Efecto de la presión positiva al final de la espiración sobre el volumen óptimo del balón durante la monitorización de la presión esofágica

La presión esofágica (Pes) se utiliza como sustituto de la presión pleural para obtener la presión transpulmonar. El catéter con balón de aire es el método más utilizado para medir la Pes. El volumen inyectado óptimo del globo es el factor clave en la medición precisa de Pes. La presión de retroceso del globo aumenta mientras el globo está sobrellenado, lo que resulta en una sobreestimación del PES; por otro lado, un globo infrallenado tampoco puede transmitir adecuadamente la presión circundante del globo. Sin embargo, los investigadores demostraron que los volúmenes óptimos de los globos están relacionados con la presión ambiental e incluso no se corresponden con las recomendaciones del fabricante. Teóricamente, cuando la presión transmural del globo (PTM) es cero, representando el globo en una condición con presión equivalente dentro y fuera del globo, se definió como volumen óptimo. Sin embargo, en entornos clínicos, es difícil determinar el PTM del globo y, por lo tanto, no se puede obtener el volumen óptimo, porque la presión circundante del globo no se puede medir convenientemente.

En el presente estudio, los investigadores desarrollarán un método simple para obtener el volumen óptimo del balón y observar el efecto de la presión positiva al final de la espiración sobre el volumen óptimo del balón durante la monitorización de la presión esofágica. Los investigadores quieren validar la precisión del método en el estudio de banco y la viabilidad clínica en pacientes con ventilación mecánica.