Effetto della tossina botulinica di tipo A nelle contratture del collo post-radiochirurgiche

Criterio di inclusione:

• Pazienti dai 18 ai 75 anni;
• Tumore maligno delle vie aerodigestive, in perdono;
• Il trattamento contenente la radioterapia esterna è terminato da > 6 mesi
• Aspettativa di vita > 6 mesi;
• paziente che lamenta spasmi cervicali con disabilità funzionale;
• Test di gravidanza negativo;
• Donne sotto contraccezione efficace;
• Pazienti che beneficiano di un regime assicurativo nazionale;
• Paziente che ha dato un consenso scritto.

Criteri di esclusione:

• Chirurgia cervico-facciale con ricostruzione mediante lembo peduncolato
• Camera impiantabile con catetere nella vena giugulare interna vicino allo spasmo;
• Patologia muscolare, neurologica o malformativa che tira un disturbo della percezione del dolore, un'amiotrofia, una debolezza muscolare a carico dell'asse cervicale o degli arti superiori;
• Disturbo generalizzato dell'attività muscolare (ex miastenia);
• Patologia ossea o muscolare cervicale dolori tiranti e invalidità prima dell'inizio del trattamento (osteoartrite degenerativa cervicale diagnosticata alla radiografia cervicale, l'ernia del disco);
• Precedente iniezione cervicale di tossina botulinica;
• Infezione locale a livello di uno dei siti proposti per l'iniezione;
• Storie di epilessia;
• Pazienti che presentano ipersensibilità alla neurotossina botulinica A o ad uno dei suoi eccipienti;
• Pazienti in terapia anticoagulante, in trattamento antibiotico con aminoglicosidi o amino 4 chinolina, in trattamento miorilassante o che devono sottoporsi ad intervento con curarizzazione;
• Pazienti per i quali è previsto un intervento chirurgico nella zona interessata al trattamento
• Donne incinte o che allattano;
• Pazienti per i quali i questionari non saranno valutabili (handicap di comunicazione, paziente che non parla francese, ecc.).