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Ensayo clínico de resonancia magnética mejorada con manganeso (MEMRI) para evaluar la lesión periinfarto

1 de febrero de 2020 actualizado por: Phillip C. Yang, MD, Stanford University
El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y la tolerancia de un nuevo agente de diagnóstico intravenoso, SeeMore o EVP 1001-1, en pacientes con enfermedad cardiovascular (escaneo MEMRI). La fase inicial de este estudio, NCT01989195 con un total de 6 pacientes, se ha cerrado. Esta segunda fase agrega 10 pacientes en una cohorte de seguridad y 60 pacientes adicionales para un total de 70 pacientes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de etiqueta abierta, controlado por línea de base que se llevará a cabo. Se reclutarán pacientes adultos varones o mujeres no embarazadas que hayan sido remitidos para la evaluación de miocardiopatía dilatada, miocardiopatía isquémica, miocardiopatía no isquémica, arritmia auricular y también pacientes que hayan recibido terapia con células madre relacionada con miocardiopatía dilatada e isquémica (en diferentes ensayos). . Se realizó un estudio de cohorte inicial de 6 pacientes para realizar una evaluación de seguridad antes de proceder con 60 pacientes adicionales. En la cohorte inicial, se administró la dosis a un paciente según la evaluación de datos del ensayo clínico de Fase 1 y 2 realizada por Eagle Vision Pharmaceutical, Inc. Se excluyó a los sujetos si habían recibido un dispositivo en investigación dentro de los 30 días anteriores a la administración de EVP1001-1; tenía antecedentes de abuso de drogas o alcoholismo; estaban tomando una preparación de digitálicos; tenía antecedentes de torsades; tenía insuficiencia cardíaca de grado IV según la New York Heart Association (NYHA); tenía pruebas de función hepática anormales o antecedentes de enfermedad hepática; tenía hipertensión no controlada; tenían valores anormales de calcio, potasio o hemoglobina al inicio del estudio; si desarrollan una arritmia cardíaca antes o durante cualquiera de las pruebas de ejercicio, no se administró EVP1001-1. Los mismos parámetros se aplicarán al nuevo grupo de sujetos.

Antes de ingresar a este estudio, todos los sujetos firmarán un Consentimiento informado y se someterán a un examen físico que incluye antecedentes médicos, detalles sobre su historial cardíaco, cuestionario sobre medicamentos recetados y de venta libre, signos vitales, electrocardiograma (ECG), evaluación de los principales sistemas de órganos, hematología, química sérica y análisis de orina. Además, las mujeres se someterán a una prueba de embarazo en suero.

Comenzando 30 minutos antes de la resonancia magnética cardíaca (CMR), los sujetos tomarán una tableta de 16 mg de ondansetrón por vía oral. Posteriormente, se realizarán imágenes de CMR y luego se administrará EVP1001-1 aproximadamente 15 minutos después de la exploración para obtener imágenes mejoradas con contraste. EVP1001-1 se administrará por vía intravenosa durante aproximadamente un minuto. Cada sujeto recibirá 0,28 ml/kg de EVP 1001-1. Todos los sujetos serán monitoreados de cerca desde antes de la administración de ondansetrón hasta que sean dados de alta del centro de imágenes. Después de MEMRI, se realiza una resonancia magnética mejorada retardada (escaneo DEMRI) usando 0,2 mmol/kg.

Compararemos las dos imágenes mejoradas con contraste diferentes (EVP1001-1 frente a gadolinio (GD)) para determinar el tamaño no viable (núcleo del infarto), periinfarto y infarto total del tejido miocárdico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

33

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Todas las materias a ingresar deben:

  • tener al menos 18 años de edad.
  • si es mujer, no estar embarazada como lo demuestra una prueba de embarazo en suero y usar un método anticonceptivo aprobado médicamente, o posmenopáusica o estéril quirúrgicamente
  • proporcionar el consentimiento informado por escrito después de haber recibido información oral y escrita sobre el estudio
  • tener una salud estable según el historial médico, el examen y las pruebas

Criterio de exclusión:

tener una prueba de embarazo positiva (mujeres)

  • recibió un fármaco o dispositivo en investigación dentro de los 30 días anteriores a la administración de SeeMore
  • tiene hipersensibilidad conocida al ondansetrón u otros bloqueadores selectivos del receptor de serotonina 5HT3
  • tiene antecedentes de abuso de drogas o alcoholismo
  • está tomando una preparación digitálica o un bloqueador de los canales de calcio
  • tiene antecedentes de torsades o prolongación del intervalo QT/QTc
  • tiene insuficiencia cardíaca de grado IV de la NYHA
  • tiene pruebas de función hepática anormales o antecedentes de enfermedad hepática
  • tiene hipertensión no controlada (presión arterial sistólica > 140 o PA diastólica > 90 constantemente al inicio)
  • tiene valores basales anormales de potasio o calcio o hemoglobina inferior a 10 g/dl
  • no cumplen o es poco probable que funcionen según lo requerido por el protocolo
  • tener probabilidad previa a la prueba de CAD para la cual se ha ingresado el número requerido de sujetos
  • desarrollar una arritmia antes o durante cualquiera de las pruebas de ejercicio; SeeMore no debe administrarse.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: DIAGNÓSTICO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Enfermedad coronaria
El participante recibe 2 procedimientos de resonancia magnética cardíaca: MEMRI y DEMRI.
RM con reactivo de contraste de RM mejorado con manganeso (0,28 ml/kg de manganeso).
Otros nombres:
  • EVP 1001-1
RM con reactivo de contraste para RM mejorado con gadolinio (gadolinio 0,2 mmol/kg).
Otros nombres:
  • GD-DTPA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tamaño del infarto de escaneos MEMRI versus DEMRI
Periodo de tiempo: Día de escaneos MEMRI y DEMRI (hasta 3 horas por escaneo, realizados el mismo día o con hasta 7 días de diferencia)
MEMRI es una evaluación del tejido miocárdico no viable y evalúa el tamaño central del infarto. DEMRI es una evaluación del tejido fibrótico y evalúa el tamaño total del infarto. La diferencia entre estas dos mediciones evalúa el tamaño de la región periinfarto que consta de componentes mixtos de cardiomiocitos lesionados pero viables y fibrosis.
Día de escaneos MEMRI y DEMRI (hasta 3 horas por escaneo, realizados el mismo día o con hasta 7 días de diferencia)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: Antes, durante y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Presión arterial sistólica durante la exploración MEMRI como medida de seguridad del reactivo de contraste de manganeso. Rango normal de referencia: 90-120 mmHg.
Antes, durante y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Presión arterial diastólica
Periodo de tiempo: Antes, durante y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Presión arterial diastólica durante la exploración MEMRI como medida de seguridad del reactivo de contraste de manganeso. Rango normal de referencia: 60-80 mmHg.
Antes, durante y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: Antes, durante y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Frecuencia cardíaca durante la exploración MEMRI como medida de la seguridad del reactivo de contraste de manganeso. Rango de referencia normal: 60 y 100 latidos por minuto.
Antes, durante y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Intervalo QT
Periodo de tiempo: Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Intervalo QT durante la exploración MEMRI como medida de la seguridad del reactivo de contraste de manganeso. QT es una medida de la función cardíaca que depende de la frecuencia cardíaca, por lo que QTc se usa principalmente para el diagnóstico en lugar de QT. El rango de referencia normal se consideró de 360 ​​a 450 milisegundos para este estudio.
Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
QT corregido (QTc)
Periodo de tiempo: Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Intervalo QT (QTc) corregido durante la exploración MEMRI como medida de la seguridad del reactivo de contraste de manganeso. QTc es una medida de la función cardíaca y se usa principalmente para el diagnóstico en lugar de QT, porque QT depende de la frecuencia cardíaca. El rango de referencia normal se consideró de 360 ​​a 450 milisegundos para este estudio.
Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Alanina Aminotransferasa (ALT)
Periodo de tiempo: Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Niveles de ALT durante la exploración MEMRI como medida de la seguridad del reactivo de contraste de manganeso. ALT es una medida de la función hepática. Se consideró que el rango de referencia normal era <60 U/L para este estudio.
Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Aspartato Aminotransferasa (AST)
Periodo de tiempo: Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Niveles de AST durante la exploración MEMRI como medida de la seguridad del reactivo de contraste de manganeso. AST es una medida de la función hepática. Se consideró que el rango de referencia normal era <40 U/L para este estudio.
Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Fosfatasa alcalina (ALP)
Periodo de tiempo: Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Niveles de ALP durante el escaneo MEMRI como medida de seguridad del reactivo de contraste de manganeso. ALP es una medida de la función hepática. Se consideró que el rango de referencia normal era <40-130 U/L para este estudio.
Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Bilirrubina total
Periodo de tiempo: Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Niveles de bilirrubina total durante la exploración MEMRI como medida de la seguridad del reactivo de contraste de manganeso. La bilirrubina total es una medida de la función hepática. Se consideró que el rango de referencia normal era <1,4 mg/dl para este estudio.
Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Creatinina
Periodo de tiempo: Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Niveles de creatinina durante la exploración MEMRI como medida de la seguridad del reactivo de contraste de manganeso. La creatinina es una medida de la función renal. El rango de referencia normal se consideró de 0,50 a 1,20 mg/dl para este estudio.
Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Tasa de filtración glomerular estimada (eGFR)
Periodo de tiempo: Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)
Niveles de eGFR durante la exploración MEMRI como medida de la seguridad del reactivo de contraste de manganeso. eGFR es una medida de la función renal. Se consideró que el rango de referencia normal era >60 ml/min/1,73 m^2 para este estudio.
Antes y después del escaneo MEMRI (hasta 3 horas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Phillip C Yang, MD, Stanford University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de abril de 2015

Finalización primaria (ACTUAL)

3 de febrero de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

3 de febrero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de octubre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de octubre de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

14 de octubre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

17 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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