Actividad de las células NK en fumadores examinados para detectar cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es la principal causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos. A pesar de la considerable investigación clínica en el tratamiento multimodal del cáncer, no ha habido una disminución significativa en la mortalidad específica por cáncer de pulmón en las últimas tres décadas. Los resultados recientes del National Lung Screening Trial (NLST) establecieron que el cribado de individuos de alto riesgo mediante TC de dosis baja (LDCT) reduce significativamente la mortalidad relacionada con el cáncer de pulmón. Una advertencia es que se encontró que aproximadamente el 96 % de los resultados "positivos" en el NLST no estaban relacionados con el cáncer de pulmón. La dificultad para determinar qué sujetos con lesiones sospechosas deben ser biopsiados u operados podría aliviarse mediante el desarrollo de biomarcadores de cáncer de pulmón altamente específicos que podrían complementar la LDCT. Por lo tanto, las herramientas de diagnóstico no invasivas, novedosas y complementarias con alta sensibilidad y especificidad serían claramente de gran beneficio para los pacientes con un examen de detección "positivo". Este estudio analizará la medición de la actividad de las células asesinas naturales (NK) usando el dispositivo de diagnóstico in vitro NK Vue™ en una cohorte de fumadores actuales y exfumadores (n=100) que cumplan con los criterios para la detección de LDCT establecidos por el National Comprehensive Cancer Network (NCCN) como resultado de los resultados positivos del NLST. Este proyecto tiene como objetivo medir la actividad de las células NK, lo que eventualmente puede ayudar a reducir las tasas de falsos positivos de la detección de LDCT, mejorar la detección temprana del cáncer de pulmón y ayudar en la evaluación de riesgos en pacientes con cáncer de pulmón. Los investigadores plantean la hipótesis de que la medición de la actividad de las células NK puede ser una herramienta útil para evaluar los cambios en la inmunovigilancia en pacientes con afecciones o enfermedades en las que se ha demostrado que la actividad de las células NK está reducida, como el cáncer de pulmón.

Objetivos Objetivo específico 1: Examinar si la actividad de las células NK se asocia con dos factores de riesgo confirmados: (1) presencia de nódulo(s) pulmonar(es) indeterminado(s) y (2) exposición al tabaquismo después de controlar posibles factores de confusión, como edad, sexo, índice de masa corporal ( IMC), antecedentes personales de cualquier tipo de cáncer y antecedentes familiares de cáncer.

Objetivo específico 2 (exploratorio): en la cohorte del estudio, los investigadores esperan que aproximadamente el 45 % de los pacientes tengan al menos un nódulo pulmonar indeterminado. Entre aquellos con nódulo(s) pulmonar(es), los investigadores examinarán si la actividad de las células NK se asocia con el tamaño del nódulo pulmonar más grande después de controlar los posibles factores de confusión, incluida la exposición al tabaquismo, la edad, el sexo, el IMC, los antecedentes personales de cualquier tipo de cáncer y los antecedentes familiares de cáncer