Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av ISST ved schizofreni

2. august 2022 oppdatert av: Wolfgang Wölwer, Heinrich-Heine University, Duesseldorf

Effekten av "Integrated Social Cognitive and Behavioral Skills Therapy" (ISST) for å forbedre funksjonelt resultat ved schizofreni

ISST-studien undersøker om integrert sosial kognitiv remediering og sosial atferdsterapi er mer effektiv for å forbedre funksjonelt resultat og behandlingsoverholdelse enn en aktiv kontrollbehandling som omfatter drill-and-practice-orientert nevrokognitiv remediering.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Underskudd i sosial funksjon er et definerende, svært belastende trekk ved schizofreni som hindrer pasienter fra å delta i et tilfredsstillende liv. Tradisjonell medikamentell og psykososial terapi og tilgjengelige spesifikke behandlingsstrategier som direkte retter seg mot enkelte nøkkeldeterminanter for funksjonelt utfall som nevrokognisjon, sosial kognisjon og sosiale atferdsmessige ferdigheter har gitt bare moderate effekter, noe som etterlater et presserende behov for ytterligere optimalisering. Den nåværende studien tar sikte på å forbedre funksjonelt resultat mer effektivt ved å integrere sosiale atferdsmessige og sosial kognitive behandlingsstrategier. Seks måneder med "Integrated Social Cognitive and Behavioral Skills Therapy (ISST)" vil bli sammenlignet med "Neurocognitive Remediation Therapy (NCRT)" som aktiv kontrolltilstand i en randomisert multisenter klinisk studie ved bruk av en to-gruppe pre-post design med 2x90 pasienter i remittert tidlig fase av schizofreni. Utover "all-cause-seponering" som felles primærresultat av alle kliniske studier av ESPRIT-konsortiet, vil mål på funksjonelt utfall og subjektiv livskvalitet, pasienterfaring samt nevrokognitive, sosial-kognitive og sosiale atferdsmessige mål bli vurdert kl. baseline (V0), etter fullført behandling (V6), og etter 6 måneders oppfølging (V12). ISST forventes å redusere den ettårige seponeringsraten med 20 % sammenlignet med NCRT, og å være overlegen i funksjonelle utfallsmål med en effektstørrelse på minst d=0,42.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

177

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Alzey, Tyskland
        • Rheinhessen-Fachklinik Alzey
      • Berlin, Tyskland
        • Vivantes Klinikum Am Urban
      • Bonn, Tyskland
        • Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Bonn
      • Cologne, Tyskland
        • Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Cologne
      • Duesseldorf, Tyskland
        • Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Düsseldorf
      • Tübingen, Tyskland
        • Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, University of Tübingen

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Skriftlig informert samtykke
  • DSM-IV-TR diagnose av schizofreni (295.10-30, 295,90)
  • PANSS ved baseline: total poengsum ≤ 75
  • Ferdigheter i tysk språk.

Ekskluderingskriterier:

  • Mangel på ansvarlighet
  • Positiv urinmedisinsscreening for illegale rusmidler ved screening (unntatt cannabinoider og benzodiazepiner)
  • Alvorlig selvmordsrisiko ved screeningbesøk
  • Andre relevante akse 1-diagnoser i henhold til diagnostisk intervju (MINI);
  • Andre relevante nevrologiske eller somatiske lidelser
  • Verbal IQ<80 (MWT-B)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Integrert sosial kognitiv og atferdsterapi
Integrated Social Cognitive and Behavioural Skills Therapy (ISST) skal målrette ekspressive og interaksjonelle atferdsferdigheter sammen med de sosiale kognitive domenene (ansikts- og prosodisk affektgjenkjenning, sosial persepsjon, sinnsteori) som er kjent for å være mest svekket (Savla, 2012) og mest assosiert med funksjonelt utfall (Fett, 2012) ved schizofreni.
Integrated Social Cognitive and Behavioural Skills Therapy (ISST) er et nyutviklet behandlingsprogram. Den er basert på Training of Affect Recognition (Wölwer et al. 2005) og felles trening for sosiale ferdigheter, som kombineres på en integrert i stedet for en sekvensert måte. ISST bruker både gjentatt praksis og strategibasert trening, og består av 12 individuelle økter, 5 gruppeøkter og 1 individuell avsluttende økt over en periode på 6 måneder.
Andre navn:
  • ISST
Aktiv komparator: Nevrokognitiv remedieringsterapi
Nevrokognitiv remedieringsterapi (NCRT) skal målrettes mot svekkelser i oppmerksomhet, hukommelse og eksekutive funksjoner som en aktiv komparator til ISST.
Neurocognitive Remediation Program (NCRT) er basert på en nevrokognitiv trening som allerede er brukt som aktiv kontrollbetingelse i våre tidligere studier (Wölwer et al. 2005, Klingberg et al. 2011). Den nåværende versjonen av NCRT er matchet i dose, modus og applikasjonsskjema til ISST, men skiller seg fra ISST når det gjelder målrettede kognitive domener og foretrukket treningsstrategi (hovedsakelig drill- og praksisbasert). NCRT gir samme mengde gruppeinteraksjon og selskap samt samme mengde veiledet samfunnsaktivitet som i ISST, men er strukturert på en slik måte at interaksjonsadferd er sekundær (f.eks. ved konkurranselignende oppgaver i stedet for samarbeidsoppgaver) . Dermed holdes terapeutisk oppmerksomhet og engasjement konstant på tvers av studieforhold.
Andre navn:
  • NCRT

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Seponering av alle årsaker
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Seponering av alle årsaker er definert som 1) ikke holde avtaler til behandling eller diagnostiske sesjoner som planlagt i mer enn 6 uker og/eller (2) ikke kunne spores til tross for omfattende innsats fra intervensjonsteamet for å gjenoppta pasienten gjennom hele den tiltenkte behandlingsperioden og /eller (3) tilbaketrekking av samtykke fra pasienten (4) vurderer induserte seponering av studiebehandlingen (f.eks. for sikkerhetskriterier) (5) ikke tar psykotrope legemidler som foreskrevet i mer enn 14 påfølgende dager og/eller (6) relevant forverring av symptomene.
6 måneder, 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overholdelse av behandling 1
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
SES (Service Engagement Scale, Tait, Birchwood & Trower 2002)
6 måneder, 12 måneder
Overholdelse av behandling 2
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
DAI-10 (Drug Attitude Scale, Goodstadt et al. 1978)
6 måneder, 12 måneder
Overholdelse av behandling 3
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
PATHEV (Psykoterapi Attitude Scale, Schulte 2005)
6 måneder, 12 måneder
Psykososial fungering 1
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
FROGS (Functional Remission of General Schizophrenia, Lorca et al. 2009)
6 måneder, 12 måneder
Psykososial fungering 2
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
UPSA-Brief (University of California Performance Based Skills Assessment, Mausbach et al. 2007)
6 måneder, 12 måneder
WHOQUOL-Bref (Livskvalitet)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
WHOQUOL-BREF (World Health Organization Quality of Life, WHO 1996)
6 måneder, 12 måneder
Nevrokognitiv ytelse (verbal hukommelse)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
VLMT (verbal lærings- og minnetest, Helmstaedter, Lendt & Lux 2001
6 måneder, 12 måneder
Nevrokognitiv ytelse (arbeidsminne)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
DSF, DSB (siffersekvensering fremover/bakover, Wechsler 1981)
6 måneder, 12 måneder
Nevrokognitiv ytelse (behandlingshastighet 1)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
DSST (siffersymbolsubstitusjonstest, Wechsler 1981)
6 måneder, 12 måneder
Nevrokognitiv ytelse (behandlingshastighet 2)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
TMT-A, -B (Trail-Making-Test, Reitan 1956)
6 måneder, 12 måneder
Sosialkognitiv ytelse (påvirkningsgjenkjenning)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
PFA (Bilde av Facial Affect Test, Ekman & Friesen 1976)
6 måneder, 12 måneder
Sosialkognitiv ytelse (teori om sinnet)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
MASC (Movie for the Assessment of Social Cognition, Dziobek et al. 2006)
6 måneder, 12 måneder
Psykopatologi/symptomer 1
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale, Kay, Fiszbein & Opler 1987)
6 måneder, 12 måneder
Psykopatologi/symptomer 2
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
CDSS (Calgary Depression Rating Scale for Schizophrenia, Addington, Addington & Maticka-Tyndale 1993)
6 måneder, 12 måneder
Psykopatologi/symptomer 3
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
BSI (Brief Symptom Inventory, Derogatis & Melisaratos 1983)
6 måneder, 12 måneder
Suicidalitet
Tidsramme: Vurderes hver 4.-6. uke fra randomiseringsdato til 1 år eller til seponering (hva som kom først)
Forekomst av selvmord/selvmordsforsøk eller alvorlig selvmordskrise (CDSS punkt 8 ≥ 2)
Vurderes hver 4.-6. uke fra randomiseringsdato til 1 år eller til seponering (hva som kom først)
Alvorlig symptomforverring
Tidsramme: Vurderes hver 4.-6. uke fra randomiseringsdato til 1 år eller til seponering (hva som kom først)
CGI (Clinical Global Impression Scale Item 2 ≥ 6)
Vurderes hver 4.-6. uke fra randomiseringsdato til 1 år eller til seponering (hva som kom først)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. februar 2021

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. februar 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. februar 2016

Først lagt ut (Anslag)

10. februar 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Data skal deles innenfor det tyske forskningsnettverket ESPRIT (Enhancing Schizophrenia Prevention and Recovery through Innovative Treatments) samt med andre tyske forskningsnettverk finansiert av BMBF (kaller "Psychische Erkrankungen").

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere