- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02678858
Effekten av ISST ved schizofreni
2. august 2022 oppdatert av: Wolfgang Wölwer, Heinrich-Heine University, Duesseldorf
Effekten av "Integrated Social Cognitive and Behavioral Skills Therapy" (ISST) for å forbedre funksjonelt resultat ved schizofreni
ISST-studien undersøker om integrert sosial kognitiv remediering og sosial atferdsterapi er mer effektiv for å forbedre funksjonelt resultat og behandlingsoverholdelse enn en aktiv kontrollbehandling som omfatter drill-and-practice-orientert nevrokognitiv remediering.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Underskudd i sosial funksjon er et definerende, svært belastende trekk ved schizofreni som hindrer pasienter fra å delta i et tilfredsstillende liv.
Tradisjonell medikamentell og psykososial terapi og tilgjengelige spesifikke behandlingsstrategier som direkte retter seg mot enkelte nøkkeldeterminanter for funksjonelt utfall som nevrokognisjon, sosial kognisjon og sosiale atferdsmessige ferdigheter har gitt bare moderate effekter, noe som etterlater et presserende behov for ytterligere optimalisering.
Den nåværende studien tar sikte på å forbedre funksjonelt resultat mer effektivt ved å integrere sosiale atferdsmessige og sosial kognitive behandlingsstrategier.
Seks måneder med "Integrated Social Cognitive and Behavioral Skills Therapy (ISST)" vil bli sammenlignet med "Neurocognitive Remediation Therapy (NCRT)" som aktiv kontrolltilstand i en randomisert multisenter klinisk studie ved bruk av en to-gruppe pre-post design med 2x90 pasienter i remittert tidlig fase av schizofreni.
Utover "all-cause-seponering" som felles primærresultat av alle kliniske studier av ESPRIT-konsortiet, vil mål på funksjonelt utfall og subjektiv livskvalitet, pasienterfaring samt nevrokognitive, sosial-kognitive og sosiale atferdsmessige mål bli vurdert kl. baseline (V0), etter fullført behandling (V6), og etter 6 måneders oppfølging (V12).
ISST forventes å redusere den ettårige seponeringsraten med 20 % sammenlignet med NCRT, og å være overlegen i funksjonelle utfallsmål med en effektstørrelse på minst d=0,42.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
177
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Alzey, Tyskland
- Rheinhessen-Fachklinik Alzey
-
Berlin, Tyskland
- Vivantes Klinikum Am Urban
-
Bonn, Tyskland
- Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Bonn
-
Cologne, Tyskland
- Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Cologne
-
Duesseldorf, Tyskland
- Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Düsseldorf
-
Tübingen, Tyskland
- Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Tübingen
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke
- DSM-IV-TR diagnose av schizofreni (295.10-30, 295,90)
- PANSS ved baseline: total poengsum ≤ 75
- Ferdigheter i tysk språk.
Ekskluderingskriterier:
- Mangel på ansvarlighet
- Positiv urinmedisinsscreening for illegale rusmidler ved screening (unntatt cannabinoider og benzodiazepiner)
- Alvorlig selvmordsrisiko ved screeningbesøk
- Andre relevante akse 1-diagnoser i henhold til diagnostisk intervju (MINI);
- Andre relevante nevrologiske eller somatiske lidelser
- Verbal IQ<80 (MWT-B)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Integrert sosial kognitiv og atferdsterapi
Integrated Social Cognitive and Behavioural Skills Therapy (ISST) skal målrette ekspressive og interaksjonelle atferdsferdigheter sammen med de sosiale kognitive domenene (ansikts- og prosodisk affektgjenkjenning, sosial persepsjon, sinnsteori) som er kjent for å være mest svekket (Savla, 2012) og mest assosiert med funksjonelt utfall (Fett, 2012) ved schizofreni.
|
Integrated Social Cognitive and Behavioural Skills Therapy (ISST) er et nyutviklet behandlingsprogram.
Den er basert på Training of Affect Recognition (Wölwer et al. 2005) og felles trening for sosiale ferdigheter, som kombineres på en integrert i stedet for en sekvensert måte.
ISST bruker både gjentatt praksis og strategibasert trening, og består av 12 individuelle økter, 5 gruppeøkter og 1 individuell avsluttende økt over en periode på 6 måneder.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Nevrokognitiv remedieringsterapi
Nevrokognitiv remedieringsterapi (NCRT) skal målrettes mot svekkelser i oppmerksomhet, hukommelse og eksekutive funksjoner som en aktiv komparator til ISST.
|
Neurocognitive Remediation Program (NCRT) er basert på en nevrokognitiv trening som allerede er brukt som aktiv kontrollbetingelse i våre tidligere studier (Wölwer et al. 2005, Klingberg et al. 2011).
Den nåværende versjonen av NCRT er matchet i dose, modus og applikasjonsskjema til ISST, men skiller seg fra ISST når det gjelder målrettede kognitive domener og foretrukket treningsstrategi (hovedsakelig drill- og praksisbasert).
NCRT gir samme mengde gruppeinteraksjon og selskap samt samme mengde veiledet samfunnsaktivitet som i ISST, men er strukturert på en slik måte at interaksjonsadferd er sekundær (f.eks. ved konkurranselignende oppgaver i stedet for samarbeidsoppgaver) .
Dermed holdes terapeutisk oppmerksomhet og engasjement konstant på tvers av studieforhold.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Seponering av alle årsaker
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Seponering av alle årsaker er definert som 1) ikke holde avtaler til behandling eller diagnostiske sesjoner som planlagt i mer enn 6 uker og/eller (2) ikke kunne spores til tross for omfattende innsats fra intervensjonsteamet for å gjenoppta pasienten gjennom hele den tiltenkte behandlingsperioden og /eller (3) tilbaketrekking av samtykke fra pasienten (4) vurderer induserte seponering av studiebehandlingen (f.eks. for sikkerhetskriterier) (5) ikke tar psykotrope legemidler som foreskrevet i mer enn 14 påfølgende dager og/eller (6) relevant forverring av symptomene.
|
6 måneder, 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Overholdelse av behandling 1
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
SES (Service Engagement Scale, Tait, Birchwood & Trower 2002)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Overholdelse av behandling 2
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
DAI-10 (Drug Attitude Scale, Goodstadt et al. 1978)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Overholdelse av behandling 3
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
PATHEV (Psykoterapi Attitude Scale, Schulte 2005)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Psykososial fungering 1
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
FROGS (Functional Remission of General Schizophrenia, Lorca et al. 2009)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Psykososial fungering 2
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
UPSA-Brief (University of California Performance Based Skills Assessment, Mausbach et al. 2007)
|
6 måneder, 12 måneder
|
WHOQUOL-Bref (Livskvalitet)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
WHOQUOL-BREF (World Health Organization Quality of Life, WHO 1996)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Nevrokognitiv ytelse (verbal hukommelse)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
VLMT (verbal lærings- og minnetest, Helmstaedter, Lendt & Lux 2001
|
6 måneder, 12 måneder
|
Nevrokognitiv ytelse (arbeidsminne)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
DSF, DSB (siffersekvensering fremover/bakover, Wechsler 1981)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Nevrokognitiv ytelse (behandlingshastighet 1)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
DSST (siffersymbolsubstitusjonstest, Wechsler 1981)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Nevrokognitiv ytelse (behandlingshastighet 2)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
TMT-A, -B (Trail-Making-Test, Reitan 1956)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Sosialkognitiv ytelse (påvirkningsgjenkjenning)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
PFA (Bilde av Facial Affect Test, Ekman & Friesen 1976)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Sosialkognitiv ytelse (teori om sinnet)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
MASC (Movie for the Assessment of Social Cognition, Dziobek et al. 2006)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Psykopatologi/symptomer 1
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale, Kay, Fiszbein & Opler 1987)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Psykopatologi/symptomer 2
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
CDSS (Calgary Depression Rating Scale for Schizophrenia, Addington, Addington & Maticka-Tyndale 1993)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Psykopatologi/symptomer 3
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
BSI (Brief Symptom Inventory, Derogatis & Melisaratos 1983)
|
6 måneder, 12 måneder
|
Suicidalitet
Tidsramme: Vurderes hver 4.-6. uke fra randomiseringsdato til 1 år eller til seponering (hva som kom først)
|
Forekomst av selvmord/selvmordsforsøk eller alvorlig selvmordskrise (CDSS punkt 8 ≥ 2)
|
Vurderes hver 4.-6. uke fra randomiseringsdato til 1 år eller til seponering (hva som kom først)
|
Alvorlig symptomforverring
Tidsramme: Vurderes hver 4.-6. uke fra randomiseringsdato til 1 år eller til seponering (hva som kom først)
|
CGI (Clinical Global Impression Scale Item 2 ≥ 6)
|
Vurderes hver 4.-6. uke fra randomiseringsdato til 1 år eller til seponering (hva som kom først)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wolfgang Wölwer, Prof. Dr., Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Düsseldorf
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. mars 2016
Primær fullføring (Faktiske)
1. februar 2021
Studiet fullført (Faktiske)
1. mars 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
3. februar 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
5. februar 2016
Først lagt ut (Anslag)
10. februar 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
4. august 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
2. august 2022
Sist bekreftet
1. august 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ISST2015
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
Data skal deles innenfor det tyske forskningsnettverket ESPRIT (Enhancing Schizophrenia Prevention and Recovery through Innovative Treatments) samt med andre tyske forskningsnettverk finansiert av BMBF (kaller "Psychische Erkrankungen").
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .