Lidocaína tamponada en bloques paracervicales

Los participantes potenciales serán identificados en sus visitas al consultorio de los Especialistas en Salud de la Mujer de la Universidad. Si una paciente desea la aspiración uterina de un embarazo en el primer trimestre o el manejo de un embarazo fallido en el primer trimestre, primero recibirá asesoramiento estándar. Solo después de proporcionar un consentimiento informado por escrito para el procedimiento, se evaluará la elegibilidad del paciente para nuestro estudio. Si la paciente es elegible, un miembro del equipo de investigación le preguntará si está interesada en participar. Si es así, se le explicará el estudio y se obtendrá el consentimiento por escrito después de que se le dé la oportunidad de que se respondan todas sus preguntas. Luego, el paciente completará un cuestionario escrito para recopilar datos demográficos.

Este ensayo de control aleatorio prospectivo constará de dos brazos de estudio. Los participantes serán asignados aleatoriamente al Brazo 1, donde se administrará un bloqueo paracervical con 20 cc de lidocaína al 1 %, que es nuestro protocolo estándar de consultorio, o al Brazo 2, donde se administrará un bloqueo paracervical con 20 cc de lidocaína al 1 %. tamponado con bicarbonato de sodio al 8,4%. Antes del inicio del estudio, las asignaciones de estudio se generarán en una proporción de 1:1.

Todos los pacientes que den su consentimiento para el estudio recibirán asesoramiento estándar antes de su procedimiento. El procedimiento comenzará con un examen bimanual por parte del proveedor. Luego, el proveedor colocará un espéculo, limpiará el cuello uterino con una solución de betadine y colocará un tenáculo de un solo diente en el borde anterior del cuello uterino. En este punto, los participantes asignados al Brazo 1 recibirán un bloque paracervical cargado con 20 cc de lidocaína al 1% e inyectados en las posiciones de las 2, 4, 8 y 10 en punto de la unión cervicovaginal. Los participantes asignados al brazo 2 recibirán un bloque paracervical cargado con 18 cc de lidocaína al 1 % y 2 cc de bicarbonato de sodio al 8,4 % e inyectarán el bloque de la misma manera. El asistente de investigación le pedirá al paciente que informe verbalmente su nivel de dolor basado en la escala analógica visual (EVA) de 100 mm en los siguientes puntos del procedimiento:

1. Previo al inicio del procedimiento (ansiedad basal)
2. Después de la colocación del espéculo
3. Después del bloqueo paracervical
4. Después de la dilatación cervical
5. Después del legrado por succión
6. Al final del procedimiento