Documentación de estado mental alterado

Básicamente, la conciencia es el estado de plena conciencia de uno mismo y de la relación de uno con el entorno. Hay 2 áreas relacionadas de la función neurológica que están conectadas a la conciencia: contenido (orientación y memoria) y nivel (excitación y respuesta a los estímulos).

Los cambios mentales se buscan mejor en términos de excitación, atención, estado de alerta, orientación, cognición, memoria, afecto y percepción. La excitación (nivel de conciencia) puede detectarse mediante la Escala de Agitación y Sedación de Richmond. Otros están relacionados con el contenido de la conciencia y pueden evaluarse mediante pruebas cognitivas. Después de un estudio piloto de un mes, los investigadores eligieron 5 características del contenido de la conciencia debido a su fácil aplicación y detección;

1. Atención (contando números hacia atrás desde 20) (>1 error positivo)
2. Cognición (pensamiento desorganizado; discurso sin sentido, explicaciones irrelevantes)
3. Percepción (alucinaciones visuales o auditivas)
4. Memoria (recuperación de 3 elementos) (>1 error positivo)
5. Orientación (día de la semana, mes y año) (>1 error positivo)

Estas características también son una combinación de la prueba de detección de seis ítems y los síntomas del delirio.

Todos los pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) que se presenten en el servicio de urgencias serán evaluados de acuerdo con estos dos métodos; contenido y nivel de conciencia. Y también, el estado de referencia de la conciencia de cada paciente se obtendrá de sustitutos que conocen mejor al paciente. Se registrarán todos los cambios desde el estado inicial del paciente. Los investigadores investigarán cómo se reflejan los cambios en la clínica.