- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02780908
Respuestas cardiorrespiratorias durante el ejercicio hipóxico en individuos nacidos prematuramente (PreTerm)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ljubljana, Eslovenia, 1000
- Reclutamiento
- Jozef Stefan Institute
-
Contacto:
- Tadej Debevec, PhD
- Número de teléfono: +38641278954
- Correo electrónico: tadej.debevec@ijs.si
-
Contacto:
- Igor B. Mekjavic, PhD
- Número de teléfono: +386 1 477 3358
- Correo electrónico: igor.mekjavic@ijs.si
-
Ljubljana, Eslovenia, 1000
- Reclutamiento
- University Children's Hospital Ljubljana Department of Pediatric Neurology
-
Contacto:
- Damjan Osredkar, MD PhD
- Número de teléfono: +386.1.522.9273
- Correo electrónico: damjan.osredkar@kclj.si
-
Contacto:
- Minca Mramor, MD PhD
- Número de teléfono: +386.1.522.9286
- Correo electrónico: minca.mramor@gmail.com
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Individuos masculinos sanos
grupo PREMATURO; edad gestacional: ≤ 32 semanas; peso gestacional ≤ 1500 g
Grupo CONTROL: individuos nacidos a término ≤ 38 semanas
Criterio de exclusión:
Medicamentos requeridos que pueden interferir con la interpretación de los resultados
Enfermedades crónicas
terapia hormonal
Estado nutricional subestándar reciente
Antecedentes familiares de enfermedades respiratorias, cardiovasculares, renales o hematológicas Antecedentes de: disfunción tiroidea, cálculos renales, diabetes, alergias, hipertensión, hipocalcemia, acidemia úrica, lipidemia o hiperhomocistinemia
Historia de la enfermedad mental
Fumador dentro de los seis meses anteriores al inicio del estudio.
Abuso de drogas, medicamentos o alcohol
Participación en otro estudio hasta dos meses antes del inicio del estudio
Sin formulario de consentimiento firmado antes del inicio del experimento.
Donantes de sangre en los últimos tres meses antes del inicio del experimento.
Vegetarianos y Veganos
Migrañas
Antecedentes de trastornos vestibulares
Claustrofobia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Hipoxia en reposo y ejercicio.
Los participantes realizarán una prueba de reposo, una prueba de sensibilidad a la hipoxia y una prueba de esfuerzo gradual hasta el agotamiento voluntario en condición normóxica ((HYPO; FiO2=0.120
correspondiente a la altitud terrestre de aprox.
4000m)
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Todas las pruebas de ejercicio graduadas se realizarán en cicloergómetro controlado electromagnéticamente Ergo Bike Premium.
El protocolo de prueba comenzará con un período de descanso de 10 minutos para obtener los valores cardiorrespiratorios de reposo, seguido de un calentamiento de 5 minutos a una tasa de trabajo de 60 W. A partir de entonces, la carga de trabajo aumentará cada cuatro minutos en 40 W. Los participantes deberán mantener una cadencia de 60·min-1 durante toda la prueba.
La prueba finaliza cuando el participante no puede mantener la cadencia asignada.
La prueba de reposo se realizará en posición supina con los participantes respirando aire normóxico (FiO2=0,21)
durante 30 min y gas hipóxico durante los siguientes 30 min (FiO2=0,120).
Durante toda la duración del protocolo, la respiración, el flujo sanguíneo local, el ECG y el EEG se medirán de forma no invasiva.
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Comparador de placebos: Normoxia en reposo y ejercicio
Los participantes realizarán una prueba de reposo y una prueba de esfuerzo gradual hasta el agotamiento voluntario en condición normóxica ((NORM; fracción de oxígeno inspirado (FiO2)=0.209,
placebo)
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Todas las pruebas de ejercicio graduadas se realizarán en cicloergómetro controlado electromagnéticamente Ergo Bike Premium.
El protocolo de prueba comenzará con un período de descanso de 10 minutos para obtener los valores cardiorrespiratorios de reposo, seguido de un calentamiento de 5 minutos a una tasa de trabajo de 60 W. A partir de entonces, la carga de trabajo aumentará cada cuatro minutos en 40 W. Los participantes deberán mantener una cadencia de 60·min-1 durante toda la prueba.
La prueba finaliza cuando el participante no puede mantener la cadencia asignada.
La prueba de reposo se realizará en posición supina con los participantes respirando aire normóxico (FiO2=0,21)
durante 30 min y gas hipóxico durante los siguientes 30 min (FiO2=0,120).
Durante toda la duración del protocolo, la respiración, el flujo sanguíneo local, el ECG y el EEG se medirán de forma no invasiva.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tolerancia a la hipoxia durante el reposo y el ejercicio en prematuros y nacidos a término
Periodo de tiempo: Dos año
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Todas las pruebas de ejercicio graduadas se realizarán en cicloergómetro controlado electromagnéticamente Ergo Bike Premium. Los participantes deberán mantener una cadencia de 60·min-1 durante toda la prueba.
La prueba finaliza cuando el participante no puede mantener la cadencia asignada.
La prueba de reposo se realizará en posición supina con los participantes respirando aire normóxico (FiO2=0,21)
durante 30 min y gas hipóxico durante los siguientes 30 min (FiO2=0,120).
Durante toda la duración del protocolo, la respiración, el flujo sanguíneo local, el ECG y el EEG se medirán de forma no invasiva.
La prueba de reposo se realizará en posición supina con los participantes respirando aire normóxico (FiO2=0,21)
durante 30 min y gas hipóxico durante los siguientes 30 min (FiO2=0,120).
Durante toda la duración del protocolo, la respiración, el flujo sanguíneo local, el ECG y el EEG se medirán de forma no invasiva.
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Dos año
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Control cardiorrespiratorio en reposo en normoxia e hipoxia en prematuros y nacidos a término
Periodo de tiempo: Un año
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La prueba de reposo se realizará en posición supina con los participantes respirando aire normóxico (FiO2=0,21)
durante 30 min y gas hipóxico durante los siguientes 30 min (FiO2=0,120).
Durante toda la duración del protocolo, la respiración, el flujo sanguíneo local, el ECG y el EEG se medirán de forma no invasiva.
La prueba de reposo se realizará en posición supina con los participantes respirando aire normóxico (FiO2=0,21)
durante 30 min y gas hipóxico durante los siguientes 30 min (FiO2=0,120).
Durante toda la duración del protocolo, la respiración, el flujo sanguíneo local, el ECG y el EEG se medirán de forma no invasiva.
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Un año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuestas de estrés oxidativo al ejercicio hipóxico en prematuros y a término
Periodo de tiempo: Un año
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El muestreo de sangre se realizará durante cada visita en cuatro momentos (antes y después de cada prueba, como se detalla en la siguiente figura).
Además de marcadores hematológicos generales (CBC, ferritina, transferrina, etc.), se determinarán marcadores de estrés oxidativo (productos proteicos de oxidación avanzada, malondialdehído y nitrotirosina) y del sistema antioxidante (superóxido dismutasa, catalasa, poder antioxidante reductor del hierro, glutatión peroxidasa y ácido úrico). como se describió anteriormente (3).
Los polimorfismos genéticos seleccionados y su asociación con los marcadores de estrés oxidativo mencionados anteriormente también se evaluarán a partir de las muestras de sangre recolectadas en colaboración con el laboratorio de Farmacogenética, Facultad de Medicina, UL
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Un año
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Sensibilidad a la hipoxia durante el reposo y el ejercicio - Test de Richalet
Periodo de tiempo: Un año
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Esta prueba evaluará la tolerancia de los individuos a la hipoxia y HVR.
Como se observa en la figura anterior, la prueba consiste en períodos de 4 minutos de normoxic (FiO2 = 0.210)
e hipóxico (FiO2=0,120)
reposo y ejercicio hipóxico y normóxico de baja intensidad.
La respiración, el intercambio de gases y la saturación de oxígeno capilar se medirán durante el transcurso de la prueba.
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Un año
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Cambios en los metabolitos intestinales como resultado de la exposición hipóxica
Periodo de tiempo: Un año
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El objetivo de este protocolo es evaluar si existen diferencias significativas en el estado fisiológico de los metabolitos intestinales (azúcares reductores, ácidos grasos de cadena corta, aminoácidos, índice de peso molecular, polifenoles, esteroles) entre las dos poblaciones en respuesta a normóxicos y procedimientos de prueba hipóxicos.
Dado que el muestreo debe realizarse durante el período anterior a los días reales de los experimentos y después de la finalización de las pruebas, es decir, durante las rutinas diarias de los participantes, se seleccionó el protocolo de muestreo automático como la única opción mediante la cual se tomarán muestras de heces y orina. ser recogidos por los participantes tres días antes y después de la prueba física.
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Un año
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Diferencias entre hipoxia normobárica e hipobárica en prematuros
Periodo de tiempo: Dos años
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Esta parte del estudio investigará las diferencias potenciales entre la exposición normobárica e hipobárica a la hipoxia en individuos nacidos prematuros.
Para ello, los participantes realizarán otra visita de laboratorio en Ljubljana y también estarán expuestos a hipoxia hipobárica en un laboratorio de fisiología en Aiguille du Midi, que está a cargo de nuestros colaboradores.
Como se indica en el siguiente esquema, cada exposición durará 8 horas y se realizarán medidas de respiración, intercambio de gases y muestras de sangre en períodos de 2 a 4 horas durante la exposición.
Los participantes serán trasladados a Chamonix utilizando una furgoneta con nuestro equipo de investigación en grupos de cuatro.
El traslado de Chamonix al laboratorio Aiguille du Midi se realizará en teleférico
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Dos años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Damjan Osredkar, MD, PhD, University Children's Hospital Ljubljana Department of Pediatric Neurology
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Debevec T, Pialoux V, Mekjavic IB, Eiken O, Mury P, Millet GP. Moderate exercise blunts oxidative stress induced by normobaric hypoxic confinement. Med Sci Sports Exerc. 2014 Jan;46(1):33-41. doi: 10.1249/MSS.0b013e31829f87ef.
- Debevec T, Mekjavic IB. Short intermittent hypoxic exposures augment ventilation but do not alter regional cerebral and muscle oxygenation during hypoxic exercise. Respir Physiol Neurobiol. 2012 Apr 30;181(2):132-42. doi: 10.1016/j.resp.2012.02.008. Epub 2012 Mar 2.
- Debevec T, Keramidas ME, Norman B, Gustafsson T, Eiken O, Mekjavic IB. Acute short-term hyperoxia followed by mild hypoxia does not increase EPO production: resolving the "normobaric oxygen paradox". Eur J Appl Physiol. 2012 Mar;112(3):1059-65. doi: 10.1007/s00421-011-2060-7. Epub 2011 Jul 7.
- Debevec T, Amon M, Keramidas ME, Kounalakis SN, Pisot R, Mekjavic IB. Normoxic and hypoxic performance following 4 weeks of normobaric hypoxic training. Aviat Space Environ Med. 2010 Apr;81(4):387-93. doi: 10.3357/asem.2660.2010.
- Debevec T, Pialoux V, Ehrstrom S, Ribon A, Eiken O, Mekjavic IB, Millet GP. FemHab: The effects of bed rest and hypoxia on oxidative stress in healthy women. J Appl Physiol (1985). 2016 Apr 15;120(8):930-8. doi: 10.1152/japplphysiol.00919.2015. Epub 2016 Jan 21.
- Debevec T, Simpson EJ, Macdonald IA, Eiken O, Mekjavic IB. Exercise training during normobaric hypoxic confinement does not alter hormonal appetite regulation. PLoS One. 2014 Jun 2;9(6):e98874. doi: 10.1371/journal.pone.0098874. eCollection 2014.
- Osredkar D, Sabir H, Falck M, Wood T, Maes E, Flatebo T, Puchades M, Thoresen M. Hypothermia Does Not Reverse Cellular Responses Caused by Lipopolysaccharide in Neonatal Hypoxic-Ischaemic Brain Injury. Dev Neurosci. 2015;37(4-5):390-7. doi: 10.1159/000430860. Epub 2015 Jun 12.
- Osredkar D, Thoresen M, Maes E, Flatebo T, Elstad M, Sabir H. Hypothermia is not neuroprotective after infection-sensitized neonatal hypoxic-ischemic brain injury. Resuscitation. 2014 Apr;85(4):567-72. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.12.006. Epub 2013 Dec 19.
- Debevec T, Pialoux V, Poussel M, Willis SJ, Martin A, Osredkar D, Millet GP. Cardio-respiratory, oxidative stress and acute mountain sickness responses to normobaric and hypobaric hypoxia in prematurely born adults. Eur J Appl Physiol. 2020 Jun;120(6):1341-1355. doi: 10.1007/s00421-020-04366-w. Epub 2020 Apr 8.
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