Effect van positieve eindexpiratoire druk op optimaal ballonvolume tijdens slokdarmdrukbewaking

De slokdarmdruk (Pes) wordt gebruikt als surrogaat voor pleurale druk om transpulmonale druk te verkrijgen. Katheter met luchtballon is de meest gebruikte methode om de pes te meten. Het optimale geïnjecteerde volume van de ballon is de sleutelfactor bij een nauwkeurige meting van Pes. De terugstootdruk van de ballon stijgt terwijl de ballon te vol is, wat resulteert in een overschatting van de PES; aan de andere kant kan een ondergevulde ballon de omringende druk van de ballon ook niet goed overbrengen. De onderzoekers toonden echter aan dat het optimale ballonvolume gerelateerd is aan de omgevingsdruk en zelfs niet overeenkomt met de aanbevelingen van de fabrikant. Theoretisch, wanneer de transmurale druk van de ballon (PTM) nul is, wat de ballon weergeeft in een toestand met een equivalente druk binnen en buiten de ballon, werd dit gedefinieerd als optimaal volume. In klinische situaties is het echter moeilijk om de PTM van de ballon te bepalen en daarom kan het optimale volume niet worden verkregen, omdat de omringende druk van de ballon niet gemakkelijk kan worden gemeten.

In de huidige studie zullen de onderzoekers een eenvoudige methode ontwikkelen om het optimale ballonvolume te verkrijgen en het effect van positieve eind-expiratoire druk op het optimale ballonvolume observeren tijdens monitoring van de slokdarmdruk. De onderzoekers willen de nauwkeurigheid van de methode in de bench-studie en de klinische haalbaarheid bij mechanisch beademde patiënten valideren.