
- Een voorgeschiedenis hebben van auto-immuunziekten, waaronder, maar niet beperkt tot, neuro-inflammatoire ziekten, vasculitis, stollingsstoornissen, dermatitis, artritis, thyroïditis of spier- of leverziekte.
- Een voorgeschiedenis hebben van een nieraandoening of gelijktijdig gebruik van nefrotoxische medicijnen.
- Een voorgeschiedenis hebben van alcohol- of drugsmisbruik binnen 5 jaar voorafgaand aan de studievaccinatie of drugsverslaving die de proefprocedures kan verstoren.
- Een diagnose hebben, huidig of in het verleden, van schizofrenie, bipolaire stoornis of andere psychiatrische diagnose die de therapietrouw of veiligheidsevaluaties van de patiënt kan verstoren.
- In het ziekenhuis zijn opgenomen wegens psychiatrische ziekte, voorgeschiedenis van zelfmoordpoging of opsluiting wegens gevaar voor zichzelf of anderen binnen 10 jaar voorafgaand aan de studievaccinatie.
- Orale of parenterale corticosteroïden van welke dosis dan ook hebben ingenomen binnen 30 dagen voorafgaand aan de studievaccinatie.
- Continu of sporadisch gebruik van orale prednison in de 90 dagen voorafgaand aan vaccinatie.
- Hoge doses inhalatiecorticosteroïden hebben ingenomen binnen 30 dagen voorafgaand aan de studievaccinatie. Hoge dosis gedefinieerd als >800mcg/dag beclomethasondipropionaat CFK of gelijkwaardig.
- Geplande ontvangst van een ander vaccin in de vier weken na de proefvaccinatie.
- Een levend vaccin met licentie ontvangen binnen 30 dagen voorafgaand aan de studievaccinatie of geplande ontvangst van de studievaccinatie tot 28 dagen na de studievaccinatie.
- Een goedgekeurd geïnactiveerd vaccin ontvangen binnen 14 dagen voorafgaand aan de studievaccinatie of geplande ontvangst vanaf de dag van de studievaccinatie tot 28 dagen na de studievaccinatie.
- Ontvangen immunoglobuline of andere bloedproducten (met uitzondering van Rho D-immunoglobuline) binnen 90 dagen voorafgaand aan studievaccinatie.
- Een experimenteel middel ontvangen binnen 30 dagen voorafgaand aan de studievaccinatie, of verwacht een experimenteel middel te ontvangen, anders dan door deelname aan dit onderzoek, tijdens de studieperiode.
- Deelneemt of van plan bent deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek met een interventioneel middel tijdens de studieperiode.
- Plan om buiten de VS te reizen (vasteland van de VS, Hawaï en Alaska) binnen de 28 dagen na studievaccinatie.
- Bloeddonatie binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving en binnen 30 dagen na de laatste bloedafname.
- Persoonlijke of familiegeschiedenis van narcolepsie met of zonder kataplexie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Groep 1 (Fase 1A)
MER4101 (MAS-1 geadjuveerd IIV [Fluzone quadrivalent griepvaccin, Sanofi Pasteur]) 1 µg (standaarddosis) enkele dosis
|
Andere namen:
|
Experimenteel: Groep 2 (Fase 1A)
MER4101 (MAS-1 geadjuveerd IIV [Fluzone quadrivalent griepvaccin, Sanofi Pasteur]) 3 µg (standaarddosis) enkele dosis
|
Andere namen:
|
Experimenteel: Groep 3 (Fase 1A)
MER4101 (MAS-1 geadjuveerd IIV [Fluzone quadrivalent griepvaccin, Sanofi Pasteur]) 5 µg (standaarddosis) enkele dosis
|
Andere namen:
|
Experimenteel: Groep 4 (Fase 1A)
MER4101 (MAS-1 geadjuveerd IIV [Fluzone quadrivalent griepvaccin, Sanofi Pasteur]) 9 µg (standaarddosis) enkele dosis
|
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Groep 5A (Fase 1A)
Fluzone quadrivalent griepvaccin (Sanofi Pasteur) 15 µg (standaarddosis) Enkele dosis
|
Fluzone quadrivalent griepvaccin
|
Actieve vergelijker: Groep 5B (Fase 1B)
Fluzone quadrivalent griepvaccin (Sanofi Pasteur) 60 µg (hoge dosis) enkele dosis
|
Fluzone quadrivalent griepvaccin
|
Experimenteel: Groep 6 (Fase 1B)
MER4101 (MAS-1 geadjuveerd IIV [Fluzone quadrivalent griepvaccin, Sanofi Pasteur]) Optimale vaccindosis vanaf fase 1A (9 µg) (standaarddosis) Enkelvoudige dosis
|
Andere namen:
|
Experimenteel: Groep 7A (uitbreiding fase 1B)
MER4101 (MAS-1 geadjuveerd IIV [Fluzone quadrivalent griepvaccin, Sanofi Pasteur]) 9 µg/HA in 0,5 ml MAS-1-emulsie (standaarddosis) enkele dosis
|
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Groep 7B (uitbreiding fase 1B)
Fluzone quadrivalent griepvaccin (Sanofi Pasteur) 60 µg (hoge dosis) enkele dosis
|
Fluzone quadrivalent griepvaccin
|
Experimenteel: Groep 8A (uitbreiding fase 1B)
MER4101 (MAS-1 geadjuveerd IIV [Fluzone quadrivalent griepvaccin, Sanofi Pasteur]) 15 µg/HA in 0,5 ml MAS-1-emulsie (standaarddosis) Enkele dosis (als 2 x 0,25 ml in elke arm)
|
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Groep 8B (uitbreiding fase 1B)
Fluzone quadrivalent griepvaccin (Sanofi Pasteur) 60 µg (hoge dosis) enkelvoudige dosis (0,5 ml) in één arm en 0,5 ml PBS in de andere arm
|
Fluzone quadrivalent griepvaccin
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Aantal deelnemers met gevraagde lokale en systemische bijwerkingen
Tijdsspanne: 14 dagen na vaccinatie
|
14 dagen na vaccinatie
|
Aantal deelnemers met laat optredende lokale en systemische bijwerkingen
Tijdsspanne: 16 dagen na vaccinatie voor de resterende duur van het onderzoek
|
16 dagen na vaccinatie voor de resterende duur van het onderzoek
|
Aantal deelnemers met laboratoriumafwijkingen
Tijdsspanne: 7, 14 en 28 dagen na vaccinatie
|
7, 14 en 28 dagen na vaccinatie
|
Optreden van vaccingerelateerde SAE's
Tijdsspanne: Studieduur
|
Studieduur
|
Geometrisch gemiddelde titer (GMT) van antilichamen tegen hemagglutinatie-inhibitie (HAI).
Tijdsspanne: 28 dagen na vaccinatie
|
28 dagen na vaccinatie
|
Seroconversiesnelheid van HAI-antilichaamtiter
Tijdsspanne: 28 dagen na vaccinatie
|
28 dagen na vaccinatie
|
Geometrisch gemiddelde vouwtoename (GMFI) van HAI-antilichamen (post-vaccinatietiter ten opzichte van pre-vaccinatietiter)
Tijdsspanne: 28, 84 en 168 dagen na vaccinatie
|
28, 84 en 168 dagen na vaccinatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Optreden van ongevraagde bijwerkingen gerelateerd aan vaccin
Tijdsspanne: 1 tot 14, 15 tot 29 en 30 tot 85 dagen na vaccinatie
|
1 tot 14, 15 tot 29 en 30 tot 85 dagen na vaccinatie
|
Optreden van ongewenste voorvallen van speciaal belang (AESI)
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na vaccinatie
|
Tot 12 maanden na vaccinatie
|
Vergelijking van percentages ongevraagde bijwerkingen gerelateerd aan vaccin met tussenpozen na vaccinatie
Tijdsspanne: 1 tot 14 dagen, 15 tot 29 dagen en 30 tot 85 dagen na vaccinatie
|
1 tot 14 dagen, 15 tot 29 dagen en 30 tot 85 dagen na vaccinatie
|
Seroprotectiepercentage van HAI-antilichaamtiters (percentage deelnemers met ≥40 reciproque antilichaamtiter)
Tijdsspanne: 7, 14, 28, 84 en 168 dagen na vaccinatie
|
7, 14, 28, 84 en 168 dagen na vaccinatie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Seroprotectiepercentage van HAI-antilichaamtiters (percentage deelnemers met ≥1:80, 1:160 en 1:320 HAI-antilichaamtiter voor elk van de stammen)
Tijdsspanne: 7, 14, 28, 84 en 168 dagen na vaccinatie
|
7, 14, 28, 84 en 168 dagen na vaccinatie
|
GMFI van HAI-antilichamen
Tijdsspanne: 7 en 14 dagen na vaccinatie
|
7 en 14 dagen na vaccinatie
|
GMT van HAI-antilichamen tegen niet-vaccinstammen van influenza A en B
Tijdsspanne: 28 en 84 dagen na vaccinatie
|
28 en 84 dagen na vaccinatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Geoffrey J Gorse, MD, St. Louis University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gorse GJ, Grimes S, Buck H, Mulla H, White P, Hill H, May J, Frey SE, Blackburn P. MAS-1, a novel water-in-oil adjuvant/delivery system, with reduced seasonal influenza vaccine hemagglutinin dose may enhance potency, durability and cross-reactivity of antibody responses in the elderly. Vaccine. 2022 Mar 1;40(10):1472-1482. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.01.035. Epub 2022 Feb 4.
- Gorse GJ, Grimes S, Buck H, Mulla H, White P, Hill H, May J, Frey SE, Blackburn P. A phase 1 dose-sparing, randomized clinical trial of seasonal trivalent inactivated influenza vaccine combined with MAS-1, a novel water-in-oil adjuvant/delivery system. Vaccine. 2022 Feb 23;40(9):1271-1281. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.01.034. Epub 2022 Feb 4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MPE002
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Influenza, mens
-
University of CincinnatiWervingPapillomavirus vaccins | Human Papillomavirus-virussenVerenigde Staten
-
Centre Hospitalier de CayenneVoltooidHuman Papillomavirus-virussen
-
Nutricia ResearchActief, niet wervendGroei | Tolerantie | Veiligheid | Onderwerpen die behoefte hebben aan een Human Milk Fortifier (HMF)Nederland, Frankrijk, Duitsland, Verenigd Koninkrijk
-
Hoffmann-La RocheBeëindigdOestrogeenreceptor-positief (ER+)/Human Epidermal Growth Factor Receptor (HER2)-negatief Lokaal gevorderde of gemetastaseerde borstkankerCanada, Verenigde Staten, Verenigd Koninkrijk, Australië, Duitsland
-
Gamaleya Research Institute of Epidemiology and...VoltooidGriep A | Influenza A-virusinfectie | Influenza-epidemie | Influenza H5N1Russische Federatie
-
Vanderbilt University Medical CenterHuman Vaccines ProjectVoltooidVaccin reactie | Influenza | Influenza, mens | Griep A | Influenza type B | Influenza A H3N2 | Influenza A H1N1Verenigde Staten
-
NPO PetrovaxVoltooidVaccin reactie | Influenza | Influenza, mens | Griep A | Acute luchtweginfectie | Influenza type B | Griep | Influenza A H3N2 | Influenza A H1N1 | Griep, mens | Influenza-epidemieRussische Federatie
-
Quidel CorporationVoltooidInfluenza A, Influenza BVerenigde Staten
-
Vaxine Pty LtdAustralian Respiratory and Sleep Medicine InstituteVoltooid
-
Ology BioservicesVoltooidInfluenza, vogelAustralië, Finland, Singapore, Spanje
Klinische onderzoeken op MER4101
-
US Department of Veterans AffairsSt. Louis UniversityIngetrokkenLeeftijd | Influenza vaccinsVerenigde Staten