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El efecto del preacondicionamiento isquémico remoto sobre la función de los órganos principales en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias sometidos a cirugía ortopédica (RIPC-Angina)

3 de septiembre de 2017 actualizado por: Won Ho Kim, MD, Seoul National University Hospital

El efecto del preacondicionamiento isquémico remoto sobre la función de órganos principales en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias sometidos a cirugía ortopédica: un ensayo controlado aleatorio

Los investigadores intentan investigar el efecto protector de los órganos del condicionamiento isquémico remoto en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca con antecedentes de cardiopatía isquémica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Cuando los pacientes adultos con cardiopatía isquémica se someten a cirugía no cardíaca, pueden ocurrir complicaciones isquémicas perioperatorias. Esta morbilidad da como resultado malos resultados clínicos. Se ha informado que la incidencia de evento isquémico miocárdico perioperatorio es de hasta 19,7%. El preacondicionamiento isquémico remoto (RIPC) es un concepto en el que una breve reperfusión isquémica de las extremidades superiores o inferiores puede transferir protección a otros órganos vitales frente a una lesión por reperfusión isquémica sostenida. Aunque la RIPC se estudia ampliamente en cirugía cardiovascular de alto riesgo, no se ha probado en pacientes de cirugía no cardíaca con antecedentes de cardiopatía isquémica. En este ensayo controlado aleatorizado se evaluará la lesión de órganos importantes, incluidos el corazón, los pulmones y los riñones.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes adultos que se someten a cirugía ortopédica con duración superior a una hora
  • Pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica (angina estable o inestable, infarto de miocardio)
  • Clasificación del estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) de 1, 2 o 3

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad vascular periférica que afecta a las extremidades superiores o inferiores
  • Cirugía ortopédica que utiliza el torniquete

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo RIPC
grupo de acondicionamiento isquémico remoto con tres ciclos de isquemia (5 min) / reperfusión (5 min) de miembro superior o inferior disponible con máquina RIPC automatizada mediante manguito de presión arterial
tres ciclos de isquemia (5 min)/reperfusión (5 min) de miembro superior o inferior disponible con máquina automatizada mediante manguito de presión arterial
Comparador falso: Grupo de control
Sin acondicionamiento isquémico remoto, pero disponible un manguito de presión arterial aplicado a la extremidad superior o inferior
Los pacientes tenían el mismo manguito neumático alrededor de la parte superior del brazo y se realizaron maniobras similares, pero no se aplicó presión al manguito.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Troponina-I
Periodo de tiempo: primer día postoperatorio
primer día postoperatorio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Nivel sanguíneo de enzimas cardíacas (creatinina quinasa, creatinina quinasa - banda miocárdica)
Periodo de tiempo: postoperatorio inmediato
postoperatorio inmediato
Nivel sanguíneo de enzimas cardíacas (creatinina quinasa, creatinina quinasa - banda miocárdica)
Periodo de tiempo: primer día postoperatorio
primer día postoperatorio
Nivel sanguíneo de enzimas cardíacas (creatinina quinasa, creatinina quinasa - banda miocárdica)
Periodo de tiempo: segundo día postoperatorio
segundo día postoperatorio
Nivel sanguíneo de enzimas cardíacas (creatinina quinasa, creatinina quinasa - banda miocárdica)
Periodo de tiempo: cuarto día postoperatorio
cuarto día postoperatorio
Lesión renal aguda
Periodo de tiempo: postoperatorio 48 horas
Insuficiencia renal aguda determinada por criterios AKIN
postoperatorio 48 horas
Análisis del segmento ST-II por Electrocardiografía
Periodo de tiempo: cada 30 minutos durante la cirugía
cada 30 minutos durante la cirugía
Índice de oxigenación (PaO2/FiO2)
Periodo de tiempo: 5 minutos después de la inducción de la anestesia
5 minutos después de la inducción de la anestesia
Índice de oxigenación (PaO2/FiO2)
Periodo de tiempo: 5 minutos antes del final de la cirugía
5 minutos antes del final de la cirugía
Índice de oxigenación (PaO2/FiO2)
Periodo de tiempo: 20 minutos después del final de la cirugía
(en la URPA)
20 minutos después del final de la cirugía
Índice de oxigenación (PaO2/FiO2)
Periodo de tiempo: primer día postoperatorio
primer día postoperatorio
duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: hasta 24 semana
duración de la estancia hospitalaria
hasta 24 semana
duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: hasta 24 semana
duración de la estancia en la UCI
hasta 24 semana
Infección de herida postoperatoria
Periodo de tiempo: hasta 24 semana
Infección de herida postoperatoria
hasta 24 semana
Incidencia posoperatoria de neumonía
Periodo de tiempo: hasta 24 semana
Incidencia posoperatoria de neumonía
hasta 24 semana
Incidencia postoperatoria de evento isquémico miocárdico
Periodo de tiempo: hasta 24 semana
Incidencia postoperatoria de evento isquémico miocárdico
hasta 24 semana
Troponina-I
Periodo de tiempo: postoperatorio inmediato
postoperatorio inmediato
Troponina-I
Periodo de tiempo: Postoperatorio día dos
Postoperatorio día dos
Troponina-I
Periodo de tiempo: Postoperatorio día cuatro
Postoperatorio día cuatro
Creatinina
Periodo de tiempo: Postoperatorio Inmediato
Postoperatorio Inmediato
Creatinina
Periodo de tiempo: Día postoperatorio uno
Día postoperatorio uno
Creatinina
Periodo de tiempo: Postoperatorio día dos
Postoperatorio día dos
Creatinina
Periodo de tiempo: Postoperatorio día cuatro
Postoperatorio día cuatro

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de junio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de junio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de septiembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de septiembre de 2017

Última verificación

1 de septiembre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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