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Carga de placa arterial coronaria y morfología en la diabetes mellitus tipo 2. (CARPEDIEM)

8 de enero de 2017 actualizado por: Laurits Heinsen, Svendborg Hospital

Carga de placa arterial coronaria en diabetes mellitus tipo 2. Cambios a lo largo del tiempo, relación con el perfil de riesgo y comparación con el infarto agudo de miocardio.

La placa inestable, la principal causa de infarto de miocardio, se caracteriza por una morfología distinta que incluye remodelación positiva (PR), placa atenuada baja (LAP), signo del anillo de la servilleta (NRS) y calcificaciones irregulares (SC) El propósito del presente estudio es investigar la influencia de la disfunción microvascular y los factores de riesgo adicionales sobre la morfología de la placa y la carga de placa en pacientes con diabetes mellitus.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La enfermedad de las arterias coronarias (CAD) es la principal causa de muerte y morbilidad en la diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) y los diabéticos tienen el mismo riesgo de muerte o infarto de miocardio (IM) que los pacientes con un (IM) previo sin diabetes. Además de las complicaciones macrovasculares y los factores de riesgo cardíaco tradicionales, la DM2 se ve afectada por una disfunción microvascular que afecta a varios órganos. La dinámica entre la disfunción microvascular, los factores de riesgo cardíaco conocidos y la aterosclerosis coronaria en la enfermedad diabética no está bien caracterizada.

En el presente estudio, una cohorte primaria de 300 diabéticos tipo 2 y un subgrupo de 50 a 100 diabéticos tipo 1 serán examinados con CCTA al inicio y después de un año. Además, la EAC en la diabetes se comparará con una cohorte histórica de pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM).

Todos los participantes del estudio se someterán a los siguientes exámenes al inicio del estudio:

  • CCTA
  • Puntuación CAC
  • Ecocardiografía transtorácica
  • ECG de 12 derivaciones
  • Presión arterial y frecuencia del pulso
  • Altura, peso, relación cintura-cadera
  • Muestras de sangre y muestras de orina.
  • Historial médico

Después de 12 meses, se repetirán todos los exámenes anteriores.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

350

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Fyn
      • Svendborg, Fyn, Dinamarca, 5700
        • Reclutamiento
        • University Hospital of Odense (OUH) Svendborg Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Laurits J Heinsen, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con diabetes mellitus tipo 1 o 2 sin antecedentes de EAC ni síntomas relevantes (angina). Los pacientes se reclutan en la clínica ambulatoria del Hospital de Svendborg.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad > 18 años
  • Diabetes mellitus tipo 1 o 2
  • Capacidad para proporcionar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Historia de CAD
  • Síntomas de CAD (angina)
  • Cualquier taquiarritmia que imposibilite la CCTA
  • Tasa de filtración glumerular (TFG)< 45 ml/min
  • Alergia al contraste de yodo
  • Enfermedad crítica con esperanza de vida inferior a 1 año
  • Insuficiencia cardíaca documentada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Diabetes tipo 2
Este grupo estará formado por 300 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin síntomas ni enfermedad coronaria conocida. El grupo será seguido durante un año y CCTA se realizará al inicio y después de un año.
Diabetes tipo 1
Este grupo estará formado por 50-100 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 sin síntomas o enfermedad coronaria conocida. El grupo será seguido durante un año. CCTA se realizará al inicio y después de un año.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la carga de placa estratificados por complicaciones diabéticas.
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses.
Cambios en la carga de placa (porcentaje) durante 12 meses en diabéticos con o sin complicaciones diabéticas.
Línea base, 12 meses.
Cambios en la carga de placa estratificados por factores de riesgo cardiovascular
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses
Cambios en la carga de placa durante 12 meses estratificados por factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, hipercolesterolemia, tabaquismo, sobrepeso/obesidad)
Línea base, 12 meses
Cambios en la morfología de la placa estratificados por complicaciones diabéticas
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses
Cambios en la morfología de la placa (PR, LAP, NRS, SC) durante 12 meses en diabéticos con o sin complicaciones diabéticas.
Línea base, 12 meses
Cambios en la morfología de la placa estratificados por factores de riesgo cardiovascular.
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses
Cambios en la carga de placa durante 12 meses estratificados por factores de riesgo cardiovascular
Línea base, 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la carga de placa en diabetes en comparación con pacientes con IAM sin diabetes.
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
Una comparación de la carga de placa (porcentaje) en diabetes y una cohorte histórica de pacientes con IAM.
Línea base y 12 meses
Cambios en la morfología de la placa en diabetes en comparación con pacientes con IAM sin diabetes.
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses
Una comparación de la morfología de la placa en la diabetes y una cohorte histórica de pacientes con IAM.
Línea base, 12 meses
Cambios en la carga de placa durante 12 meses en relación con los niveles de HbA1c y colesterol.
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses
Cambios en la carga de placa durante 12 meses estratificados por niveles históricos de colesterol y niveles de HbA1c registrados desde el inicio de la diabetes hasta el presente.
Línea base, 12 meses
Cambios en la morfología de la placa durante 12 meses en relación con los niveles de HbA1c y colesterol.
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses
Cambios en la morfología de la placa durante 12 meses estratificados por niveles históricos de colesterol y niveles de HbA1c registrados una vez al año desde el inicio de la diabetes hasta el presente.
Línea base, 12 meses
Impacto de la CAD asintomática en la diabetes en eventos futuros.
Periodo de tiempo: 5-7 años

Seguimiento a largo plazo para evaluar el impacto de la EAC asintomática (carga y morfología de la placa) en la diabetes sobre la muerte, el infarto de miocardio, la hospitalización por angina inestable, la insuficiencia cardiaca y el accidente cerebrovascular isquémico.

Los resultados clínicos se registrarán a partir de registros diarios y se analizarán después de 5 a 7 años.

5-7 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Kenneth Egstrup, Prof. DMSci, Head of Reseach, Cardiovascular Research Unit, OUH Svendborg Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de marzo de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de enero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2017

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de enero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

11 de enero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2017

Última verificación

1 de enero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

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