- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02678858
Eficacia del ISST en la esquizofrenia
2 de agosto de 2022 actualizado por: Wolfgang Wölwer, Heinrich-Heine University, Duesseldorf
Eficacia de la "Terapia integrada de habilidades cognitivas sociales y conductuales" (ISST) para mejorar el resultado funcional en la esquizofrenia
El estudio ISST investiga si la remediación cognitiva social integrada y la terapia de habilidades conductuales sociales son más eficaces para mejorar el resultado funcional y la adherencia al tratamiento que un tratamiento de control activo que comprende la remediación neurocognitiva orientada a la práctica.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Descripción detallada
Los déficits en el funcionamiento social son una característica definitoria y muy agobiante de la esquizofrenia que impide a los pacientes participar en una vida satisfactoria.
La terapia farmacológica y psicosocial tradicional y las estrategias de tratamiento específicas disponibles que se dirigen directamente a los determinantes clave únicos del resultado funcional, como la neurocognición, la cognición social y las habilidades de comportamiento social, han producido solo efectos moderados, lo que deja una necesidad urgente de una mayor optimización.
El presente ensayo tiene como objetivo mejorar de manera más eficaz el resultado funcional mediante la integración de estrategias de tratamiento cognitivo social y conductual social.
Se compararán seis meses de "Terapia de Habilidades Cognitivas y Conductuales Sociales Integradas (ISST)" con "Terapia de Remediación Neurocognitiva (NCRT)" como condición de control activo en un ensayo clínico multicéntrico aleatorizado utilizando un diseño pre-post de dos grupos con 2x90 pacientes en el remisión de la fase temprana de la esquizofrenia.
Más allá de la "interrupción por todas las causas" como resultado primario común de todos los ensayos clínicos del consorcio ESPRIT, las medidas de resultado funcional y calidad de vida subjetiva, la experiencia del paciente, así como las medidas neurocognitivas, sociocognitivas y de comportamiento social se evaluarán en basal (V0), después de completar el tratamiento (V6) y después de 6 meses de seguimiento (V12).
Se espera que ISST reduzca la tasa de interrupción de un año en un 20 % en comparación con NCRT, y que sea superior en las medidas de resultado funcionales por un tamaño del efecto de al menos d = 0,42.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
177
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Alzey, Alemania
- Rheinhessen-Fachklinik Alzey
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Berlin, Alemania
- Vivantes Klinikum Am Urban
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Bonn, Alemania
- Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Bonn
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Cologne, Alemania
- Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Cologne
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Duesseldorf, Alemania
- Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Düsseldorf
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Tübingen, Alemania
- Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Tübingen
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito
- DSM-IV-TR diagnóstico de esquizofrenia (295.10-30, 295.90)
- PANSS al inicio del estudio: puntuación total ≤ 75
- Dominio del idioma alemán.
Criterio de exclusión:
- Falta de responsabilidad
- Detección de drogas en orina positiva para drogas ilícitas en la detección (excepto cannabinoides y benzodiazepinas)
- Riesgo de suicidio grave en la visita de selección
- Otros ejes relevantes 1-diagnósticos según entrevista diagnóstica (MINI);
- Otros trastornos neurológicos o somáticos relevantes
- CI verbal <80 (MWT-B)
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Terapia Integrada de Habilidades Sociales Cognitivas y Conductuales
La Terapia Integrada de Habilidades Cognitivas y Comportamentales Sociales (ISST, por sus siglas en inglés) se centrará en las habilidades conductuales expresivas e interactivas junto con los dominios cognitivos sociales (reconocimiento de afectos faciales y prosódicos, percepción social, teoría de la mente) que se sabe que están más deteriorados (Savla, 2012) y más estrechamente asociado con el resultado funcional (Fett, 2012) en la esquizofrenia.
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La Terapia Integrada de Habilidades Cognitivas y Conductuales Sociales (ISST, por sus siglas en inglés) es un programa de tratamiento desarrollado recientemente.
Se basa en el Entrenamiento de Reconocimiento de Afecto (Wölwer et al. 2005) y entrenamientos de habilidades sociales comunes, que se combinan de manera integrada en lugar de secuencial.
ISST utiliza tanto la práctica repetida como el entrenamiento basado en estrategias, y consta de 12 sesiones individuales, 5 sesiones grupales y 1 sesión final individual durante un período de 6 meses.
Otros nombres:
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Comparador activo: Terapia de Remediación Neurocognitiva
La Terapia de remediación neurocognitiva (NCRT, por sus siglas en inglés) se enfocará en las deficiencias en la atención, la memoria y las funciones ejecutivas como un comparador activo de la ISST.
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El Programa de Remediación Neurocognitiva (NCRT) se basa en un entrenamiento neurocognitivo ya utilizado como condición de control activo en nuestros estudios anteriores (Wölwer et al. 2005, Klingberg et al. 2011).
La versión actual de NCRT coincide en dosis, modo y esquema de aplicación con el ISST, pero difiere del ISST con respecto a los dominios cognitivos específicos y la estrategia de entrenamiento preferida (predominantemente basada en ejercicios y práctica).
El NCRT proporciona la misma cantidad de interacción grupal y compañerismo, así como la misma cantidad de actividad comunitaria guiada que en el ISST, pero está estructurado de tal manera que el comportamiento interactivo es secundario (por ejemplo, mediante tareas similares a la competencia en lugar de tareas cooperativas) .
Por lo tanto, la atención y el compromiso terapéutico se mantienen constantes en todas las condiciones del estudio.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Descontinuación por todas las causas
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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La interrupción por todas las causas se define como 1) no asistir a las citas para el tratamiento o las sesiones de diagnóstico según lo programado durante más de 6 semanas y/o (2) no ser rastreable a pesar de los grandes esfuerzos del equipo de intervención para volver a involucrar al paciente durante todo el período de tratamiento previsto y /o (3) retiro del consentimiento por parte del paciente (4) interrupción inducida por el evaluador del tratamiento del estudio (p. ej., por criterios de seguridad) (5) no tomar medicamentos psicotrópicos según lo prescrito durante más de 14 días consecutivos y/o (6) empeoramiento de los síntomas.
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6 meses, 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Adherencia al tratamiento 1
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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SES (Escala de Compromiso con el Servicio, Tait, Birchwood & Trower 2002)
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6 meses, 12 meses
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Adherencia al tratamiento 2
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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DAI-10 (Drug Attitude Scale, Goodstadt et al. 1978)
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6 meses, 12 meses
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Adherencia al tratamiento 3
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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PATHEV (Escala de actitud de psicoterapia, Schulte 2005)
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6 meses, 12 meses
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Funcionamiento Psicosocial 1
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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FROGS (Functional Remission of General Schizophrenia, Lorca et al. 2009)
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6 meses, 12 meses
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Funcionamiento Psicosocial 2
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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UPSA-Brief (Evaluación de habilidades basadas en el desempeño de la Universidad de California, Mausbach et al. 2007)
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6 meses, 12 meses
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WHOQUOL-Bref (Calidad de Vida)
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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WHOQUOL-BREF (Organización Mundial de la Salud Calidad de Vida, OMS 1996)
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6 meses, 12 meses
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Rendimiento neurocognitivo (memoria verbal)
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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VLMT (prueba de memoria y aprendizaje verbal, Helmstaedter, Lendt & Lux 2001
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6 meses, 12 meses
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Rendimiento neurocognitivo (memoria de trabajo)
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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DSF, DSB (secuenciación de dígitos adelante/atrás, Wechsler 1981)
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6 meses, 12 meses
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Rendimiento neurocognitivo (velocidad de procesamiento 1)
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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DSST (prueba de sustitución de símbolos de dígitos, Wechsler 1981)
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6 meses, 12 meses
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Rendimiento neurocognitivo (velocidad de procesamiento 2)
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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TMT-A, -B (prueba de creación de senderos, Reitan 1956)
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6 meses, 12 meses
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Desempeño sociocognitivo (reconocimiento de afectos)
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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PFA (Picture of Facial Affect Test, Ekman & Friesen 1976)
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6 meses, 12 meses
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Desempeño sociocognitivo (teoría de la mente)
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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MASC (Película para la Evaluación de la Cognición Social, Dziobek et al. 2006)
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6 meses, 12 meses
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Psicopatología/Síntomas 1
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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PANSS (Escala de Síndrome Positivo y Negativo, Kay, Fiszbein & Opler 1987)
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6 meses, 12 meses
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Psicopatología/Síntomas 2
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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CDSS (Calgary Depression Rating Scale for Schizophrenia, Addington, Addington & Maticka-Tyndale 1993)
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6 meses, 12 meses
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Psicopatología/Síntomas 3
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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BSI (Inventario Breve de Síntomas, Derogatis & Melisaratos 1983)
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6 meses, 12 meses
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Tendencia suicida
Periodo de tiempo: Evaluado cada 4-6 semanas desde la fecha de aleatorización hasta 1 año o hasta la interrupción (lo que ocurra primero)
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Incidencia de suicidio/intento de suicidio o crisis suicida severa (CDSS Item 8 ≥ 2)
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Evaluado cada 4-6 semanas desde la fecha de aleatorización hasta 1 año o hasta la interrupción (lo que ocurra primero)
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Empeoramiento severo de los síntomas
Periodo de tiempo: Evaluado cada 4-6 semanas desde la fecha de aleatorización hasta 1 año o hasta la interrupción (lo que ocurra primero)
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CGI (Ítem 2 ≥ 6 de la Escala de Impresión Clínica Global)
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Evaluado cada 4-6 semanas desde la fecha de aleatorización hasta 1 año o hasta la interrupción (lo que ocurra primero)
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Wolfgang Wölwer, Prof. Dr., Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Düsseldorf
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de marzo de 2016
Finalización primaria (Actual)
1 de febrero de 2021
Finalización del estudio (Actual)
1 de marzo de 2022
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
3 de febrero de 2016
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
5 de febrero de 2016
Publicado por primera vez (Estimar)
10 de febrero de 2016
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
4 de agosto de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de agosto de 2022
Última verificación
1 de agosto de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ISST2015
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Sí
Descripción del plan IPD
Los datos se compartirán dentro de la red de investigación alemana ESPRIT (Mejora de la prevención y recuperación de la esquizofrenia a través de tratamientos innovadores), así como con otras redes de investigación alemanas financiadas por el BMBF (llamadas "Psychische Erkrankungen").
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .