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Estudio de eficacia, seguridad e inmunogenicidad de CBT124 y Avastin® procedente de la UE en NSCLC en estadio 4

22 de agosto de 2016 actualizado por: Cipla BioTec Pvt. Ltd.

Estudio de eficacia, seguridad e inmunogenicidad de CBT124 y Avastin® de origen europeo en combinación con carboplatino y paclitaxel en el tratamiento de primera línea en (NSCLC)

El propósito de este estudio es determinar si CBT124 y Avastin® son comparables en términos de eficacia, seguridad e inmunogenicidad; y si la farmacocinética de CBT124 coincide con la de Avastin® (la farmacocinética está anidada en este estudio para pacientes indios).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio es determinar si CBT124 y Avastin® son comparables en términos de eficacia, seguridad e inmunogenicidad; y si la farmacocinética de CBT124 coincide con la de Avastin® (la farmacocinética está anidada en este estudio para pacientes indios). Para probar la equivalencia clínica en términos de eficacia y seguridad, un enfoque de prueba bilateral basado en un rango preespecificado para probar la hipótesis nula de que el biosimilar propuesto es (1) inferior al producto de referencia o (2) superior a se utilizará el producto de referencia basado en el margen de equivalencia especificado previamente. Los márgenes de equivalencia se eligen para permitir la detección de diferencias clínicamente significativas en la eficacia entre CBT124, el bevacizumab biosimilar candidato y el producto de referencia (Avastin® de origen europeo) en el intervalo de confianza (IC) del 95 %. En esta prueba, se utilizarán márgenes de equivalencia asimétricos, es decir, los límites superior (superioridad) e inferior (inferior) del margen de equivalencia no son simétricos. El objetivo es rechazar la hipótesis nula de no equivalencia y aceptar la hipótesis alternativa de que los dos tratamientos (en este caso, CBT124 y Avastin® de origen europeo) son equivalentes (es decir, las diferencias entre los dos no son clínica ni estadísticamente significativas). ). La prueba de hipótesis se realizará determinando si la diferencia en el punto final primario (tasa de respuesta objetiva [ORR]) entre el producto de referencia (EUsourced Avastin®) y el biosimilar propuesto (CBT124) está dentro del margen de equivalencia en el IC del 95 %.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

200

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión: los sujetos pueden ingresar al estudio solo si cumplen con todos los siguientes criterios:

  • Sujetos adultos de ≥ 18 a 75 años (≥ 18 a 65 años para la India) con NSCLC avanzado no escamoso confirmado histológica o citológicamente.
  • Mutaciones de tipo salvaje o negativas del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)
  • NSCLC en estadio IV (enfermedad recurrente irresecable o metastásica)
  • Estado funcional (PS) del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 o 1.
  • Estado de enfermedad evaluable o tumor medible
  • Función hepática, renal y de la médula ósea adecuada
  • Los sujetos con hipertensión preexistente deben estar bien controlados con un régimen estable de terapia antihipertensiva. Tener presión arterial sistólica ≤ 140 y ≥ 90 mmHg, presión arterial diastólica ≤ 90 y ≥ 50 mmHg y frecuencia cardíaca ≥ 40 y ≤ 90 lpm en la selección e ingreso.
  • Capacidad para comprender los riesgos de la participación en el estudio y disposición para dar su consentimiento informado.

Criterios de exclusión: los sujetos no se ingresarán en el estudio por cualquiera de las siguientes razones:

  • Cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) o combinación de SCLC y NSCLC. Tumores de células escamosas y carcinomas adenoescamosos mixtos de naturaleza predominantemente escamosa
  • Terapia previa con anticuerpos monoclonales o inhibidores de moléculas pequeñas contra VEGF o receptores de VEGF, incluido bevacizumab
  • Terapia previa con carboplatino o paclitaxel
  • Terapia sistémica previa para la enfermedad metastásica. Terapia anticancerosa sistémica previa o radioterapia para NSCLC localmente avanzado si se completó < 12 meses antes de la selección
  • Evidencia de un tumor que comprime o invade los principales vasos sanguíneos o cavitación tumoral que, en opinión del investigador, es probable que sangre
  • Metástasis cerebral sintomática
  • Neoplasia maligna previa distinta del NSCLC en los últimos 5 años, excepto cáncer de células basales de la piel o cáncer preinvasivo del cuello uterino
  • Cualquier toxicidad no resuelta > Criterios comunes de toxicidad Grado 1 (excepto alopecia) de terapia anticancerígena previa (incluyendo radioterapia)
  • Antecedentes o evidencia de diátesis hemorrágica hereditaria o coagulopatía con riesgo de hemorragia. Evento trombótico o hemorrágico ≤ 6 meses antes de la selección
  • Antecedentes de hemoptisis de más de ½ cucharadita de sangre roja brillante (fresca) en las últimas 4 semanas
  • Sujetos que reciben aspirina a largo plazo (> 325 mg/día), u otros agentes antiinflamatorios no esteroideos, u otros fármacos que se sabe que inhiben la función plaquetaria, tratamiento con dipiridamol, ticlopidina o clopidogrel
  • Sujetos que reciben anticoagulantes
  • Sujetos que planean someterse a una cirugía durante el período de estudio
  • Sujetos que se hayan sometido a una cirugía mayor o que hayan sufrido una lesión traumática importante en las 4 semanas anteriores a la aleatorización
  • Sujetos que tienen una herida significativa que no cicatriza o una fractura ósea en las 4 semanas anteriores a la aleatorización
  • Sujetos con antecedentes de perforación gastrointestinal o formación de fístula
  • Sujetos con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los ingredientes de los productos en investigación o productos derivados de células de mamíferos
  • Sujetos femeninos que estén embarazadas, amamantando, que planeen quedar embarazadas durante el estudio o mujeres en edad fértil (cualquier mujer que no sea estéril quirúrgicamente, es decir, ligadura de trompas bilateral, histerectomía total o < 2 años después de la menopausia) que no usen un método fiable de anticoncepción doble (p. condón más diafragma, condón o diafragma más gel/espuma espermicida, ligadura de trompas o dosis estable de anticoncepción hormonal) durante todo el período de estudio
  • Sujeto masculino con una pareja en edad fértil que no consiente en el uso de un método confiable de anticoncepción doble
  • Sujetos con hipertensión no controlada
  • Sujetos con infección activa evaluados como clínicamente significativos por el investigador
  • Historial conocido o resultado positivo de la prueba para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis C (prueba para el anticuerpo del virus de la hepatitis C [HCVAb]) o el virus de la hepatitis B (prueba para el antígeno de superficie de la hepatitis B [HBsAg])
  • Antecedentes de abuso de alcohol o sustancias
  • Tratamiento previo con cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección, o dentro de las 5 semividas del fármaco, lo que sea más largo
  • Incapacidad para cumplir con los requisitos del estudio.
  • Otras razones no especificadas que, a juicio del Investigador o Patrocinador, hagan que el sujeto no sea apto para la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo CBT124
CBT124 más carboplatino y paclitaxel
Fase de inducción: CBT124 15 mg/kg infusión IV-día 1 de cada ciclo de 3 semanas durante 6 ciclos; Carboplatino AUC 6 mgXmin/mL (cálculo: se recomienda la fórmula de Calvert) el día 1 de cada ciclo de 3 semanas durante 6 ciclos; Paclitaxel 200 mg/m2 el día 1 de cada ciclo de 3 semanas durante 6 ciclos. Fase de mantenimiento: Todos los sujetos que completen la fase de inducción y estén vivos en la semana 19 sin progresión de la enfermedad pueden incluirse en la fase de mantenimiento y recibir CBT124 (bevacizumab, 15 mg/kg, infusión intravenosa el día 1 de cada 3 semanas). Ciclo) hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable (que impide un tratamiento posterior con bevacizumab) o la muerte.
Fase de inducción: Carboplatino AUC 6 mgXmin/mL (cálculo: se recomienda la fórmula de Calvert) el día 1 de cada ciclo de 3 semanas durante 6 ciclos.
Fase de inducción: Paclitaxel 200 mg/m2 el día 1 de cada ciclo de 3 semanas durante 6 ciclos.
Comparador activo: Brazo Avastin® procedente de la UE
Avastin® de origen europeo más carboplatino y paclitaxel
Fase de inducción: Carboplatino AUC 6 mgXmin/mL (cálculo: se recomienda la fórmula de Calvert) el día 1 de cada ciclo de 3 semanas durante 6 ciclos.
Fase de inducción: Paclitaxel 200 mg/m2 el día 1 de cada ciclo de 3 semanas durante 6 ciclos.
Fase de inducción: infusión IV de 15 mg/kg de Avastin® de origen europeo, día 1 de cada ciclo de 3 semanas durante 6 ciclos; Carboplatino AUC 6 mgXmin/mL (cálculo: se recomienda la fórmula de Calvert) el día 1 de cada ciclo de 3 semanas durante 6 ciclos; Paclitaxel 200 mg/m2 el día 1 de cada ciclo de 3 semanas durante 6 ciclos. Fase de mantenimiento: Todos los sujetos que completen la fase de inducción y estén vivos en la semana 19 sin progresión de la enfermedad pueden incluirse en la fase de mantenimiento y recibir CBT124 (bevacizumab, 15 mg/kg, infusión intravenosa el día 1 de cada 3 semanas). Ciclo) hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable (que impide un tratamiento posterior con bevacizumab) o la muerte.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 19 semanas
Tasa de respuesta objetiva (ORR) según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) (versión 1.1). Definido como la proporción de sujetos cuya mejor respuesta global confirmada durante la Semana 1 a la Semana 19 es Respuesta Completa (CR) o Respuesta Parcial (PR). La mejor respuesta general confirmada (respuesta completa o parcial) puede reclamarse solo si se cumplen los criterios para cada uno después de una nueva evaluación radiológica del tumor (usando los criterios RECIST versión 1.1) 6 semanas después.
19 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de supervivencia libre de progresión (PFS) a 1 año
Periodo de tiempo: 1 año
Duración de la respuesta.
1 año
Tasa de supervivencia general (SG) a 1 año
Periodo de tiempo: 1 año
Duración de la respuesta.
1 año
Farmacocinética: Cmax y Ctrough
Periodo de tiempo: Ciclo 6
Ciclo 1: Cmáx; Ciclo 2-6: A través
Ciclo 6
Proporción de sujetos con eventos adversos seleccionados (AE)
Periodo de tiempo: 1 año
Proporción de sujetos con eventos adversos seleccionados (AA) de perforación gastrointestinal, hipertensión, proteinuria y hemorragia pulmonar
1 año
Proporción de sujetos con otros EA seleccionados
Periodo de tiempo: 1 año
Proporción de sujetos con otros EA seleccionados de hemorragias, complicaciones en la cicatrización de heridas, formación de abscesos y fístulas
1 año
Proporción de sujetos con otros EA/SAE/signos vitales/anomalías de laboratorio seleccionados
Periodo de tiempo: 1 año
proporción de sujetos con otros AA seleccionados de reacciones anafilácticas/ hipersensibilidad/relacionadas con la infusión, eventos tromboembólicos arteriales y venosos y neutropenia febril Incidencia de AA (general), eventos adversos graves (SAE), incluidos cambios en los signos vitales y anomalías de laboratorio
1 año
Incidencia de formación de anticuerpos antidrogas (bevacizumab)
Periodo de tiempo: 1 año
Incidencia de formación de anticuerpos antidrogas (bevacizumab), incluida la incidencia de anticuerpos neutralizantes; Análisis de la subpoblación positiva y negativa de anticuerpos antidrogas (ADA) para PK, seguridad y eficacia.
1 año
Análisis de la subpoblación positiva y negativa de anticuerpos antidrogas (ADA) para PK, seguridad y eficacia
Periodo de tiempo: 1 año
Análisis de la subpoblación positiva y negativa de anticuerpos antidrogas (ADA) para PK, seguridad y eficacia
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Tamal Raha, PhD, Cipla BioTec

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

25 de agosto de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2016

Última verificación

1 de agosto de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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