Valor de diagnóstico de la exploración DECT en comparación con la aspiración con aguja de diagnóstico (DEteCT)

Justificación: La gota es una enfermedad con una incidencia y una complejidad crecientes debido al aumento de la esperanza de vida, la comorbilidad y la medicación. La enfermedad puede diagnosticarse por microscopía, demostrando ácido úrico monosódico (MSU) en el líquido sinovial de la articulación afectada o en tofos (depósitos de MSU subcutáneos o peritendinosos). Sin embargo, en la práctica diaria, el diagnóstico es difícil de determinar debido a un error de muestreo (no se obtuvo líquido sinovial porque la aguja no se colocó exactamente en la articulación afectada, o la ubicación de la gota podría haber sido extraarticular, p. alrededor de los tendones) o a una causa diferente de artritis aguda (p. infección, artritis reactiva). Recientemente, la tomografía computarizada de energía dual está disponible. Esta técnica permite la visualización y cuantificación de MSU. Aunque las modalidades de imágenes como DECT son prometedoras en la clasificación de la gota, los estudios hasta la fecha han sido pequeños y han involucrado principalmente a personas con enfermedad establecida.

Estudio con diseño transversal en el que los pacientes a los que se les pregunta clínicamente "¿este paciente tiene gota?" son referidos para su participación puede contribuir a evaluar el valor de la exploración DECT en el diagnóstico de la artritis aguda causada por la gota.

Objetivo: Evaluación del valor de la exploración DECT en el diagnóstico de artritis aguda causada por gota.

Diseño del estudio: Prospectivo Población de estudio: Pacientes con mono u oligoartritis aguda sin diagnóstico previo, el reumatólogo tiene indicación para diagnóstico de aspiración con aguja.

Naturaleza y alcance de la carga y los riesgos asociados con la participación, el beneficio y la relación con el grupo: en la práctica diaria actual, los pacientes con mono u oligoartritis aguda sin diagnóstico previo se someten a una aspiración diagnóstica de la articulación afectada. Esto se puede realizar mediante aspiración a ciegas o aspiración guiada por ultrasonido, según el criterio del reumatólogo. Luego, el líquido sinovial aspirado se evalúa mediante microscopía polarizada para detectar cristales de MSU. El valor diagnóstico de DECT en los ataques agudos de gota aún no se había establecido y, por lo tanto, no se usa en la práctica diaria. En este estudio, todos los pacientes se sometieron a una exploración DECT para evaluar el valor de la exploración DECT en el diagnóstico de la artritis aguda causada por la gota. Si la exploración DECT demuestra depósitos de MSU y el diagnóstico de gota no se determinó antes de la exploración DECT mediante cristales de MSU en el líquido sinovial, se realizará una aspiración adicional guiada por ecografía, con conocimiento de los resultados de la DECT, seguida de microscopía repetida.