Efecto de la Toxina Botulínica Tipo A en las Contracturas de Cuello Posradioquirúrgicas

Criterios de inclusión:

• Pacientes de 18 a 75 años;
• Tumor maligno de vías aerodigestivas, en perdón;
• Tratamiento que contenía la radioterapia externa finalizado desde > 6 meses
• Esperanza de vida > 6 meses;
• paciente que se queja de espasmos cervicales con discapacidad funcional;
• Prueba de embarazo negativa;
• Mujeres bajo anticoncepción efectiva;
• Pacientes que se benefician de un plan de seguro nacional;
• Paciente que haya dado su consentimiento por escrito.

Criterio de exclusión:

• Cirugía cérvico-facial con reconstrucción mediante colgajo pediculado
• Cámara implantable con catéter en la vena yugular interna cerca del espasmo;
• Patología muscular, neurológica o tirantez malformativa un trastorno de la percepción del dolor, una amiotrofia, una debilidad muscular que afecta el eje cervical o los miembros superiores;
• Trastorno generalizado por la actividad muscular (ex miastenia);
• Patología cervical ósea o muscular dolores tiranteces e invalidez antes del inicio del tratamiento (artrosis cervical degenerativa diagnosticada a la radiografía cervical, la hernia discal);
• Inyección cervical previa de toxina botulínica;
• Infección local a nivel de uno de los sitios propuestos para la inyección;
• Historias de epilepsia;
• Pacientes que presenten hipersensibilidad a la neurotoxina botulínica A o a alguno de sus excipientes;
• Pacientes en tratamiento anticoagulante, en tratamiento antibiótico por aminoglucósidos o amino 4 quinolina, en tratamiento miorrelajante o que deban someterse a una intervención con curarización;
• Pacientes para los que se planea una operación quirúrgica en la zona interesada en el tratamiento
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia;
• Pacientes para los que los cuestionarios no serán evaluables (dificultades de comunicación, paciente que no habla francés, etc.).