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Tratamiento con edoxabaN o warfarina en procedimientos con dispositivos en pacientes con fibrilación auricular no valvular (ENTICED-AF)

17 de junio de 2020 actualizado por: Electrophysiology Research Foundation

Eficacia y seguridad del tratamiento con edoxabán o warfarina en procedimientos cardiovasculares con dispositivos eléctricos implantables en pacientes con fibrilación auricular no valvular

Esta es una evaluación comparativa prospectiva aleatoria de edoxabán y warfarina en cuanto a seguridad y eficacia en el uso perioperatorio en pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular que se someten a un implante o reemplazo clínicamente indicado de dispositivos eléctricos implantables cardiovasculares. El objetivo principal es comparar las tasas de hemorragia local y sistémica en sujetos aleatorizados a edoxabán en comparación con sujetos aleatorizados a warfarina continua en los 30 días posteriores al implante del dispositivo de ritmo cardíaco con FA no valvular concomitante.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Esta es una evaluación comparativa prospectiva aleatoria de edoxabán y warfarina en cuanto a seguridad y eficacia en el uso perioperatorio en pacientes con fibrilación auricular no valvular que se someten a una implantación o sustitución clínicamente indicada de dispositivos eléctricos cardiovasculares implantables. Este estudio es un ensayo aleatorizado, abierto, con control activo con una extensión de seguridad abierta, diseñado para comparar el sangrado local y sistémico dentro de los 30 días posteriores al implante del dispositivo de ritmo cardíaco entre sujetos aleatorizados para recibir warfarina continua o edoxabán interrumpido (<24 horas). . El estudio tendrá tres fases, una fase de ejecución para establecer una terapia estable con warfarina, una fase abierta aguda de 30 días en la que los sujetos se aleatorizarán en una proporción de 1:1 para recibir edoxabán interrumpido o warfarina continua seguida de una fase de seguimiento abierta. por 5 meses adicionales para monitoreo de seguridad. Las transiciones de medicamentos se realizarán de acuerdo con el etiquetado de medicamentos aprobado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

5

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Jersey
      • Warren, New Jersey, Estados Unidos, 07059
        • Electrophysiology Research Foundation

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos con fibrilación auricular (FA) establecida y bradicardia que reciben anticoagulantes orales (OAC) terapéuticos a largo plazo (>3 semanas) con warfarina u otro OAC que se someten a un implante de un nuevo sistema de marcapasos o a una revisión del sistema de marcapasos existente.
  • Sujetos con bradicardia-síndrome de taquicardia recién detectada y fibrilación auricular que recientemente (menos de 3 semanas) comenzaron con warfarina, tienen un índice internacional normalizado (INR) terapéutico y no tienen trombos en el ecocardiograma transesofágico (ETE) que se someten a un nuevo marcapasos implante o revisión del sistema.
  • Sujetos con fibrilación auricular y taquiarritmias ventriculares (TV o VF) o cardiopatía estructural adquirida que son candidatos para la terapia con un desfibrilador automático implantable (ICD) y están en tratamiento a largo plazo (> 3 semanas) OAC con warfarina u otro OAC que se someten a un nuevo ICD implante del sistema o revisión del sistema ICD existente.
  • Sujetos con fibrilación auricular con TV o FV recientemente detectada que han comenzado recientemente (menos de 3 semanas) con warfarina, tienen un INR terapéutico y no tienen trombos en la TEE que se someten a un implante o revisión del sistema ICD

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad cardíaca valvular clínicamente significativa
  • Sujetos que requieren la extracción del cable del dispositivo eléctrico implantable cardiovascular (CIED), p. para infección en el sitio del dispositivo, endocarditis, cables bajo recomendación u otras condiciones que justifiquen la extracción del sistema de cables.
  • Infarto de miocardio reciente (<1 mes)
  • Trombo documentado en la aurícula izquierda (LA) en TEE
  • Contraindicaciones al tratamiento anticoagulante o evento adverso con tratamiento previo con warfarina o edoxabán
  • Depuración de creatinina < 30 ml/min o > 95 ml/min
  • Enfermedad hepática, avanzada
  • Accidente cerebrovascular reciente (<3 meses) o evento tromboembólico
  • Hemorragia reciente (<3 meses) intracraneal o de otro tipo importante
  • Uso de terapia antiplaquetaria dual concomitante u otra terapia anticoagulante oral, subcutánea o parenteral
  • Sujetos con warfarina sin niveles de INR terapéuticos antes del ingreso al estudio
  • Sujetos con otra condición médica clínicamente significativa
  • Sujetos con esperanza de vida < 1 año
  • Procedimientos de extracción de plomo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Edoxabán
Edoxabán 30 o 60 mg
Otros nombres:
  • Savaysa
Comparador activo: Warfarina
Warfarina 1 -1 0 mg

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sangrado mayor
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días del procedimiento
Sangrado mayor local o sistémico según se define en el protocolo a los 30 días después del procedimiento de implante
Dentro de los 30 días del procedimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos tromboembólicos y cardiovasculares
Periodo de tiempo: Dentro de los 6 meses del procedimiento
Eventos trombóticos (embolia o accidente cerebrovascular) durante los 6 meses posteriores al procedimiento en los grupos de edoxabán y warfarina y las tasas de eventos MACE durante los 6 meses posteriores al procedimiento en los grupos de edoxabán y warfarina
Dentro de los 6 meses del procedimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Sanjeev Saksena, MBBS MD, Electrophysiology Research Foundation

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de septiembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de septiembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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